“互联网+”在慢性病管理中的应用研究进展

梁小鹤，黄雪玲，郑婕，王朋朋★

（1.广西医科大学护理学院，广西 南宁；2.广西医科大学第一附属医院，广西 南宁）

1 “互联网+”的发展

近年来，随着移动大数据互联网的迅速发展，人们的生活水平，生活方式都提高了许多。互联网社会经济的运用以及其扮演的角色仍得到高度重视[2]。随着科技的发展，互联网+医疗为慢性病病人开创了新的健康管理与服务模式，为国家慢性病管理制度加入老人全新的活力[3]。大数据，云服务等先进的科技若与慢性病管理结合在一起，将能打造新型的慢病管理新模式[4]。

2 背景

随着我国科技的迅速发展，国民经济水平日见提高，互联网已普及广泛人民群众，得到广泛使用。但我国慢性病人口却逐渐上升，医疗机构工作量大，对病人的治疗与健康教育缺乏针对性和持久性，慢性病病人病情难以得到治疗和控制[5]。近年来我国慢病医疗费用急剧上升，预计十年后，中国的慢病负担可能会增加至40%，很大程度上影响了人民群众健康以及国民经济水平[6]。互联网+医疗服务也逐渐兴起。随着我国慢性病人数的增多，传统医疗模式已经不能满足人们的疾病管理需求，互联网+慢性病设施也逐渐完善，其高效且经济，知识的不断完善[7]。互联网+慢病的行动计划积极推进，这已成为网络医疗发展领域的一个新方向，加快了电子病例建立等医疗工程基础，支持医疗工作者的管理[8]。

3 互联网+是什么

互联网+的内在含义是互联网+各行各业，实现互联网+与各领域的相互融合，相互发展，并借助互联网的动力从而推动各行业领域的发展[9]。世间万物息息相关，互联网的垂直行业也迎来了空前胜景，可以实现互联网+医疗，交通，教育的发展，我们将迎来网络云服务的大数据时代[10]。

4 互联网+在慢性病中的应用

互联网+”在慢性病中的管理是通过移动网络传感设备信号对病情进行严格检测和预防。医院护理人员使用移动传感设备系统和互联网远程传输设备对患者的健康信息进行全面以及频繁的收集，进而密切观察病人病情变化[11]。利用互联网的时效性，针对性，便捷性等特点及时检测患者的身体状况并进行干预以及健康教育[12]。

4.1 互联网+在慢病管理系统的设计

对于我国大量的慢性病患者，各医院往往采取的是到医院就诊，社区宣教，电话随访以及相关资料的发放等等。这一种模式缺乏一定的针对性，患者往往没有意识到疾病的重要性而导致未能及时就医以及依从性差，医疗资源不足等问题。互联网+慢病的管理系统设计为患者提供了一个就医平台，患者可按流程自行咨询，医生会按照患者提供的相关信息进行诊断并给予健康指导。这种管理系统优势在于高效解决了患者的疑问，节省了医疗资源，减轻了医院的压力。并且系统的自动记录以及分析资料又为慢病的研究做出了巨大贡献，为慢病的预防与治疗提供了强有力的依据[13]。互联网+慢病管理采用了网络宣教，疾病监测，健康指导等方式满足了大多数患者的需求，快速简单而强有力的解决了病人的疑问，并且帮助患者正确面对疾病，积极做好配合工作，医从性大大提高，不但遏制了慢性病大蔓延而且防治了各种并发症的发生[14]。互联网+慢性病管理解决了医院人满为患，患者所在地医疗资源缺乏以及经济困难等因素而未能及时从医的问题。通过网络对患者进行就诊以及宣教无疑解决了这一系列问题，让患者随时随地掌握自己的病情[15]。新型的网络技术为医疗行业增添了无限色彩，大大提高了医生的工作效率，实现了资源的合理分配， 服务更多慢性病患者，推动了慢性便的治疗以及防治进程[16]。

