PBL与对比性护理查房的方法在创伤骨科护理教学中的质量探讨

蒋珍

【摘要】目的：探究在创伤骨科护理教学中采取以问题为基础教学法（PBL）联合对比性护理查房的效果。方法：从2020年2月至 2021年 2月在广东省中医院创伤骨科实习的护生中抽选60例，采用数字随机分配法将其均分为两组。观察组30例接受 PBL 联合对比性护理查房护理教学，对照组30例接受常规 PBL 护理教学，对比两组护理教学效果。结果：实习前，两组护生护理理论知识、护理操作技能成绩差异无统计学意义（P >0.05）;实习后，观察组护生护理理论知识、护理操作技能成绩均明显高于对照组（P <0.05）。观察组护生团队协作能力、临床反应能力、临床思维能力、护患沟通能力评分均明显高于对照组（P <0.05）。观察组护生教学满意度、学习兴趣度评分均明显高于对照组（P <0.05）。结论：在创伤骨科护理教学中采取 PBL 联合对比性护理查房能够提高护理教学质量，提高护生的理论与实践水平。

【关键词】PBL;对比性护理查房;创伤骨科;护理教学

【中图分类号】R816.8【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0198-02

创伤骨科是医院重要的科室，大多数创伤骨科患者均为突发性外伤患者，而这类患者对于护理服务的要求相对较高，所以相比其他科室，创伤骨科护理任务比较繁重，对于护理人员的职业素养、专业能力要求比较高[1]。因此，针对创伤骨科的护理教学，临床上还需要选择更有效的教学方式，帮助保证护理教学效果。以问题为基础教学法（PBL）联合对比性护理查房方法属于新型护理教学模式的一种，将其运用于创伤骨科护理教学中，能够帮助护生更好的掌握创伤骨科的护理技巧，提高护理教学效果。基于此，本文分析了在创伤骨科护理教学中采取PBL联合对比性护理查房的效果。

1对象与方法

1.1 研究对象

从2020年2月至2021年2月在广东省中医院创伤骨科实习的护生中抽选60例作为研究对象，将其随机均分为两组。观察组30例中男性1例，女性29例，护生最大年龄25岁，最小年龄19岁，年龄（22.56±0.77）岁。对照组30例中男性 2例，女性28例，护生最大年龄24岁，最小年龄20岁，年龄（22.63±0.72）岁。两组护生基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有护生均为创伤骨科护生;护生年龄不超过 25岁;本次研究已经告知所有护生，且取得知情同意书。

排除标准：不能完成本次研究的护生;一般资料不全的护生。

1.2 方法

对照组护生接受常规PBL护理教学。教师从创伤骨科查房当中，选择一种疾病作为案例，然后作为重点指导护生掌握PBL护理查房技巧;同时在这个过程中，结合疾病的特点、发病机制、治疗方法、诊断方法、预期治疗目标、护理措施、护理评价等指标，引导护生根据疾病的主要情况，结合自身掌握的护理理论知识，尝试找出护理过程中可能存在的问题，并且结合相关问题制定针对性的处理措施，实现理论与实践结合。同时在各个过程中，学生的独立分析问题解决问题能力也能得到很好的锻炼，护理教学效果更高，也能将护理教学从知识中心型教学向能力中心型教学转变。

观察组患者接受PBL联合对比性护理查房护理教学。其中PBL教学方式与对照组相同，但是PBL教学缺乏查房理论授课，所以在观察组中，联合对比性护理查房教学对教学进行补充，具体操作如下。（1）护生进入科室的第一周，主要需要对周围的环境进行熟悉，同时了解科室疾病种类、主要的带教老师、教学要求等，并且结合教学要求，确定自己的学习内容，提前对教学内容进行预习，从而有效了解教学重点、难点以及自身存在的问题。（2）第二周，带教老师选择创伤骨科比较典型的疾病种类进行系统性的理论教学。教学内容主要对疾病进行介绍，对疾病护理方法和治疗方法进行介绍。带教老师在系统性的讲解理论知识的时候，为了帮助学生更好的理解，通常需要理论联合实际，也就是选择一些典型的病例引导学生探究思考，为了帮助学生找到思路，教师还可以结合具体的内容与病例设计几个问题，然后通过问题的方式引导学生思考学习。学生在完成系统性理论教学活动之后，还需要做好复习，并且主动去查阅相关资料，保证掌握相关理论知识。（3）第三周，需要開展教学查房。教师可以选择真实的病例为学生创设查房情境，要求学生参与到查房中，独立的完成询问症状、床边查体、汇报患者病情的全过程，然后带教老师再组织学生对查房教学情况进行集中讨论，找出查房过程中存在的问题，同时对比理论知识内容与实际查房的异同点，还可以引入头脑风暴的方式进行思考，及时纠正错误的地方。最后，带教老师负责给学生答疑。学生将自己学习过程中碰到的问题提出来，然后带教老师给学生解答，如果多个学生存在同一个问题，则还可以组织学生相互讨论，通过这种方式，提高学生的专业知识水平。除此之外，教师指导学生完成相关护理技巧和查房技巧的练习与配合，帮助学生形成系统知识体系与操作体系。（4）第四周，对学生的学习情况进行考核，了解两组学生的学习情况。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组护生实习前后护理理论知识、护理操作技能成绩、团队协作能力、临床反应能力、临床思维能力、护患沟通能力、教学满意度、学习兴趣度等作为观察指标[2]。其中，护理理论知识、护理操作技能成绩满分为100分，分数越高，护生理论和操作技能越强;团队协作能力、临床反应能力、临床思维能力、护患沟通能力则以10分为各项满分，护生各项能力与分数成正比;教学满意度、学习兴趣度的满分均为 100分，分数越高，满意度和兴趣度越高。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 30.0软件进行分析。计量资料采用（ ±s）表示，用 t检验。当 P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护生实习前后护理理论知识、护理操作技能成绩比较

