目标策略的针对性护理干预对局限性前列腺癌患者术后生活质量及并发症发生率的影响

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467002）徐敬霞 王宣娜 翟世柳

前列腺癌即发生在前列腺上皮性恶性肿瘤，临床主要表现为压迫症状、转移症状，极大影响患者健康及生活质量。腹腔镜下前列腺癌根治术为既往临床常用方法，可有效清除病灶，缓解患者临床症状，但术后易引发并发症[1]。相关研究指出，在手术治疗基础上配合有效护理干预，对改善患者预后具有积极意义[2]。基于此，本研究选取我院局限性前列腺癌患者52例，以探究目标策略的针对性护理干预应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取我院局限性前列腺癌患者52例（2017年10月～2019年3月），按建档时间分为试验组（n=26）与参照组（n=26）。试验组年龄41～72岁，平均年龄（53.61±5.74）岁；参照组年龄42～73岁，平均年龄（53.92±5.83）岁。两组年龄资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经病理结果及临床确诊为局限性前列腺癌；患者及家属知情，签订承诺书。排除标准：合并心律失常者；合并其他恶性肿瘤者；患有精神疾病无法配合本研究者。

1.2 方法 两组均行腹腔镜下前列腺癌根治术。参照组予以常规护理干预，向患者及家属详细讲解发病机制、疾病危害及护理干预重要性。试验组在参照组基础上予以目标策略的针对性护理干预：①识别障碍，通过查阅相关文献、小组讨论等方式明确影响护理计划实施的障碍因素，并制定相应解决方案。②确定目标并制定护理计划，以改善患者术后生活质量、降低并发症发生率为护理目标，结合患者实际情况制定护理计划。③护理目标实施，a.指导患者进行收缩肛门运动练习；b.协助患者调整最佳体位，通过摆放花草、书籍等方式引导患者转移注意力；c.妥善固定导尿管，定时挤压，避免导尿管扭曲、堵塞。

1.3 观察指标 采用健康调查简表（SF-36）评估两组干预前后生活质量，共100分，评分越高，则生活质量越好；并发症发生率，记录对比两组尿外渗、吻合口狭窄、尿失禁发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 S F-3 6评分 干预前，试验组SF-36评分（69.38±3.14）分与参照组（69.57±3.36）分相比无显著差异（t=0.211，P=0.834）；干预后，试验组SF-36评分（84.69±3.52）分较参照组（78.54±3.46）分高（t=6.353，P＜0.001）。

2.2 并发症发生率 试验组尿外渗1例，吻合口狭窄1例；参照组尿外渗3例，吻合口狭窄2例，尿失禁3例。试验组并发症发生率7.69%（2/26）较参照组30.77%（8/26）低（χ2=4.457，P=0.035）。

3 讨论

常规护理主要为知识宣教，对患者生理等方面需求不够重视，整体护理效果与临床预期存在一定差距。目标策略的针对性护理为护理新趋势，因具有系统性、全面性等优势在临床得到广泛应用。本研究针对局限性前列腺癌患者予以目标策略的针对性护理干预，结果显示，干预后，试验组SF-36评分较参照组高（P＜0.05），表明该护理方案可提高患者生活质量。通过识别障碍因素可促使护理计划顺利实施，结合患者实际情况制定护理计划可保障护理计划具有针对性、有效性，有利于提高护理质量，协助患者调整舒适体位，可减轻术后疼痛，指导患者进行收缩肛门运动练习，能增加患者盆底肌肉力量，降低尿失禁并发症发生率。同时，本研究结果还显示，试验组并发症发生率7.69%较参照组30.77%低（P＜0.05），可见目标策略的针对性护理干预能有效降低并发症发生率。

综上所述，局限性前列腺癌患者予以目标策略的针对性护理干预，可降低并发症发生率，提高患者术后生活质量。