个体化护理对胆结石手术患者心理状态的效果研究

江西省高安市瑞州医院（330800）龚雪梅

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2018年5月～2019年5月收治的胆结石患者为研究对象共66例，根据入院时间分为研究组与对照组各33例。研究组男性患者20例，女性患者13例，年龄在34～65岁之间，平均年龄（46.8±5.5）岁。对照组男性患者15例，女性患者18例，年龄在35～66岁之间，平均年龄（45.2±5.9）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组遵循传统护理方法，包括环境护理、常规检查。研究组在传统护理方法下实施个体化护理方法，具体方法：①健康指导。护理人员结合患者认知、年龄、病情制定健康计划，用通俗易懂的语言讲解胆结石相关知识，术后注意事项，增强对疾病知识的掌握。②心理疏导。由于患者存在不同程度的紧张、焦虑情绪，因而心理疏导尤为重要。护理人员主动与患者交流从而掌握心理需求并尽可能满足，缓解焦虑、抑郁情绪。引导患者均匀呼吸、保持充足的休息时间。播放患者喜欢的视频、音乐能够转移注意力，放松心情。制定科学的饮食方案，提倡多食易消化、营养丰富的食物，增强机体耐受力。只有患者保持乐观情绪才能得到良好的护理效果。③术中护理。护理人员要具备专业的操作技术，提升护理水平，减轻患者疼痛感。手术过程中帮助患者完成手术，保证护理严格根据标准要求操作。④术后辅助患者保持舒适的体位，精心照顾、主动关心，主动与患者交流、耐心解答问题。同时，注意切口护理，辅助翻身，引导早期下床活动。鼓励适当运动，改善心理情绪和身体健康。⑤环境护理。营造舒适、和谐的住院环境，让患者有家的感觉，有利于减轻紧张感、陌生感。

1.3 评价指标 首先，比较两组患者心理状态。选择我院自制SAS、SDS量表评价患者心理情绪，SAS评分超过50分表示患者带有焦虑情绪；SDS超过53分表示患者带有抑郁倾向。其次，比较两组患者生活质量，分为躯体生理功能、社会活动、自觉症状等，分数越高表示生活质量越高。

1.4 数据处理 本次研究的全部数据用SPSS22.0进行处理，计量资料以(±s)表示，用t检验，计数资料以百分数（%）表示，卡方(x2)检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者心理状态 研究组患者SAS、SDS评分（41.23±7.45）、（4 1.5 2±6.8 4）分别低于对照组的（50.78±7.45）、（51.26±7.58），研究组患者焦虑抑郁情绪低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者生活质量 研究组生活质量评分如躯体生理功能（24.78±4.85）、社会活动（1 6.5 2±1.5 4）、自觉症状（6 5.2 3±4.1 4）高于对照组（21.63±3.54）、（12.58±2.23）、（62.47±4.51），存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

因为患者对胆结石缺少认识因而伴有不同程度的紧张、焦虑情绪，护理依从性差，对护理工作产生影响。为此，我院提出个体化护理方法从而改善患者心理状态、缓解焦虑抑郁情绪。本研究中，研究组患者SAS、SDS评分低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。研究组患者生活质量高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。个体化护理现已在临床护理中得到了应用，个体化护理是一种以人为本的护理形式，以患者为主体，立足于患者个性需求、情绪状态实施的护理方法。临床护理中，胆石症发作时疼痛剧烈，痛苦不堪继而产生消极情绪[1]。为此，结合患者疼痛耐受程度与手术状态采取疼痛护理，疼痛度较轻的患者可以引导深呼吸、看书等转移注意力，必要时给予自控镇痛泵或止痛药。在环境护理方面，结合护理要求营造温馨、和谐、舒适的住院环境[2]。实践证明，个体化护理通过健康知识指导、心理疏导改善焦虑、抑郁情绪，提高躯体功能、社会活动、自觉症状，护理依从性高，具有十分重要的护理价值。

综合分析，个体化护理应用胆结石患者有助于改善焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，创建和谐的护患关系，预后效果显著。