实习前，两组护生护理理论知识、护理操作技能成绩差异无统计学意义（P>0.05）;实习后，观察组护生护理理论知识、护理操作技能成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护生团队协作能力、临床反应能力、临床思维能力、护患沟通能力比较

观察组护生团队协作能力、临床反应能力、临床思维能力、护患沟通能力评分均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护生教学满意度、学习兴趣度比较

观察组护生教学满意度、学习兴趣度评分均明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

相较于其他科室，创伤骨科患者具有一定的特殊性，对于护理要求也比较高。所以创伤骨科护理教学的难度和标准也会相对较高，想要更好的保证护理教学效果，就需要结合当前的护理教学的创新与发展，将更多新型的教育教学方式引入到护理教学中，帮助护生更好的掌握创伤骨科护理技巧[3]。而传统的创伤骨科护理教学中，大多是由带教老师直接带领学生讲解病例，这种带教方式比较枯燥，且系统性不强，在这种情况下，学生的学习效果也会受到影响。在教育事业不断发展后，护理教学中也开始引入更多新型的教学方法，其中PBL教学方法属于新型护理教学方法之一，与传统教学方法不同， PBL教学法通常以问题作为导向，利用问题引导学生去思考和学习[4]。所以在PBL教学方法中，需要更加突出学生的主體地位，学生在学习过程中可以掌握主动权，同时教师还需要引导学生进行自主思考学习，学生的学习兴趣和积极性都会有一定的提升。同时PBL教学法重视实践教学，教师需要选择相应的案例进行展示，帮助学生更快的掌握护理技巧。但如果单一采取PBL教学法进行创伤骨科护理教学，大多数时间只能面对同一种病例，时间久了就会产生枯燥、单调的想法，影响学生学习效果[5]。针对这种情况，为了更好的保证临床治疗效果，教师可以将对比性查房护理教学方法引入到护理教学中。对比性护理查房主要是针对病例诊断治疗方案与检查结果进行比较，并且不断总结和分析，找出其中存在的不足，尝试并进行改进，通过对比性查房技巧的融合，能够让学生更快的掌握临床护理技巧，同时也能帮助学生积累更多的临床经验，教学效果更好[6-7]。

本次研究选择60例创伤骨科护生进行分析，研究结果显示，采取PBL联合对比性护理查房护理教学的护生护理理论知识、护理操作技能成绩均明显更高，团队协作能力、临床反应能力、临床思维能力、护患沟通能力评分明显更高，教学满意度、学习兴趣度评分均明显更高（P<0.05）。表明 PBL联合对比性护理查房护理教学能够很好的提高理论与护理操作技能成绩，提高护生的护理能力，同时护生学习兴趣度更高，对教学的满意度也更高，此结果与赵兰[8]的研究结果相似度高。

综上所述，在创伤骨科护理教学中采取PBL联合对比性护理查房能够提高护理教学质量，提高护生的理论与实践水平，值得临床推广应用。

参考文献

[1]宋丽丽.PBL 与对比性护理查房方法在创伤骨科护理教学中的质量对比观察[J].国际护理学杂志，2020，39（3）：401-403.

[2]陈金玲.PBL 护理查房在蒙医临床护理教学中的应用[J].中国民族医药杂志，2017，5（27）：82-83.

[3]刘艳玲，周亚昭，王玉艳，等.PBL 护理查房在手术室护理培训中的应用及效果评价[J].健康必读，2018，46（14）：201.

[4]王荣，赵婧婧. PBL 教学护理查房模式在精神科低年资护士培训中的应用[J].大家健康（中旬版），2017，11（11）：238-239.

[5]卢洪霞，金婕. 基于 PBL 模式的三级中医护理查房实践与探讨[J].全科护理，2017，15（1）：81-83.

[6]黄素坤，卢云霞，范青，等.PBL 与对比性护理查房方法在骨科护理教学中的应用质量[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：116-117.

[7]陈秀，沈淑英，俞婷.PBL 教学法在护理查房中的应用及效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：9，18.

[8]赵兰.CBS_PBL 结合多媒体教学查房在护士规范化培训中的应用[J].家庭医药，2017，29（5）：73-74.

（收稿日期：2021-05-11）