系统化护理干预对甲状腺癌患者术后生活质量影响观察

河南省信阳市中心医院（464000）余静

甲状腺癌作为内分泌系统的常见恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，临床上主要通过手术手段干预，绝大部分患者可以获得较好的效果[1]。但是患者经历手术后预后时间较长，生活质量严重下降，为配合治疗给予系统化护理提高患者治疗积极性，增加整体的生活质量，因此，研究系统化护理干预对甲状腺癌患者的效果，分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入的研究对象为医院于2018年4月～2019年5月收治的甲状腺癌患者66例，随机分成研究组和对照组，各33例，研究组进行系统化护理干预，对照组进行常规护理。研究组有男性17例，女性16例，最小年龄27岁，最大年龄72岁，平均（56.81±5.11）岁；对照组有男性18例，女性15例，最小年龄29岁，最大年龄69岁，平均（56.86±5.07）岁，比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入标准：所有研究对象为进行手术的甲状腺癌患者，排除认知障碍的患者。

1.2 方法 对照组对患者进行常规传统的护理干预，研究组在常规护理基础上实施系统化护理干预：①舒适护理，为患者营造舒适的病房环境，协助患者学习放松身体和心情的方法，降低交感神经张力，增加舒适度；②心理干预，引导患者讲出心中顾虑，通过专业知识疏导负面情绪，增强患者对于疾病及治疗认知；③体位护理，对甲状腺手术特殊体位提前训练，仰卧去枕抬高肩背部，充分暴露气管、下颌及胸骨，循序渐进以体位锻炼减少恶心胸闷的不舒适感；④术后干预，患者在恢复意识后叮嘱患者尽量避免说话及颈部活动，尤其是在起身时避免牵拉颈部，协助患者保持舒适体位。

附表 两组的术后生活质量QLQ-C30评分(±s,分)

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1.3 观察指标 利用生命质量测定量表（QLQ-C30）评价患者生活质量情况，分值越高生活质量越高；根据医院自制的调差问卷评价护理满意度。

1.4 统计学处理 两组数据以统计学软件和Excel表格处理，分别以计数资料和计量资料表示，进行卡方检验与t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的术后生活质量QLQ-C30评分 研究组整体的QLQ-C30评分比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组的护理满意度 研究组护理满意度87.88%（29/33），对照组护理满意度60.61%（20/33），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺位于人体颈部，解剖位置特殊，同时血液供应丰富，分布有较多的重要神经，通过手术治疗的同时对患者的损伤较多，引起一系列的并发症，影响患者的生命健康，患者对于治疗过程中产生的心理负担也不利于术后康复进程[2]。常规护理对于患者的康复起到的效果有限，着重于配合医生诊治疾病，对于促进患者康复效果有限，同时由于医师与护理人员对于治疗与康复措施角度不同，无法及时消除一部分安全隐患[3]。随着医学护理模式的不断发展，系统护理干预作为现代护理的重要部分，通过心理护理、舒适护理、体位护理等干预减少患者生理和心理的不适，帮助患者降低术后并发症，缓解负面情绪，大幅度提高甲状腺患者术后的生活质量[4]。研究系统护理干预对于甲状腺癌的效果表明，患者的认知功能、情绪功能、角色功能等整体生活质量评分明显更高，患者对于护理服务满意度更高。护理干预措施对患者实施心理支持和行为干预，帮助患者顺利完成手术，积极的同患者建立和谐的关系，使的患者更好的接受治疗与护理，针对术后可能出现的并发症预见性护理，促进恢复。综上所述，系统化护理干预显著提高甲状腺癌患者术后生活质量，患者对于护理服务满意度更高。