档案信息化建设在医院档案管理中的价值研究

陈雪妮

摘要：随着国内医疗建设的不断完善，其服务管理水平也在不断提高，医院档案管理工作的要求也在不断提高。档案管理信息化发展成为了档案管理的重要发展目标。通过档案管理信息化，能够有效提升档案管理效率，有利于推动我国医疗档案信息统一化。本文从医院档案系统发展的必然性出发，提出了档案管理信息化发展的一些建议，明确了档案管理现代化的主要内容，希望便利的档案系统能够为医疗工作提供便利，推动医疗事业朝着信息化、新现代化的方向发展。

关键词：档案信息化;医院档案管理;服务质量

医院档案信息系统的建立，能够帮助医院整合不同部门的工作，让医院工作变得更加系统化。通过档案系统，医院能够减少线下行政管理工作，减轻各级员工的负担，让一些工作能够直接在系统中完成日常汇报工作，提升档案收集效率，让档案工作实现质的飞越。所以，医院必须重视档案系统的建设与维护，推进医院工作改革。可以说档案信息化升级，能够影响医院中各项工作的开展，能够让医疗人员、后勤人员和其他管理人员投入更多精力到自己的本职工作中，还能提高病患就医体验。

一、必然性及意义

医院利用档案管理系统实现了医院档案的信息化管理，打破了我国传统的医院档案管理系统办法，改善了全院医患协作关系。通过自动化的档案信息系统档案管理，有利于有效促进各级医院内部的医疗信息档案管理与资源流通，促进医院医生和医院患者之间的医疗信息和病理治疗的技术交流与信息沟通，不仅可以有效减少档案工作繁琐环节、降低档案管理使用成本以及大大提高了医院的办事效率，更重要的一点是不仅确保了各级医院档案信息管理资料的安全有效管理，提高了医院服务运行质量，也可以有利于不断提高各级医院的企业整体品牌形象和提高服务质量品质[1]。现代化的医院档案管理信息系统建设完全是直接建立在以档案电子化和计算机系统为技术基础之上的，通过档案信息管理技术和各种现代档案管理技术方法的紧密结合可以有效地构建全新的医院档案管理、档案信息查询管理方法，有利于在医院第一时间将医院档案中的信息管理资源及时进行合理利用处置，使得医院档案信息数字化归档管理信息技术应用得以充分实现，档案管理的最大经济效益从而得以充分发挥[2]。

1.直接体现和客观要求

医院档案管理系统实现业务信息化和网络化建设是现阶段医院加快实现管理现代化体系建设的必经之路，是医院深化档案管理社会化业务管理与信息服务的内在基本要求，也是促進医院档案管理服务水平不断提高并且适应我国现代经济社会和市场经济发展时代的要求同步健康发展的必然内在需要，更是当代我国促进社会主义医疗生产力不断进步的直接成果体现和医院促进我国社会主义经济健康发展的重要客观要求[3]。近年来，医院积极主动实施医院档案管理系统信息化服务体系系统建设，充分利用我国计算机网络平台的档案业务信息管理实时数据的存储与相互传递管理系统功能，将原来那些需要医院手工操作的医院档案挂号、缴费、检查、处方、病历等，通过基层医院网络平台及时存储，从而实现医院数据共享和医院信息相互传递，既可以有效率地节省了医院内部的人力、物力、财力等资源，还可以有效率地实现各医院主管部门之间的档案业务管理无缝连接和信息相互对接，还为医院的健康发展进步带来了巨大的经济效益[4]。于此同时，也方便了医院全体医生和广大患者以及患者家属，为促进医院的健康发展打下了坚实基础。

