颈椎病的中医治疗

唐凤

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性頸椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。临床常表现为脖子酸胀僵硬疼痛，伴有头昏头痛、肩痛、手部麻木无力、手指灵活度降低，甚至胸闷心慌、眩晕等。

颈椎病属中医学“痹证”范畴，本病多属本虚标实证，常分为以下证型辨治——

寒湿阻络型（常见于颈椎病颈型和神经根型）

症见：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节，舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血、祛寒除湿、通络止痛。

方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

气血两虚夹淤型（常见于椎动脉型颈椎病）

症见：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细无力。治以益气养血、醒脑宁神、活血通络。

方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

气阴两虚夹淤型（常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）

症见：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦，舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大，脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。

方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

脾肾阳虚夹淤型（常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者）

症见：四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差，舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾、温经和阳、强筋健骨。

方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

此外，中医治疗颈椎病，还可采用推拿、针灸、拔罐、理疗、穴位注射、穴位按摩等，效果明显，但需在专业中医师的指导下进行。其主要优势是有效、安全、简单、方便，且副作用少，安全性高，局部没有明显的创伤，能有效减轻患者的压力。

针对颈椎病的预防，日常生活中应做到以下几点：

1.树立正确的心态，用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部姿势突然变化的能力。

3.纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。

4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳。

5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

6.劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。