坏死梭杆菌病的临床诊治方法

施路一

（黑龙江省野生动物研究所，哈尔滨 150081）

坏死梭杆菌病是由坏死梭杆菌引起的一种人兽共患慢性传染病，因侵害部位不同，又称腐蹄病、坏死性皮炎、坏死性口炎、坏死性鼻炎等，所有畜禽和经济动物都有易感性，家畜中以猪、绵羊、山羊、牛、马最易感，也可感染经济动物中的水貂、鹿和兔；实验动物以家兔和小鼠最易感，豚鼠次次之。本病也常见于观赏动物，如袋鼠、猴、羚羊、蛇及龟类。

1 症 状

各种动物受害的组织部位不同，所引起的临床症状也各不相同。

1.1 腐蹄病

多见于偶蹄动物，也可发生于马属动物。一般呈慢性通过，以蹄底部腐烂为主要病变，多由机械损伤引起，病初蹄叉和蹄底腐烂，逐步可引起皮肤及皮下组织的溃疡和坏死。若不及时治疗，病情加重，蹄底瘀血凝滞，腐烂成漏，病变扩散，肝脏、肺脏等内脏明显恶化，继而累及全身，终因脓毒败血症死亡。

1.2 坏死性皮炎

多因皮肤外伤炎症治疗不及时，引起体表及皮下组织甚至肌肉发生溃烂、化脓和坏死。临床常见于患畜臀部、后肢、体侧及颈部。一般呈慢性经过，但也可形成内脏转移，或继发感染其他疾病，使病情恶化。

1.3 坏死性鼻炎

病灶原发于鼻黏膜，继发蔓延到鼻甲骨、副鼻窦、气管和肺脏。患兽出现咳嗽，流脓性鼻涕，呼吸困难。

1.4 坏死性口炎

坏死性口炎又称“白喉”，病变多见于齿龈、舌、上腭、颊及咽部。同时伴有体温升高、厌食、流涎、鼻漏、口臭，严重时不能吞咽，呕吐，呼吸困难。病变可向肺脏及其他器官转移，引起患兽死亡。此外，还可见脸部、下颌肿胀，消化不良，消瘦，共济失调等症状。

2 病理变化

一般患畜可见由创伤感染所致的局部病变和脓毒败血症所导致的全身性、转移性病灶。局部病变如腐蹄病、坏死性皮炎、坏死性口炎、坏死性鼻炎。坏死病变蔓延至病灶附近的皮下蜂窝组织或更深层，并形成大小不一、互相贯通的病灶。多数患畜除在体表有病变外，内脏器官（肝脏、肺脏、肠）也常有转移性坏死灶。

发生在肝脏时，肝脏肿大、呈土黄色，散在分布有多数黄白色、质地硬实、周围有红晕、大小不一的坏死灶。病变在肺脏时，形成大小不等的灰黄色结节，圆而硬固，切面干燥。病变在肠道时，在肠黏膜上出现坏死与溃疡，严重的遍及整个肠壁，甚至穿孔。偶见胃也可发生以上病变。

3 诊 断

3.1 细菌学检查

病畜保定，取病灶区少量深部组织涂抹成片，用等量乙醇与乙醚混合液固定，美蓝染色，镜检为典型的长丝状菌体即可做出初步诊断，但确诊尚需分离鉴定。

3.2 细菌分离

首先用套有针头的灭菌注射器充满二氧化碳，刺入病变组织边缘，抽取炎性渗出物，再将针头插入灭菌橡胶块内（避免空气进入）；或用棉拭子蘸取病变深处材料，迅速插入含硫乙醇酸钠半固体琼脂管内，及时送检。当接到送检材料时，应立即在厌氧条件下进行接种，培养48～72 h后，可见培养基上长出一种中央不透明、边缘有一团亮带的蓝色菌落，可视为坏死梭杆菌菌落。再做纯培养和生化鉴定，即可做出准确诊断。

3.3 动物接种试验

将病料用生理盐水或肉汤制成10倍稀释的混悬液，于小鼠尾根皮下注射0.1 mL，经24 h，皮下高度水肿，再做镜检，能见到坏死梭杆菌即为该病。另外，在家免耳的内侧面，经火焰对表面杀灭杂菌后，取0.5 cm3的坏死组织块，埋入皮内，以橡皮胶封好，经3 d，可呈水肿，3 d 以后坏死，7 d后发生转移性坏死灶，内脏发生坏死，肝脏尤为明显，然后再从内脏分离本菌进行纯培养，最后镜检到坏死梭杆菌，此时可确诊。

3.4 类症鉴别

本病能引起四肢皮肤和深部组织以及消化道黏膜的坏死性炎症，具有化脓性、坏死性特点，多种畜禽和野生动物均有易感性，常为散发，有时呈地方性流行。在确诊时应注意与葡萄球菌病相鉴别，葡萄球菌病不同于本病之处在于多为金黄色葡萄球感染，病灶处流黄白色脓汁，而坏死梭杆菌病病灶多为黑色坏死组织分泌物，有突出的臭味。

4 治疗方法

本病的治疗原则是早期发现、准确诊断、消除病因、对症治疗；治疗方案是平息炎症、改善营养、促进愈合。对重患和老幼病畜采用局部和全身治疗相结合，防止病灶扩散和转移，具体操作是清洗患部，彻底清除坏死组织以及脓汁、异物等，必要时采取扩创、引流手段，以防炎症恶性循环。

对于蹄部病灶严重的患畜，可先用0.25%的普鲁卡因20 mL局部麻醉，再注射皮肤、黏膜消毒防腐药碘胺嘧啶注射液20 mL，加抗生素链霉素100 IU，对蹄部神经进行封闭治疗，疗效显著。

对于由坏死梭杆菌引起的全身炎症，如坏死性肝炎、坏死性肺炎等病的全身疗法，可静脉注射甲硝唑250～500 mL，加10 支80 万IU 的青霉素；或静脉注射环丙沙星100～200 mL，也可静脉注射5%～10%葡萄糖500～1 000 mL，在葡萄糖液内加入安钠咖注射液5 mL、乌洛托品注射液20 mL、磺胺注射液20 mL，则效果更好。同时常规肌肉注射抗生素。