下肢骨折康复中个性化功能康复护理的应用效果分析

张 伟

( 辽宁省葫芦岛市中心医院康复科 ， 辽宁 葫芦岛 125001 )

下肢骨折作为临床上的一种骨科疾病，属于常见的骨折类型。该疾病的患者下肢经常伴有不同程度的疼痛和肿胀，严重还会引发患者的神经组织缺血，肌肉功能障碍等症状，在很大程度上影响了患者的正常生活。在临床上对下肢骨折，通常采用手术矫正的治疗手段，但手术的成功不代表患者的下肢功能完全恢复，需要有效的护理作为辅助治疗，来帮助患者更好的痊愈[1]。基于此，我院尝试选取近年来所收治的下肢骨折治疗的86例患者，将其作为本次调查的研究对象，按照护理的方法随机给予分配对照组和观察组，每组各43例患者。其中，对照组患者给予常规的康复护理，观察组患者实行个性化功能康复护理，开展相关的临床调查研究，现具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取从2017年2月-2019年9月在我院进行下肢骨折治疗的86例患者，将其作为本次调查的研究对象，按照护理的方法随机给予分配对照组和观察组，每组各43例患者。其中，对照组患者给予常规的康复护理，观察组患者实行个性化功能康复护理。对照组男患者23例，女患者20例，年龄21-85岁，平均(59.78±2.76)岁；交通事故患者12例、高空坠落患者11例、摔伤患者20例；股骨骨折患者9例、髌骨骨折患者18例；胫骨骨折患者16例。观察组男患者22例，女患者21例，年龄19-86岁，平均(61.05±3.62)岁；交通事故患者16例、高空坠落患者9例、摔伤患者18例；股骨骨折患者14例、髌骨骨折患者17例；胫骨骨折患者12例。2组患者的一般临床资料，经过比较没有显著差异，不具有统计学意义，具有可比性(P>0.05)，且患者及其家属均已同意本次调查。

2 方法：对照组患者给予常规康复护理，护理人员对患者进行基础的护理干预，包含饮食的指导、运动的训练等，并及时安抚患者的不良情绪，实行一系列的护理措施。对照组患者给予个性化功能康复护理，主要包含以下几个方面。(1)护理人员要为患者制定科学合理的饮食计划，针对不同患者的实际恢复情况，结合治疗的需求，为患者拟定膳食方案，确保患者的营养均衡，且多以清淡、蛋白的食物为主，促使患者骨骼的更好恢复。(2)护理人员要对患者具有足够的耐心，面带微笑的为患者进行护理服务。当患者出现情绪波动较大时，护理人员可以为患者轻柔舒缓身心的音乐，帮助患者稳定情绪[2]。同时，护理人员要给予患者适当的心理疏导，让患者能够消除一切的恐惧和担忧情绪，使患者能够以乐观向上的心态去面对疾病。(3)护理人员要对患者进行相关疾病的健康知识宣教，增强患者对疾病的认知，并为患者多列举一些历年来成功的案例，让患者能够树立起克服且战胜疾病的信心，提高患者的配合依从性，确保患者的尽快恢复[3]。(4)护理人员要针对患者的不同骨折部位，为患者设计符合病情恢复的康复训练方案，使患者能够采取正确的运动方式，去活动骨骼关节，逐渐恢复成正常状态。同时，在患者的手术后，要将患肢的部位用软枕垫起，让患者的局部肿胀得到缓解。在患者运动后，要注意患者的运动强度，能够促进下肢静脉回流即可。(5)护理人员要适当的对患者进行按摩，可以配合一些中医的手法和技术，帮助患者止痛，促使患者的舒适感，有助于患者积极主动运动决心的增强。

3 观察指标：经过2组护理方案的实施后，来比较2组患者的实际恢复情况。(1)采用我院自制的护理评分量表，通过问卷调查方式去记录患者对护理的满意程度，将其分为十分满意、满意和不满意，按照20题5分的百分制形式，去评价护理的满意度(满意度为十分满意率+满意率)。(2)护理人员要详细的记录，患者在住院期间出现的一切不良反应情况，包括下肢疼痛、关节僵硬、静脉血栓等。(3)根据我院的生活质量表进行患者生活质量的评分，主要包含患者的躯体功能、心理功能和社会功能3个方面，分数越高代表患者生活质量越好。

4 统计学分析：本次调查研究的数据主要以SPSS20.0软件，作为统计学意义比较的分析，其中，采用t检验，来比较计量资料，而采用x2，作为计数资料的比较，最终结果按照P<0.05为统计学标准，表示差异具有统计学意义。

5 结果：(1)经过2组护理方案的实行后，来比较2组患者对护理工作的满意情况。其中，观察组十分满意25例(58.13%)，满意17例(39.53%)，不满意1例(2.32%)，满意度为97.67%；对照组十分满意18例(41.86%)，满意15例(34.88%)，不满意10例(23.25%)，满意度为76.74%。采用个性化功能康复护理的观察组患者的护理满意度，显著高于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者的不良反应情况也明显好于对照组(P<0.05)。观察组患者下肢疼痛1例，关节僵硬1例，静脉血栓0例；对照组患者下肢疼痛3例，关节僵硬4例，静脉血栓2例。(3)观察组患者的生活质量评分也要优于对照组(P<0.05)。观察组患者躯体功能(97.16±1.09)分，心理功能(96.11±1.58)分，社会功能(95.87±1.04)分；对照组患者躯体功能(72.31±1.01)分，心理功能(74.18±1.44)分，社会功能(72.49±0.98)分。

讨 论

下肢骨折是生活中常见的损伤类型，在临床的治疗中，早期需要静养，让患者去康复。其实，这是一种错误的说法，很多下肢骨折对患者，害怕影响骨折部位的固定，以及骨头的难以愈合，不敢去进行功能性的锻炼，长期下来，就会导致骨折的恢复时间更长，局部的血液不循环，逐渐造成了不同程度的肌肉萎缩，下肢僵硬等，对患者的正常生活带来了严重的影响，甚至危害到了患者的健康心理状态。

而个性化的功能康复护理，作为临床上一种新型的护理手段，能够有效的帮助患者消除下肢的疼痛感和肿胀程度[4]。护理人员协助患者进行适当的功能锻炼，有助于促进患者的全身和局部血液循环，让患者的患肢部位得到有效的活动，逐渐缩小骨折的缝隙，确保患者的更加快速稳定恢复。从而，增强了护理的质量，让患者能够感受到舒适，更好的去配合护理人员进行康复训练，让患者的下肢肌肉能力得到恢复[5]。为了进一步证明其护理的实效性，我院尝试选取近年来所收治的下肢骨折治疗的86例患者，将其作为本次调查的研究对象，按照护理的方法随机给予分配对照组和观察组，每组各43例患者。其中，对照组患者给予常规的康复护理，观察组患者实行个性化功能康复护理，开展相关的临床调查研究。研究结果显示，采用个性化功能康复护理的观察组患者的护理满意度，显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者的不良反应情况也明显好于对照组(P<0.05)；此外，观察组患者的生活质量评分也要优于对照组(P<0.05)。由此可见，对下肢骨折患者实行个性化功能康复护理，能够有效的改善患者的肢体功能，预防患者的一些不良反应的发生，确保患者的早日康复，值得在临床上推广应用。