2.管理水平的内在要求

我国医院在未来的社会发展趋势是以信息化时代为主。随着各类医院规模的不断扩大，医院档次的不断升级，医院档案管理的信息化程度也在不断提高[5]。现阶段，我国各大医院都在开始不断地实现医院档案管理信息系统化，打造创新型医疗服务模式，全面提升医院的服务质量和服务效率，从而充分提升医院医疗卫生机构的服务能力和业务水平。不断完善的计算机图像处理技术成为了构建医学影像信息系统的有效手段[6]。医院的信息化技术为使用者提供了较为合理的平台，并且以此为基础，横跨整个医院护理服务流程系统管理、临床和医院行政管理信息系统管理、由整体经济核算管理到整体经济数据分析的机会，从而有效帮助各类医院管理建设建立起高效、全面的医疗质量档案管理信息服务平台，达到服务患者放心满意、管理者心中有数的服务目的[7]。医院的医疗信息化系统建设将彻底改变传统的医疗服务管理模式。医院的医疗管理信息化系统建设必将是医院深化医疗改革、加强医院管理和卫生服务工作走向现代化新的重要发展着力点[8]。医院基于档案管理的医疗信息化系统建设不仅可以有效提升各类医院档案管理的整体服务水平，完善医院档案管理工作流程，提高医院管理工作中的效率。从而全面提升和改善医疗卫生服务机构的医疗服务质量能力和管理水平，更好地有效服务于经济社会和服务患者[9]。

3.提高工作效率

随着现代计算机档案信息管理技术在我国医院档案管理工作的各个技术层次、各个方面、各个部门的广泛而有深入地开展应用，医院也全面组织开展各级、各类档案工作人员关于现代档案信息管理技术的知识培训与理论学习，以便不断提高全体员工的现代科技创新信息与管理技术综合应用的掌握能力，促使了管理人员素质普遍得到提高，提高了医院档案工作管理者的政治思想观念和现代信息技术素质，促进了管理工作效率不断提高。因此医院各级档案管理部的工作人员必须首先具备以下几个基本方面的理论能力和综合素质：

（1）档案业务管理人员自我素质的不断提高主要是自我意识的逐步升华，不断深化提高和逐步强化为人服务自我意识，注重自我观念、知识、技术的不断提高;

（2）需要充分具备良好的职业道德素养;

（3）需要完全具备较强的专业素养;

（4）需要具备广泛的知识储备;

（5）需要具备较高的心理素质;

（6）需要具备较强的计算机应用能力;

（7）注重细节;

（8）保障极高的工作热情。

4.提升医院竞争力

医院自身实现档案管理信息系统发展信息化和业务网络化，为各级医院不断地加快深化档案改革、加强自身的档案管理能力、提高效益和不断扩大促进医院档案业务管理创新改革发展作出的进步提供了重要的基础信息技术保障，能够更好地有效用于促进医院信息技术资源的相互共享、扩展医院档案信息管理基礎设施服务以及不断扩大提高各级医院档案综合管理竞争力。在当前我国经济社会迅猛发展的国际数字信息网络经济社会下，档案管理信息发展信息化和医院自身档案管理系统信息化项目工程建设已经不断发展成为医院自身实现档案管理系统信息技术事业协同发展服务适应基层医院自身信息化发展服务现代社会的必然选择[10]。医院自身实现档案管理信息事业发展信息化和医院自身档案管理系统信息化项目工程建设已经不断发展成为医院档案管理服务社会、服务医院自身档案管理与信息事业协同发展、服务医院护理患者的最佳档案管理信息技术手段和医院业务功能实现的最有效途径。

5.提供参考依据

医院信息档案管理数据实现医院信息化的网络化，能够将医院从事医疗、管理业务过程及其中的各类档案资料长期、完整、准确地进行保存，当遇到需要的信息时候，就可以方便快捷地提取档案并进行实时参考、查阅、核对和加以借鉴。长期保存完整的可靠地管理信息。医院档案管理数据为医院的领导班子机构的医疗人事职能部门管理提供了数据分析统计和参考决策数据支持以及为医院的全体员工管理提供增值信息服务，有利于为医院及其他医疗管理职能部门研究制定医院的方针、政策、制度等工作提供了重要参考决策依据。因此，利用各种信息化技术手段整合来积极推动医院信息档案管理发展是一件具有重大意义事情。

6.自身的优势

（1）档案管理信息化建设有利于有效保护珍贵的历史档案资料原件;

（2）档案管理信息化建设使电子文件的档案归档管理方式功能得到很大改善;

（3）档案信息化有利于档案信息资源的整合和共享;

