利多卡因氧气雾化吸入对减轻纤支镜检查不良反应影响的护理观察

张晓满

（江苏省徐州医科大学附属医院，江苏 徐州）

0 引言

纤维支气管镜是一种医学中常见的光学仪器，视野清晰、导光能力强，能够从患儿口腔或鼻腔进入气管进行相关检查，但是，在治疗过程中，患儿由于身体自身的排异反应以及麻醉药物与患儿各器官直接接触等，容易产生各种不良反应[1]。因此，本文主要针对进行纤支镜检查患儿采用利多卡因氧气雾化吸入法对减轻纤支镜检查不良反应影响效果进行分析研究，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018 年1 月至2019 年8 月随机对本院80 例3～10 岁进行纤支镜检查的住院患儿进行研究，对比组（n=40）采用常规静脉全身麻醉，观察组（n=40）在此基础上采用利多卡因氧气雾化吸入法。其中，对比组患儿性别比例为23:17（男:女），患儿平均年龄为（6.23±2.84）岁；观察组患儿性别比例为22:18（男: 女），患儿平均年龄为（6.33±2.48）岁。具有可比性（P＞0.05）。排除标准：（1）排除精神异常及其他不配合患儿；（2）排除对药物过敏患儿；（3）患有其他慢性疾病患儿。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患儿进行常规纤维支气管镜检查，麻醉药物为丙泊酚加咪达唑仑，根据患儿体重换算所需剂量采用静脉推注，此外将2 mL 利多卡因溶液对患儿的鼻腔和咽喉等部位进行局部麻醉，分3 次，每次间隔2～3 min，观察患儿麻醉后反应，提醒患儿相关注意事项。

1.2.2 观察组

观察组患儿在对比组患儿静脉麻醉的基础上进采用浓度2%利多卡因溶液联合万托林雾化吸入，采取氧气雾化吸入法，利多卡因剂量为2 mL，雾化时间约10～15 min，万托林起到扩张支气管的作用，并对患儿进行临床护理干预。

1.3 观察指标

对比两组患儿麻醉效果、不良反应发生率等。（1）麻醉效率：显效为患儿麻醉效果明显，在检查过程中无不良反应；有效为患儿麻醉效果较为明显，在检查过程中基本无不良反应；无效为上述无改善。（2）对比两组患儿不良反应发生率。其中，不良反应主要包括：呕吐、心动过缓、皮疹、水肿、低血压等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 13.0 统计学软件中进行分析，计量资料用均数± 标准差±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，若P＜0.05 则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿麻醉效率

本次研究中，观察组患儿麻醉效率为95.00%（38/40）。其中，显效19 例、有效19 例、无效2 例；患儿麻醉效率为85.00%（34/40）。其中，显效15 例、有效19 例、无效6 例。两组效率比较，χ2=10.435，P=0.004。

2.2 对比两组患儿不良反应发生率

在本次研究中，观察组患儿不良反应发生率为5.00%（2/40）。其中，呕吐1 例、心动过缓0 例、皮疹1 例、水肿0 例、低血压0 例；对比患儿不良反应发生率为15.00%（6/40）。其中，呕吐2 例、心动过缓1 例、皮疹1 例、水肿1 例、低血压1 例。两组比较不良反应发生率比较，χ2=10.435，P=0.004。

3 讨论

支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，属于内窥镜检查技术范畴，临床应用较广，作为技术检查及症状检查的手段，如形态学检查、支气管肺泡灌洗、活检技术及气管异物的夹取等，且操作简单，但是，采用支气管镜进行检查时，由于需要从患儿鼻腔、口腔、咽喉等部位插入，导致患儿在检查过程中出现疼痛、排异反应等，通过局部麻醉能够有效降低此类现象发生[2]。

采用麻醉药物进行局部麻醉时，由于药物与患儿咽喉、口腔、鼻腔等直接接触，会导致患儿出现呕吐、心动过缓、皮疹、水肿、低血压等不良反应，为降低患儿在麻醉过程中存在的不良反应需要改进相关麻醉方法[3]。在本次研究中，通过采用利多卡因氧气雾化吸入法，能够有效避免不良反应的发生，雾化吸入是一种利用高速氧气气流，将麻醉药物形成雾状，通过患儿呼吸道吸入，起到麻醉效果，该方法不与患儿咽喉、口腔、鼻腔等部位之间接触，能够有效避免不良反应发生。同时，在对患儿进行麻醉过程中，为提高患儿麻醉效率，可以通过心理护理、知识宣教、药物护理等，告知患儿相关注意事项，提高患儿在麻醉过程中依从度，提高麻醉安全性，使患儿能够尽快适应相关检查。

综上所述，采用利多卡因氧气雾化吸入法其麻醉效果明显由于常规局部麻醉法，能够有效减轻纤支镜检查过程中出现的不良反应，同时在麻醉过程中对患儿进行相关护理，能够提高患儿麻醉效率。因此，采用利多卡因氧气雾化吸入法并配合相关护理值得在临床医学中推广和使用。