苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹的临床效果分析

河南省开封市中医院（475000）孙二霞

一般情况下，肛瘘手术后常见并发症主要有肛周湿疹，现在治疗肛周湿疹较为常见的方法是使用外涂药物，虽然在短期之内可以取得较为良好的效果，但肛周湿疹患者会对外涂药物产生很强的依赖性，一但停止涂药，后期很容易复发，并且频繁的涂抹药物不仅使患者产生极大的心理压力，还会使肛周湿疹疾病产生抗药性，降低外用药物的疗效[1]。因此，有必要积极寻找安全且较为高效的治疗方法，为患者减轻疾病所带来的痛苦，达到治愈的目的。鉴于此，本文将重点研究和探讨应用苦参汤加减法治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此项研究选取2017年5月～2018年5月在本院收治的80例肛瘘术后继发性肛周湿疹患者，以“电脑随机匹配”的分组方式进行平均分组，分为常规组（40例）、干预组（40例）。干预组女性、男性例数分别是19例、21例；常规组女性、男性例数分别是14例、26例。一般基本资料两组相比，P＞0.05，可比较。本研究已通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均自愿参与并签署知情同意书[2]。

1.2 方法 常规组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗，具体使用方法：将曲安奈德益康唑药膏涂抹在患者的肛周湿疹处，要采用轻揉的手法，反复涂抹，以保证药物可以被充分吸收，每日2次，两周为一个疗程；干预组则采用苦参汤加减疗法，各取苦参、地肤子、蛇床子、黄柏、野菊花、蒲公英、白鲜皮各15克，白芷8克，甘草8克，可以根据患者病情的轻重缓急，适当的增加其他几味中药，包括丹皮、桃仁等来缓解症状，首先在药物中加入约2000ml的水，浸泡30分钟后，用武火煮沸，水开再煎大约20分钟左右，待药温能适应自己皮温时坐浴，嘱患者每日早晚各1次，平均每次需坐浴至少10～15分钟，两周为一个疗程。

1.3 观察指标与判定标准 通过对比两组在不同的治疗方式下患者的治疗效果和复发率，进行进一步的分析。

1.4 统计学方法 全部研究数据用SPSS26.0软件处理，计量资料用t进行检验，计数资料用x2进行检验，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组不同方式下治疗效果的比较 干预组患者的治疗总有效率95.00%（38/40）明显优于常规组77.50%（31/40），P＜0.05（具有统计学差异）。

2.2 两组不同治疗方式下复发率的比较 干预组所采的苦参汤加减疗法患者的复发率0%低于常规组17.50%，P＜0.05（具统计学差异）。

3 讨论

在医学界，肛周湿疹属于非传染性皮肤疾病。采用较为传统、单一的外用药物涂抹的治疗方法，很难从根本上得到治愈，而使用中药熏洗坐浴则大大提高肛周湿疹的治愈率和降低复发率。本次研究中，干预组的治疗效果明显高于常规组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）；干预组治疗后的复发率明显低于常规组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。由此可见，采用苦参汤加减治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹，可以有效缓解病情，积极恢复与改善肛门功能，且复发率较低。医学界也普遍认为，苦参汤加减对于治疗肛周湿疹疾病具有显著的疗效，因为在该方中：苦参具有清热燥湿、杀虫止痒、安神定志、抗菌消炎的作用；白芷具有祛风止痒、消肿排脓、生肌止痛的奇效；白鲜皮、地肤子具有清热利湿、祛风止痒的功能；黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的疗效；以及野菊花，用来抗菌消炎、清热解毒；还有蒲公英具有清热解毒、消肿功效，是疔疮肿毒的克星，具有较强的杀菌能力，可抵抗感染等，将其综合一同用药，可清热祛湿，祛风止痒，有效提高药物的疗效，减轻患者的痛苦，以尽快达到治愈的目的。在治疗以后，还应注意饮食习惯的改善，要少吃辛辣等较为刺激的食物，保持良好的进食规律，注意个人的卫生习惯等。

综上所述，在治疗肛瘘术后继发性肛周湿疹中，采用苦参汤加减疗法不仅能有效缓解临床症状，改善肛门功能，而且不易复发，在临床实践中效果显著，值得推广。