（4）档案管理信息化技术使企业档案的收集检索和管理使用更加方便快捷：

（5）档案信息化完善了医院的档案管理模式。

二、医院档案管理信息化建设的几点建议

实现医院档案管理信息化建设是促进医疗卫生事业健康可持续发展的重要技术保障，是基层医院开展现代化基础信息档案管理重要的一个组成环节部分，是不断提高医院综合竞争力的重要有效手段之一。只要医院能够抓住机遇、更新发展理念、注重促进人才培养和新信息技术推广应用，调动医院各个主要的职能部门科室可以积极参与互相配合，确定一套科学的医院发展规划战略，医院从事档案管理的信息化建设工作一定会很快适应这个时代的变化发展和实现具备历史性的巨大飞跃。

1.原则

（1）遵守规范性的基本原则;（2）遵守安全可靠性的基本原则;（3）遵守效益性的基本原则 （4）遵守前瞻性的基本原则;（5）遵守归档双轨制的基本原则;（6）遵守协作交互的基本原则;（7）遵守实用性的基本原则;（8）遵守长期储备的基本原则。

2.进一步完善医院档案管理

进一步深化完善医院内部的档案管理，提高医院内部的档案管理公共工作服务水平，更好地为促进社会主义经济健康建设发展服务。不断提高医院档案管理与公共服务水平，实施改革创新医院工作管理机制，更好地为促进医院自身经济社会建设发展服务。

（1）全面加强提高医院档案领导班子的重视程度，深化医院档案管理责任意识;

（2）完善档案管理相关规的章制度，规范正确的档案管理相关行为;

（3）全面加强档案管理人员培训，提高档案管理工作人员的专业素质;

（四）解放思想，更新认识观念，通过各种创新方式提高医院档案管理与信息利用率，拓展有关档案管理信息的公共服务和管理利用各个领域;

（5）医院部门应适当加大医疗档案管理建设投入，强化医院档案的管理软件和基础硬件以使建设的效能提高;

（6）构建医院的档案管理系统化信息平台，促进医院档案的合理利用、传播，是不断扩大医院档案利用社会效益的重要途径;

（7）构建优秀的医院文化促进医院档案管理建设。

三、明确医院档案管理现代化建设的核心内容

1、医院的信息档案工作基础是运用纸质记录日常工作;

2、医院人事档案系统的信息网络化;

3、医院的检测、化验档案的信息网络化;

4、医院设备和后勤管理档案的信息网络化;

5、患者病历与处方档案的信息网络化;

6、患者反馈信息档案的信息网络化;

7、医院基础设施和人才队伍档案的信息网络化。

四、大数据技术的应用

处理的信息量规模非常庞大，因此，在档案管理日常工作繁多的实际情况下，就必然需要完全努力保障医院档案管理系统工作中人员可以充分有效地应用大数据管理技术处理日常信息数据，从而可以充分有效地实现医院档案管理信息化建设，提升医院档案管理的服务质量及工作效率。在处理医院档案资料信息的整个过程中，不能只是单纯关注一些重点医院档案，需要充分确保障档案的健全完好，从细节角度来看，针对整个医院档案资料管理信息系统的不断改善以及不断优化调整，充分了解医院患者的全部的个人档案资料，为医院患者自身建立严格的医院保密个人档案资料，以此来为促进良好的医疗服务。同时也需要不断着重完善管理好各类医院人事档案管理资料，通过医院信息化建设来建立档案管理信息系统，有效地实现医院人事的有效调动等等，为医院的人事管理系统工作和医院的人力资源的有效调配管理建立了数据化的基础。

结束语：

综上所述，医院档案系统建设时，要总结客观规律，提升档案系统质量，以提高管理水平和工作效率为发展目标，提升医院的服务能力和市场竞争力。在档案系统建设中，医院要保证系统覆盖广度，建立信息共享，资源共享，安全有保障的信息系统。同时，要加强信息技术的普及，让各部门工作人员都能够熟练使用档案系统，充分利用档案系统带来的便利，让医疗工作变得更便捷，提高患者的就医体验，为医院更加深入的使用信息技术积累经验。

参考文献：

周晓峰.论档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位[J].兰台内外，2019（23）：16-17.

王丽娟.办公自动化环境下医院档案管理探讨[J].黑龙江档案，2019（06）：68.

陈少婷.档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展[J].山西档案，2019（02）：91-92.