4.2 互联网+高血压患者的健康管理

高血压是我国一种常见和多发的慢性病，据报道，近年来我国高血压患者人数呈持续上升趋势。传统的高血压健康管理模式为医护人员与患者定期沟通，为患者做健康评估。但由于患者的依从性较差等因素，医生与患者未能及时沟通交流，并对其进行饮食，运动，用药方面的指导，从而进一步导致了患者血压未能下降甚至是上升。但随着网络技术的发展，新型的交流工具打破了传统面对面的交流方式，医生可通过网络平台与患者沟通交流，以及加强高血压疾病的健康只是宣传力度[17]。目前微信，QQ等网络交流平台以及融入了普通百姓的日常生活中，通过互联网从而进行健康知识的宣教也有一定的优势。患者足不出户便可了解到疾病的相关知识，医生也借助网络平台对其健康指导以及服务，同时实时了解患者的病情变化，并实施健康管理。这种新型的健康管理模式增加了对高血压患者管理的效果，优势显而易见值得推广[18]。老百姓缺乏疾病的相关知识，以及依从性差，未定期复诊等因素严重阻碍了慢性病的管理方案，新技术的到来能为患者普及一些疾病相关知识，并且教会病人如何自己检测血压，医生对患者提供的血压数据进行分析，以及对患者的指导，教会病人该如何做，并及时观察病情变化[19]。

4.3 互联网+糖尿病患者的健康管理

我国是糖尿病大国，糖尿病本身其实不可怕，可怕的是它的并发症。但许多百姓缺乏糖尿病相关的知识，往往只是认为血糖升高而已，没有意识到预防并发症的发生。所以导致了糖尿病预后差，并发症多等一系列问题。近年来利用互联网+医疗的理念整合出了“互联网+糖尿病”的健康管理模式。医生通过网络对患者进行血糖监测、运动、饮食等方面的健康指导。同时患者通过得到的知识进行自我血糖监测，并且合理饮食与运动[20]。借助移动互联网技术，可在任何时间地点对百姓进行糖尿病的预防、康复以及健康教育，实现医生与患者足不出户就轻松沟通交流，解决疑问。这种线上健康管理模式一定程度上提高了糖尿病防治的效率[21]。互联网为糖尿病患者提供了大量相关的健康知识，患者只要连接网络便可随时随地得到医生的健康反馈以及指导。解决了上医院求医难的一系列问题，给患者提供了一个咨询的好途径并且实现了医疗资源的合理分配，医生可在短时间内对数位糖尿病患者进行疾病监测以及健康教育[22]。

5 思考与展望

由于慢性病病程长，发病慢，治疗周期长并且治疗效果不是立竿见影，从而进一步降低了患者对疾病的重视，以及依从性差等后果这也进一步加速了慢性病蔓延的趋势。据资料分析，平均每10个慢性病患者中，能控制病情恶化的人数不到1.5位患者。但随着科技的发展以及网络的覆盖，互联网+慢性病的管理模式成为慢病管理模式最具发展趋势。无线网络医疗技术以及设备使得老人足不出户便可到医生的治疗，随时随地解决自己的疑惑[23]。互联网+慢病管理能实时了解到患者病情的变化，并且满足了患者个性化需要，为患者提供了优质服务[24]。随着科技的发展，互联网+慢性病病管理必将取代传统的管理模式，医院护理人员可跨越时间和空间的阻碍为患者进行病情检测， 健康教育以及用药指导。未来无限可待[25]。但由于我国慢性病发生频率高，病程长而复杂以及诸多部门网络格局初步形成等原因，互联网+慢性病管理尚且面临着挑战，需要不断改进[26]。其次我国慢性病患者多为老年人，文化水平较低，对于新型的网络电子产品的操作使用不是很熟悉甚至是不懂得使用，存在了未能及时得到网络信息并且进行疾病干预的现象[27]。