上海留学生针灸推拿国际教育与教学实践

李俊雄，周立晨，胡凡，陈玮，殷成娟，刘桂珍

(上海中医药大学附属普陀医院，上海)

0 引言

上海正在推进“五个中心”和“四大品牌”建设，提出了“推动高质量发展，创造高品质生活”的目标。实现上海的高质量发展，必须对标国际一流，加快构建高质量发展的标准体系，发挥标准基础性、关键性的技术支撑作用和先进标准对质量提升的引领作用[1]。上海在全国经济建设和社会发展中占据着举足轻重的作用。在经济全球化及教育国际化下的今天，各国都在重视本土文化输出，中医不仅是我国文化宝库中最光辉灿烂的明珠，更代表着我国五千多年历史沉淀下的智慧经验。中医药学是我国最有希望对世界科技和医学发展取得重大进展的学科[2]，针灸推拿更是中医学的核心内容和精华部分[3]，而上海因具有极具特色的海派针灸吸引着一批批留学生前来学习针灸推拿学基础理论和临床实践操作。本文仅以普陀医院针灸推拿学教研室为例探讨上海留学生针灸推拿国际教育与教学实践。

1 上海针灸推拿学国际教育的优势

上海是国家中心城市，国际经济中心，国际金融中心，国际贸易中心、国际航运中心，被誉为“十里洋场”。上海与江苏、浙江、安徽共同构成的长江三角洲已经成为国际六大世界级城市群之一，而上海有以下几点独特优势：

1.1 交通四通八达

上海有虹桥国际机场和浦东国际机场共两座机场。上海港是世界第一大海港和亚洲第一大航港。地铁及公交干线完全满足市民需求。这样的交通环境下，国际友人来华办公以及学习交流，上海已成为他们的首要选择。

1.2 文化底蕴深厚

上海拥有纳、精、优、容特质的海派文化。纳既海纳百川，精则精明练达，优则钟灵毓秀，容则独具匠心[4]。文化是城市的中心支柱，是城市的灵魂所在，上海因其江南文化、海派文化、红色文化而具有独特魅力。

1.3 国际交流众多

2010年上海世博会的成功开展，将中国的科技、文化、经济等展现在世界各国面前，它作为世界科技文化交流的盛会，能够为中国的文化创意产业带来一个全新的发展机会，有利于促进国际文化的交流、合作与学习；有利于为国内文化产业提供更多的参与机会，搭建国际性竞争平台。

1.4 中医创新性强

已故国医大师裘沛然先生所说：“古往今来中医分为各种流派，而海派中医能立足脚跟并产生影响，就在于它是‘无派之派’，海纳百川、不拘一格，汲取了各家优势[5]。”海派中医提倡“发皇古义，融合新知”的治学理念；“崇古不泥，博采众方”的临床实践；“革故鼎新，中西汇通”的创新精神，因而涌现出一批上海名中医，例如儿科名家徐小圃幼承庭训，尽得父教的单纯家传；有伤科名家石筱山、外科名家顾伯华等人的先家传后院校教育；有名医程门雪、章次公等人的先院校教育后又拜名师；有儿科名家朱瑞群等人，本身家学渊源又上院校科班学习，毕业后再拜名师者。海派中医因其包容进取、勇于创新而被中医界所认同。

2 加快培养针灸推拿学国际人才的现实意义

针灸是中医药学皇冠上的明珠，是中国古代科学瑰宝中的钻石，是打开中华文明宝库的金钥匙，是中国带给世界的礼物，是中医走向世界的名片。习近平主席提出的“一带一路”政策不仅是政治与经济方面，它对于我国教育与文化同样是一个大的契机，培养针灸推拿学国际留学生，让他们深刻认识到针灸的基础理论，实践操作以及中医的伟大魅力，将针灸的国际地位进一步提高，打造中医国际化，加强我国文化软实力，对推进教育国际化及中医针灸的国际地位都是相当重要的。

3 上海留学生针灸推拿教学实践

自开展留学生针灸推拿学教学以来，教研室已经取得了很大的进展。2019年普陀医院针灸推拿教研室获得上海中医药大学国际学生针灸推拿学的临床基地建设项目立项。本项目自开展以来，针灸推拿课程各位带教老师积极配合完成各自的带教工作，以上海四大品牌的“1+4+X”工作框架体系为基础对国际留学生的教学开展“1+1+X”(一位带教加一位翻译再加上小讲课、病历分析、情景模拟教学、临床演练等方式综合培养国际学生针灸临床技能的教学方案)模式，并对“1+N+X”(一位教授/主任医师为学科带头人，副高及以上职称老师带领的教学队伍轮流进行带教任务，并加入我基地日常教学活动和多种教学模块的教学方案)这种新的教学模式进行探索，对于课程特色教学及医疗资源的合理运用等方面均取得卓越成效。

