银杏叶片联合硝苯地平对高血压患者血清vWF、GMP、PAI-1水平的影响

武警江苏省总队医院（225003）顾煜琛

山东省中医药研究院（250014）王平

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年3月我院收治的64例高血压患者作为研究对象，随机分为两组，入选者在被告知研究目的后都同意参加本次研究。对照组32例，男18例，女14例；年龄40～63岁，平均年龄（52.61±7.34）岁。观察组32例，男15例，女17例；年龄41～65岁，平均年龄（53.06±7.84）岁。对比两组各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。我院医学伦理委员会批准本研究。患者及家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均进行饮食指导、健康教育、氧疗等常规治疗，对照组患者口服硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198，规格：10mg）进行治疗，10mg/次，3次/d；观察组在对照组基础上口服银杏叶片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字Z20027949，规格：每片重0.19g（含总黄酮醇苷9.6mg、萜类内酯2.4mg）]进行治疗，2片/次，3次/d。两组均连续服药2个月。

1.3 评价指标 ①血压水平：采用手腕式电子血压计（乐清市康复医疗设备厂，浙食药监械(准)字2013第2200768号，规格：CS70）测量患者治疗2个月后的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）值。②血栓前状态分子标志物水平：治疗2个月后取患者清晨空腹静脉血5ml，离心10min，取上层血清采用酶标分析仪（深圳市凯特生物医疗电子科技有限公司，粤食药监械(准)字2013第2400861号，规格：KC-100）检测血管性血友病因子（vWF）、颗粒膜蛋白（GMP）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平 治疗2个月后，观察组SBP及DBP水平分别为（128.50±2.61）mmHg、（77.35±1.82）mmHg，低于对照组的（141.49±3.68）mmHg、（81.16±1.64）mmHg（P＜0.05）。

2.2 血栓前状态分子标志物水平 治疗2个月后，观察组血清v W F水平为（112.18±12.36）IU/dL、GMP水平为（12.75±4.64）mg/L及PAI-1水平（0.42±0.03）ng/mL，低于对照组的（129.52±11.64）IU/dL、（19.41±5.06）mg/L、（0.71±0.04）ng/mL（P＜0.05）。

3 讨论

血栓前状态又称血栓前期，是指抗凝系统、纤溶系统、血小板等成分在血栓形成前已发生促成血栓形成变化的现象，血清vWF、GMP、PAI-1等指标是具有代表性的血栓前状态分子标志物，当患者血液运行不畅、冠脉血流量减少时，这些指标水平会明显升高。本研究结果显示，治疗2个月后，观察组SBP、DBP水平及血清vWF、GMP、PAI-1水平均低于对照组，表明银杏叶片联合硝苯地平可有效降低患者血压水平及血清vWF、GMP、PAI-1水平，具有较好的治疗效果。硝苯地平作为一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可有效抑制钙离子内流，减少细胞内钙离子游离水平，增加小动脉平滑肌张力，扩张冠状动脉血管，增加冠脉血液流量，从而降低患者血压水平[1]。但其在预防血栓形成方面效果并不理想。银杏叶片富含总黄酮醇苷及萜类内酯等化学成分，可有效扩张微动脉、微静脉血管及肠系膜毛细血管，增加血流量，提高血液流速，从而改善微循环，降低血管阻力及毛细血管通透性，降低患者血压水平及血清vWF、GMP、PAI-1水平，防止血栓形成；银杏叶片还可以增加肝脏对胆固醇的消耗，减少外周细胞胆固醇含量，预防冠脉粥状硬化的形成[2]。银杏叶片与硝苯地平联合使用，可极大提高药效，有效降低患者血压水平，预防脑出血、脑血栓等并发症发生，疗效显著。

综上所述，银杏叶片联合硝苯地平治疗高血压，可有效降低患者血压水平及血清vWF、GMP、PAI-1水平，具有较好的治疗效果。