身上出现白斑就是白癜风吗

我那天发现自己胳膊上出现了一块白斑，会是白癜风吗？

贵州 罗先生

罗先生：

身上出现白斑不一定就是白癜风，白色糠疹、花斑藓、无色素痣等都可导致皮肤出现白斑。

对于青壮年，除了白癜风，最常引起皮肤白斑的疾病莫过于花斑糠疹。花斑糠疹既往又称花斑癣，是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅性真菌感染。马拉色菌是人体皮肤的常驻菌，以皮脂为食。成年后皮脂腺分泌增多，就可能导致马拉色菌过度繁殖引起的花斑糠疹。花斑糠疹多表现为多发的淡白色斑，边界清晰平滑，更容易出现在潮热的夏季，所以又得名“汗斑”。患者一般没有自觉症状，偶尔有轻度瘙痒。真菌检查可以区分花斑糠疹（检查结果阳性）与白癜风（检查结果阴性）。

而进入老年时期，身体各个器官都开始老化，皮肤也不例外。一些黑素细胞的功能衰竭，不能再生产黑色素，于是就会在皮肤上出现針尖到绿豆大小的白斑，界限清晰，颜色也可以达到纯白。但这并不是白癜风，就像毛发随着年龄的增长也会自然变白，这是皮肤老化的自然现象，医学上称之为老年性白斑，它常常还伴有其他皮肤老化的表现，如樱桃状血管瘤、老年斑等。对于老年性白斑并没有有效的手段使局部皮肤颜色恢复，但可以通过前期良好的防晒、护肤习惯，延缓皮肤的衰老，预防老年性白斑过早的出现。

总之，要区分手上白斑是否为白癜风并不难，最直观的就是看颜色。白癜风的发生是由于局部产生黑色素的黑色素细胞被破坏，导致局部皮肤的色素完全丧失，呈现纯白色。而其他引起皮肤发白的疾病，多是因黑色素细胞产能不足，局部皮肤色素减少引起，因此皮肤呈现灰白色。当然，白癜风早期由于还有色素残留，所以也会表现为灰白色，随时间推移残留的色素耗竭才会呈现典型的纯白色。所以光靠颜色区分并不靠谱，临床常需结合患者情况，再借助伍德灯检查、组织病理学检查、皮肤镜检查等明确诊断。