3.1 课程基本情况

3.1.1 课程开展目的

本项目是针对短期学习时效的国际留学生，为他们提供针灸推拿学习机会，补足他们在临床操作上的短板。让国际留学生进一步了解中医针灸推拿治疗疾病的基本原则，以及辩证基础上的理、法、方、穴、术。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现，是让世界人民了解认识中华文化精髓的最佳载体之一[6]。而针灸推拿是中医的一个重要分支，已经形成了一套相对独立，治疗效果鲜明，运用极为广泛的学科。尤其在中医药的国际传播中，针灸学已经成为了中医药国际化发展的排头兵[7]。

3.1.2 项目建设方案

面对来自不同国度，中医基础不同，实践操作能力参差不齐的各国留学生，本项目建立之初就确立了“1+1+X”的模式，对于穴位的讲解集中在常见穴位的定位、功能及主治中，将针灸理论的基础知识以通俗易懂的文字及语言以电子形式发到外籍学生手中，加之以现场讲解重点、难点，将学习内容深刻理解，而不是一知半解。

3.1.3 课程开展特色

普陀医院针灸推拿教研室在30余年的外籍学生带教工作中摸索出了一套行之有效的留学生带教方式，并培养了一支多层次多学科的人才队伍。

依托附属医院：普陀区中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的大型三级综合性医院；自2004年成为上海中医药大学非直属附属医院以来不断加强与中医大之间科研以及教学方面的合作，在多方面工作中得到了中医大的大力支持与帮助。硕、博士导师200余人，科室综合水平高，科室之间合作密切，临床与教学技能突出。

教学经验丰富：教研室刘桂珍主任在带教外籍学生30年来不断总结带教经验，创新带教方法，提高带教质量，数次被邀请前往法国、比利时等国家进行教学工作。目前已经组建了一支带教特色显著，富有创新意识，临床经验丰富，受到国际学生及国教学院老师充分肯定的带教队伍。

团队特色鲜明：在30多年的带教过程中，刘桂珍主任及教研室各位老师已经形成了“以患者为中心”、“以外籍学生为重点”、“以针灸推拿特色为突破口”、“以临床真实案例为教材”、“以理论学习+实践操作+小组讨论多形式学习”为特色的行之有效的临床带教工作体系。

3.2 课程教学实施

3.2.1 教学方法

针灸推拿学的学习不同于其他学科，不仅需要扎实的理论基础功底，也依赖着大量临床实践操作。由于留学生教学时间短，教学内容多，生源成分复杂，导致临床教学复杂性明显提高。教学实践表明“1+1+X”模式更能带动外籍学员的积极性，在教学示范后，给予留学生动手操作的机会，加强他们的实际心得体会，并将心得体会记录成册，以便翻阅。与此同时，为减少非中医专业人员翻译误差，教研室长期安排带教老师前往上海中医药大学针推学院以及其他附属医院针灸推拿教研室进行交流学习并赴国际交流学院进行外语能力培训，从而保证带教老师于留学生之间沟通交流零障碍，提高教学质量。另外，提供留学生门诊学习机会，培养留学生中医四诊能力，在此基础上进行临床能力考核，通过模拟诊室考核留学生的学习水平及教学效果。

3.2.2 教学重点

留学生短期内学习针灸推拿，时间紧，任务重，为此，普陀医院主管教学领导及刘桂珍主任和教研室的各位老师为外籍学员制定以下教学重点：

针灸基础理论讲解：着重常见穴位及经验效穴的定位、功能、主治讲解，为进一步深入学习针灸推拿奠定基础。

有效病例实施：在两周带教时间内，临床上一旦遇到针灸疗效快，但西医尚无良好解决方法的病例，例如急性腰扭伤、顽固性呃逆等病，带教老师将为留学生详细分析针灸治疗的思路方法，讲解针灸施针手法捻转补泻等，力求引人入胜，达到教之以法的目的。

3.2.3 教学反馈

在教学整个过程中，为不断提高教学质量，本项目会在不同阶段进行实时教学优化，并以教学问卷的形式让留学生对课程内容进行反馈。与此同时，针灸推拿教研室的带头人刘桂珍主任以及分管医院教学工作的院级领导会不定时的抽查留学生的教学工作，并对教学成果进行考核。另外为增加教学课程的严谨性，教研室将在教学过程中邀请业内知名专家对国际留学生开展讲座。

4 总结

1955年4月，毛泽东在一次晚宴中说道：“你们不要以为针灸是土东西。针灸不是土东西，针灸是科学的，将来各国都要用它。”[8]而今社会，随着中医热、针灸热的兴起，当今世界大多国家都已承认针灸在医学上的治疗作用。随着针灸国际地位日益提高，针灸推拿学国际人才培养输出已经到了转型升级阶段，因此，我国要打破以往传统教育模式，陆续吸收先进西医教育理念，加强创新针灸推拿学教育新模式，提高对外输出能力，不断提升中医国际地位，展现我国对外软实力。