早期运动康复治疗卒中后偏瘫合并失语预后分析

胡永双 刘丽娜

摘要：本次研究共计脑卒中病患80名，同时将全体病患随即均分，其中观察组中的相关病患进行早期的运动康复治疗，而对照组的病患进行自我锻炼以及运动锻炼，两个研究小组的病患，在救治过程前后都要进行相应的数据分析。同时观察研究群体中病患的麻痹运动功能以及语言表达能力，同时对两个研究小组进行对比，结果发现相比于对照组观察组的相关评分要更高。由此发现早期运动康复治疗可以改善中风偏瘫患者的肢体恢复功能和言语表达能力。

关键词：运动锻炼;观察对照;康复治疗

1.1 一般信息

从2019年1月至2020年1月，共选取在这期间的中风病患80名，在这之中，共计男性病患50名，女性病患30名，年龄分布在50至80岁之间，年龄浮动在三岁左右。经过医院方的相关诊断以及研究分析，确定全体研究病患都患有脑梗死或腦出血。在研究群体中，共有42名病患，患有脑出血，38名病患，患有脑梗死，并且两个研究小组中的病患，在性别，年龄，病情，生活概况等诸多方向没有显著的差别，具有统计学意义。

1.2 研究方式

该研究群体的两个研究小组在入院治疗过程中全部进行传统的救治方案。带病患的情况得到稳定之后，对照组进行自我活动以及运动康复，而观察组中的病患，根据其自身的具体状况进行，具有针对性的康复救治，主要以运动疗法为主。同时还要注意以下几点。（1）确保病患的肢体状况健康，保持病患肢体的功能性以及灵活性对其进行经常性的辅助活动，以防止关节痉挛和变形。（2）患肢关节保持被动运动，例如肩胛带的运动程度，将抗惊厥位置保持在患侧的卧位，并定期改变其位置。（3）在床上自制的主动和被动联合活动，包括在健康侧和患侧进行旋转训练和运动，在卧位进行平衡训练;（4）床头坐姿平衡训练;（5）腕部伸展和脚踝伸展运动;（6）站立平衡训练;（7）步行，上下训练;（8）日常生活训练，包括饮食、梳理、穿衣和脱衣服以及上厕所。所有培训每天进行一次，每次45至60分钟，同时指导家庭成员帮助患者进行练习。

1.3 观察指标

在治疗4周之前和之后，所有患者均使用简化的Fugl-Meyer（FMA）评估偏瘫一侧的运动功能，并使用康复研究中心的综合功能评估方法（CFE）中的语言评估患者。详见表1。

主要是疾病症状，治疗副作用，诸如抑郁表现、功能、认知和活动水平以及心理方面的生理问题是情绪状态。在社交功能方面，它包括工作关系、社交关系和休闲时间，借此来改进护理策略，并提高护理水平。

1.4 统计方法

这项研究讨论了胃肠道疾病患者的治疗结果。根据数据，还使用SPSSl9.0专业计算软件来分析结果。同时比较两个患者组的情况。进而认识到不同程序之间的差异之前，这对于预防将来的并发症具有积极意义。在此实验中，满意度是统计的，生活质量分析是定量的。

结论

康复训练能够显著促进蛋白质的基因表达，同时还能够推动神经单元中轴突以及树突的重建，促进脑损伤部位的功能回路的重建，促进坏死的神经胶质细胞和血管内皮细胞的增殖并促进病变的修复。并且对促进运动功能的恢复非常重要。当前，大多数临床数据证实，正规的科学合理的康复训练，能够显著的减少或缓解相关病患，由于中风造成的运动障碍或沟通障碍，或是降低相应并发症的影响。详情如下。

1.听力和理解训练：可以选择图片或面板，图片是最抽象和最常用的。在桌面上，有几张相应的教育图片，可以根据患者的情况选择名词、动词、短语和句子，并根据说明进行识别。通常，从6中选择1。如果患者水平高，则图片会增加，反之，图片会减少。如果有12张或更多照片，则可以选择6行2、9行2、12行2训练等。

2.发音器官运动：适合失语伴有语言障碍，治疗方法包括呼吸训练和发音训练。呼吸训练主要是指说话时保持一定的呼气压力时间。语音训练主要包括锻炼舌头、嘴唇和声带，使发音器官的动作准确、灵活、和谐。

3.关节练习：有针对性地教正确的关节和错误的关节。提供关节位置图，治疗师可以直接演示关节位置。音乐治疗师可以使用棉签、压舌器和其他穴位指向正确的关节。例如，制作舌齿（D、T）时，会指示患者将舌尖突出并发音到上颌切牙的背面（舌面）。让患者照镜子，并模仿正确发音的发音。

4.单声道刺激：对于难于理解的单声道声音（不准确），治疗师会通过准确地重复单声道声音来模仿发音，从而使患者可以清晰地听到并看到如何发音。练习时，首先要简单，然后逐步进行难度更大。

5.讲训练：让患者与训练者重复句子。句子的长度可以根据患者的实际水平来选择。通常，训练按以下顺序进行：单音节单词-双音节-短句子-长句子。再次，应在充分理解的基础上进行口语训练，并应注意纠正口语清晰度。

结束语

总之，在脑卒中和失语症后增强偏瘫患者的早期运动康复可以显著改善患者的治疗效果并改善患者的预后。值得一提的是，早期康复干预越早，效果越好。神经功能更好。

参考文献

[1]戚进聪，苏瑞林，李钟安，吴海强.早期康复治疗对急性大血管闭塞引起的脑卒中运动功能恢复的影响研究[J].中国实用医药，2020（25）：166-167.

[2]黄婧，张一宁.早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调患者的临床疗效[J].中国医药指南，2020（23）：136-138.