非创伤性脑出血患者的围术期护理

非创伤性脑出血是常见的脑卒中类型，其具体是指因脑实质内血管破裂而导致的脑出血，患者的发病一般与高血压、糖尿病、高血脂等基础性基础具有密切相关性。在发病后患者依据出血位置、出血量的不同症状有所差异，主要表现有：意识障碍、呕吐、大小便失禁、肢体运动障碍、面瘫等。此类患者的发病急，通常没有先兆症状，且发病迅速，如不及时治疗，意外病故的风险极大，且经治疗干预后，术后出现各种并发症的风险也极高。

1 非创伤性脑出血患者的救治

此类患者的治疗需依据其诊断结果选择治疗方法，治疗方法大体可分为手术治疗和非手术治疗，本文将以手术治疗的视角，介绍非创伤性脑出血患者术前、术后的护理措施。

2 非创伤性脑出血患者的护理

2.1 术前护理

健康教育与心理支持：对于还具有沟通能力的患者，在护理中通常会予以健康教育和心理支持。由于患者突发疾病，其心理处于严重恐慌的状态，此时患者急需外界的支持。心理支持也有助于帮助患者建立心理防线，患者在突发疾病后，各种负性情绪滋生极大影响患者的治疗。而通过心理支持，以积极健康的沟通及劝解，使患者更为坦然地面对自身疾病，有利于稳定患者的状态，获得更为理想的治疗效果。

体位护理也是患者术前护理重要部分，发生脑出血的患者，避免侧卧位，患者患肢呈功能位，予以及时翻身。对于有呕吐倾向的患者，在呕吐时选择侧卧位，或将头偏向一侧，避免误吸、窒息等不良事件的发生。

此类患者术前护理中最重要的部分是患者的颅内压监测及护理，通常此时会安排专人巡护，密切观测患者的意识、血压、呼吸、脉搏等，及时了解疾病的进展。护理人员也会依据医嘱，使用药物控制患者的颅内压升高，并且准备各种抢救药物和设备，保障患者的安全。

2.2 术后护理

患者在接受手术治疗后，如还处于严重意识障碍状态下，则需要拉起床护栏，并适当约束患者的活动，防止坠床等的意外发生。对于还未苏醒的患者，采取去枕平卧位，头可偏向健侧；苏醒且生理指标平稳的患者，可适当抬高床头，防止颅内静脉回流。饮食上未苏醒的患者采取鼻饲或其他管饲方式；而苏醒且保持清醒的患者，则予以清淡、易消化、营养丰富的食物。

除此之外，还需要对患者的留置尿管进行护理，保持管路的畅通；观察患者每日尿液量、颜色等。适当地训练患者的自助排尿能力，促进患者的及早康复。气管插管时，也需要精心护理，护理人员在操作时要遵从无菌操作，且定时对患者的气管进行灭菌消毒，保障患者的呼吸畅通，同时预防感染。在患者清醒后，还需要再次对患者进行健康教育和心理干预，帮助患者排解心中苦闷，积极面对疾病，同时叮嘱患者如何避免导致再出血的行为或不健康的生活方式。在患者身体条件允许的情况下及早进行相关功能锻炼，促进恢复。

在患者出院前，予以患者居家生活护理措施，提高患者的自我护理能力，嘱咐患者戒烟戒酒，保持健康的生活方式，尽量避免再出血的发生。对于依从性不佳的患者，可将再出血发生的风险以及导致的后果详细介绍，增强患者对疾病的重视程度，达到提高患者治疗依从性的目的。

3 总结

本文简单介绍了非创伤性脑出血患者围术期的相关护理措施，期望帮助相关读者更清晰地理解此类患者围术期护理的相关内容，继而降低脑出血对患者的影响，降低各种心脑血管疾病的风险与危害。