简述奶牛结核病的诊断、治疗和防制措施

刘冬梅 李建鲲

（昌吉州畜产品质量检测中心，新疆昌吉 831100）

奶牛结核病是由牛型结核分枝杆菌引起的一种人畜共患传染病，奶牛最易感，水牛、黄牛、牦牛、鹿等多种动物也易感。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病，我国将其列为二类动物疫病，同时也是我国《国家中长期动物疫病防治规划（2012-2020）》中需要加强防治的人畜共患病。

1 临床症状

奶牛结核病没有季节性，只要免疫力下降就有可能患病。初期症状不明显，患病较久后，症状逐渐显露，根据病原体侵害组织器官的不同，临床症状也不相同。

肺部结核最为常见，主要表现在呼吸系统，最初是短促干咳，后逐渐加重，伴有脓性分泌物咳出，呼吸次数增加，明显腹式呼吸，气喘，听诊常有湿性、干性罗音或摩擦音。病情严重时食欲减退，日渐消瘦，皮毛粗乱，贫血，站立时肘部外展，卧下时常呈犬坐式。奶牛产奶量骤降，体表淋巴结常有肿大。

乳房结核分为原发性和继发性，以继发性较为常见。表现为乳房部分有局限性或弥散性结节，无热、无痛，乳汁稀薄，米汤样，夹有黄白絮片，乳房上淋巴结肿大。

2 实验诊断

初步诊断可通过临床症状、流行病学、病理剖检变化等方式进行综合判断，确诊需要使用病原学、免疫学、分子生物学等实验诊断手段确认。

2.1 病原学诊断

病原学诊断方法有细菌分离培养、涂片镜检、动物试验，国家推荐标准中有详细操作方法，都具有步骤繁琐，耗时长，需要相关仪器设备和试验条件，对操作人员要求较高等。

2.2 免疫学诊断

常见的诊断方法有结核菌素皮内试验（TST）、γ-干扰素试验（γ-IFN）、酶联免疫吸附试验（iELISA）、胶体金试验。

结核菌素皮内试验是OIE推荐和我国现行奶牛结核病检疫规程规定的方法，通常使用纯化蛋白衍生物（PPD）进行试验，具有价格低廉、操作方便、不受空间限制等优点，但试验周期长，且容易出现假阳性和早期感染病畜的漏检。

γ-干扰素试验也是OIE推荐方法，但由于检测成本较高，十几年前基层尚不具备推行条件，未被列入2002年发布的《动物结核病诊断技术》标准当中。随着科技的进步，检测手段的成熟，此方法的高灵敏度、高特异性越来越被重视，推荐用作TST检出疑似阳性样品的复检。

酶联免疫吸附试验是利用抗原抗体反应，对体液中的牛型结核分枝杆菌的抗体进行检测（体液免疫），这与TST和γ-IFN对细胞免疫不同。当结核病进程到体液免疫阶段，机体就产生了抗体，病理变化也比较明显，阳性检出率很好。该方法操作相对简单，具有较高的特异性和敏感性，适用于结核病程发展后期的样本。

胶体金试验检测原理和iELISA相同，但检测时对抗体水平有一定的要求，相较而言敏感性不如iELISA高，优点是快捷、直观，适用于基层现场检测。

2.3 分子生物学诊断

随着分子生物学的发展，聚合酶链反应（PCR）、核酸探针技术、实时荧光定量PCR等基因鉴定技术成为诊断牛结核分枝杆菌的最优良方法之一，具有检测速度快、敏感性高、特异性强等优点，对检测早期感染病畜很有优势。但结核杆菌属于胞内寄生菌，提取病菌的难度较大，对检验员技术水平有较高的要求。

3 治疗

病畜初期症状不明显，后期病理变化明显却已失去最佳治疗期，很难根治。一般结核病阳性畜直接扑杀淘汰，价格昂贵、有治疗价值的牲畜可在严格隔离的条件下进行治疗。

治疗药物有异烟肼、庆大霉素、利福平等，副作用相对较小，不会对牛群健康产生太大影响。

4 防制措施

由于自然界结核杆菌无处不在，所以只要加强营养，提高免疫力就可以降低牲畜患病风险。但结核杆菌可通过呼吸道、消化道传播，一旦出现开放性病畜，扑杀阳性畜是最快捷的防制结核病蔓延的手段。

防制措施主要以预防为主，即加强牲畜饲养管理和环境卫生，圈舍严格消毒，引种做好检疫，定期进行结核病菌检疫，接种提高免疫力的疫苗，一旦发现阳性畜及时扑杀等。做好三群动物的检疫和阳性动物的扑杀，有助于做好奶牛结核病的防控。

4.1 培养健康群

健康群每年春秋各检疫一次，平时加强防疫和消毒卫生。引入家畜时，确定检疫阴性方可运回，运回后隔离饲养一个月，再次检疫，阴性者方可合群。

4.2 净化污染群

只要发现一例结核阳性，即为污染群。反复进行多次检疫，淘汰开放性病畜和生产性能不好的结核病阳性畜。生产的犊牛隔离饲养，在出生第一个月、三四月、第六个月进行检疫，三次均为阴性可混入假定健康群中饲养。检出阳性的犊牛扑杀处理。

4.3 检疫假定健康群

每年检疫四次，均为结核病阴性的，转为健康群。