谈谈医学CT检查的辐射

郭林 李传玉 赵小红

在医学领域中，CT检查是一类通过X线束对人体某部位进行扫描而将人体信息转变为可识别的电信号的先进技术。随着经济、科技的进步发展，人们对于身体健康的重视度早已今非昔比，医学CT检查在日常院内临床诊疗过程中应用的频率也处于不断提升状态，然而人们对于CT检查的认知仍不够到位。现为提升人们对于医学CT检查的认知，本文将对医学檢查中的辐射知识进行讨论与普及。

辐射类型

辐射及其防护的相关知识应当归属于放射医学，目前国际上以Sv作为其单位。毫无疑问，辐射会对人体造成些许伤害，因此针对人体确定实际辐射量所能够造成的危害颇有必要。经研究发现，就人体而言，若摄取短时辐射物质剂量不超过一百毫克，人体本身几乎不会受到危害;而若摄取短时辐射物质剂量超过一百毫克，人体本身血液中的白细胞会随着该类物质的摄取而不断减少，骨髓与骨密度亦会随之受到一定程度的破坏，因此此时人体往往会显现莫名出血、呕吐等症状，随后发生“射线疾病”。在日常生活中，辐射几乎与人类息息相关，目前已知可能会对人体带来的辐射物质便包括但并不仅仅限于来自宇宙内的射线、氡、水土中皆存在的铀-235等。

医学CT辐射控制

一般而言，对CT器械的参数进行合理设置，便能够达到控制医学CT辐射量的目的。在医学CT最初投入应用时，基于其功效堪称空前，因此医学界普遍认为医学CT所能创造的价值已远远超过了其本身可能对接受检查者带来的危害，因此对辐射防护问题的重视度普遍不高，事实上，CT辐射已经成为了威胁公众健康的辐射问题之一，若想令该问题得到彻底解决，在进行医学CT检查时需找寻一个合理的“平衡点”，既要达成诊断的最根本目标，又需控制辐射量，将放射线可能对人体造成的危害降至最低点。CT扫描过程内的控制处理是达成这两点的最关键步骤，由螺旋CT会涉及到诸多检查注意事项，因而需将其于多期增强技术中分析后方才能够进行拓展，在实际对辐射量进行控制时，系统优化的设计是重中之重，如今新一代的球管对于电子束及放射线优化均存在严格要求，而在使用多排CT时，首先需要对探测器的类型、实际状况等信息进行切实了解，随后再依据实际状况对参数进行科学、合理地选择。除以上内容外，序列调整同样重要，管电压的选择应当以“合适”为主，涉及到Kv、FOV一击mAS等参数时应对序列进行调整，若在运行时发现患者图像质量与其本身受照射量间关系遭到破坏，应当于低剂量辐射医学CT内确保Kv无变化。以目前医院内的医学CT机而言，大部分CT机的Kv一般需要保持在100kv到140kv的区间内。总而言之，参数选择是控制辐射量的关键。

所谓CT辐射，即X射线的电离辐射，若参数过量时，人在短时间内受到大量CT辐射，人体的基因会随之受到一定程度的损伤，进而导致各类有害生物效应产生，举例而言，致癌效应、生育与遗传方面的效应变化、造血方面的效应变化、生长发育方面的效应变化及激素方面的效应变化等，其危害性不可谓不大，因此医学CT所带来的辐射绝对不容忽视。目前，国内许多医院太过依赖于CT，事实上，部分疾病无需CT便可做出诊断，所以医学CT防护的最有效手段仍是“预防”，对人们身体健康做出保证。

【作者单位：四川省广元市利州区第二人民医院（三堆卫生院）;内江市中医院】