医院服务人口及建筑规模展望

崔岭霞

（山东省济南市第三人民医院，山东 济南）

0 引言

受人口老龄化和产业政策的驱动，中国医疗服务市场进入了快速的释放期。当今中国的医疗现状进步很大，主要源于中国医疗体制的改革，特别是中央重视民生，带动了医疗产业的发展，医疗市场竞争日趋激烈，我院面临的内外部发展环境日趋复杂。依据国家卫健委2018版《综合医院建设标准》确定我院未来开放床位数量和建筑规模，为未来几年医院规划提供政策和数据支持。

1 医院主要外部环境分析

1.1 卫生改革政策

我市作为全国城市公立医院综合改革第四批试点城市，于2016年6月1日启动全面医改。新医改通过医疗、医保、医药改革联动，即“三医联动”，旨在为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。通过实施分级诊疗，构建科学的医疗服务体系和病人就医新格局，引导病人合理分流，缓解群众看病难问题；通过构建新的医疗保障体系，提高基本医疗保障水平，通过药品、材料供应保障体系和医保支付方式的改革，控制医疗费用不合理快速增长，缓解群众看病贵问题；通过建立现代医院管理制度，加强绩效管理构建公立医院科学的薪酬分配体系，增强公立医院自身发展活力[1]。

1.2 医疗卫生服务体系规划

《济南市医疗卫生服务体系规划（2016～2020年）》指出“历城区、长清区医疗资源相对不足，采取重点发展策略，加大投入”。“发展区域医疗中心，在全市规划设置不同层级的区域医疗中心。按照医疗卫生东部做优、西部做大、北部做强、中部做精的发展战略，优化存量，盘活现有资源，建设区域医疗中心。东部片区以省立医院东院、市第三人民医院等医院为中心”。

2 医院基本情况

2.1 医院建筑面积及人员业务开展情况

医院占地面积13.43万平方米，总建筑面积9.2万平方米，其中医疗用房5.73万余平方米。编制床位1079张，实开床位1058张。目前医院开设临床医疗、医技科室54个，一级学科专业24个，二级学科专业44个，涵盖二级医院所有专业，部分专业已经达到三级医院水平。创伤显微外科是山东省B级特色专科和济南市A级重点专业，中西医结合肿瘤专业是山东省“十三五”中医药重点专科建设单位，济南市B级重点专业，显微外科实验室是市级医学重点实验室。医院现有在职职工1328人，其中专业技术人员1283人，副高级以上人员182人，硕士生导师6人。

2.2 医院资产情况

医院现有总资产54337.80万元，拥有国内第二台山东省第一台第三代“天玑”骨科手术机器人、西门子能谱CT、西门子64排128层CT、美国GE1.5T磁共振、飞利浦数字减影血管造影X线机（DSA）、医用直线加速器、医用高清电子腹腔镜、高清电子胃镜肠镜、关节镜手术系统、椎间孔镜手术系统、四维彩色超声诊断仪、西门子平板数字胃肠机、微波肿瘤热疗系统及三维骨科C臂等百万元以上大型医疗设备26台（套）。2018年医院完成门诊量56.60万人次，出院病人2.86万人次，年手术量1.22万例次，实现业务收入4.59亿元[2-3]。

3 医院服务人口情况

3.1 当前医院服务人口及测算

2018年我院完成门诊量565972人次，出院病人28619人次，依据《医院经济运行分析》指标体系中综合医院年服务人口计算公式：服务人口=年门诊量/1.6+年出院人数/7.5%，得出我院服务人口73.53万人。

根据历城区公安局数据，我院周边地区主要为历城区东部、北部乡镇和高新区，截至2018年总人口71.63万人，其中常住人口61.57万人，流动暂住人口10.06万元，与按照医院主要工作量计算的服务人口基本符合。

3.2 未来3年医院服务人口测算

近3年，我院门诊量增长35.96%，年环比增长10.78%，出院病人增长31.08%，年环比增长为9.44%；2019年1～4月门诊量、出院病人数量同比增长分别为26.70%、16.46%，远高于前3年环比增长速度，呈现加速增长态势。既有我院服务能力提升的原因，也是我院服务人口急剧增加的体现。预计2022年我院门诊量将达到86万人次，出院病人数量达到3.8万人次，届时，医院服务人口将达到104.42万人次左右。

4 医院床位及建筑规模测算

4.1 医院床位规模测算

依据《济南市医疗机构设置规划（2016～2020）的通知》规定，公立市级综合医院床位设置标准为每千人口≤1.47张，目前我院服务人口73.53万人次，应设置床位1080张，医院实际开放床位1058张，床位配置数量基本满足服务能力的要求。未来3年我院服务人口将突破100万人，合理的床位设置应达到1500张，急需新增医院床位450张。

4.2 医院建筑规模测算

卫健委2018版《综合医院建设标准》要求，900～1199张床位综合医院每床位建筑面积为113平米，目前我院编制床位1079张，建筑面积应为12.19万平米，按照床位规模1500张计算，我院总建筑面积应该达到16.8万平米较为适宜。

经过计算，当前我院总建筑面积为9.2万平方米，其中医疗用房5.73万余平方米，与1500张床位适宜的建筑面积缺口为7.6万平米。未来几年我院急需通过新建、合理调整优化各类用房7.6万平米，以保障医疗工作的顺利开展。