循证护理在不稳定型心绞痛患者中的应用

林淑芳

摘要：目的 分析和研究循证护理运用于不稳定型心绞痛患者的临床效果和价值。方法 本次研究从我市某医院选取了70例不稳定型心绞痛患者，时间跨度为2年，从2019年9月至2021年9月，将其按照随机的方式分为常规组和实验组，每组患者额35例。常规组采取临床基本护理，实验组在其基础上配合循证护理，对比两组患者的生活质量改善情况，对比治疗效果，对于患者对于护理的满意度情况。结果 经过护理之后，明显实验组患者各项指标优于常规组，治疗效果较为理想，且实验组患者对于疾病知识掌握较多，治疗依从性较高，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 将循证护理运用于不稳定型心绞痛患者的护理中，有助于为治疗和护理寻找科学的依据，有助于完善护理工作流程，提高治疗效果，提升患者满意度，值得临床推广。

关键词：循证护理;不稳定型心绞痛;临床护理

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究从我市某医院选取了70例不稳定型心绞痛患者，时间跨度为2年，从2019年9月至2021年9月，将其按照随机的方式分为常规组和实验组，每组患者额35例。常规组中男性患者16例，女性患者19例，年龄47-76岁，平均年龄（62.47±2.58）岁，病程1-4年，平均（1.68±0.42）年;实验组中男性患者17例，女性患者18例，年龄49-75岁，平均年龄（63.05±3.12）岁，病程9个月-4年，平均（1.83±0.51）岁。两组患者均经科学诊断确诊为不稳定型心绞痛，在一般资料上无明显差异，可以比较（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1循证护理：在心绞痛患者护理之前，开展必要的循证过程，查找疾病相关的资料及相关护理的文献等，在书上、网站上查找不稳定型心绞痛患者护理相关的资料，为开展科学的护理提供足够的依据，同时查询过往患者病历资料，观察各种护理措施获得的成果，确定护理方案和计划。

1.2.2密切观察病情：护理人员在患者入院后观察患者病情变化，记录疼痛部位和疼痛程度，监测患者心率、血压、脉搏等数值，观察其护呼吸情况及口唇发绀的程度，观察其是否出现大汗、恶心、眩晕、呕吐等，及时告知主治医生处理。

1.2.3环境干预：要保证病室温度湿度适合，定时通风，保证空气质量，定期进行消毒，避免出现院内感染。对家属探视进行管理，保证病室安静，保证患者睡眠质量，避免影响患者休息。告知患者注意保暖，避免寒冷刺激。

1.2.3饮食干预：护理人员要告知患者改变原来的不良饮食习惯，为患者制定菜谱，多食用清淡易消化的食物，戒烟戒酒，患者不能暴饮暴食，避免食用冷、辣、油炸的食物，要多吃蔬菜和水果，便秘患者要多饮水，多吃纤维多的食物。

1.2.4心理护理：不稳定心绞痛患者病程较长，患者发作时有一种濒死感，因此，担心这类疾病无法治愈，患者容易产生悲观绝望的情绪，护理人员要耐心与患者沟通，告知治疗成功的案例，减轻患者的心理负担，使其积极配合治疗。

1.2.5运动康复护理：护理人员要告知心绞痛患者疾病发作时要停止活动，要卧床静养，要结合患者康复情况制定运动计划，鼓励患者进行适当体育锻炼，但要注意控制强度，不要从事剧烈运动，锻炼要循序渐进。

1.3观察指标

经过科学护理之后，对比两组患者的生活质量改善情况;对比临床疗效，分为三个等级，显效：心绞痛发作次数减少80%，心电图检测正常，有效：心绞痛发作次数减少50%-80%，心电图改善，无效：患者症状无变化，总有效率=显效率+有效率。对患者及家属满意度进行评估，对比其满意度。

1.4统计学方法

本次实验获得的数据采用SPSS22.0软件进行分析和统计，计量资料使用（平均数±差值）表示，行t检验，计数资料采用n%表示，行X2检验，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1兩组患者生活质量改善情况

对比两组患者生活质量改善情况，明显实验组患者生活质量评分高于常规组，组间差异具有统计价值（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗效果

对比两组患者的治疗效果，明显实验组患者显效和有效居多，仅有1例无效，  常规组患者中显效与有效少于实验组，有3例无效，两组差异明显，差异具有统计价值（P<0.05）。

3讨论

不稳定型心绞痛是心血管疾病的一种，患者冠状动脉供血不足，心肌组织发生缺血，患者出现胸闷、胸痛等症状，不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，不稳定型心绞痛致残率和致死率较高，是威胁人类健康的第一杀手。不稳定型心绞痛多发于老年人群，由于生活习惯不健康，多集中于50-70岁发。不稳定型心绞痛发作时影响患者的生活和工作，要尽早发现及时治疗，结合患者实际病情开展必要的护理。

循证护理是为开展护理工作寻找相应的依据，通过查找资料，确定不稳定型心绞痛疾病的发病机制，了解心绞痛患者的具体治疗方案和护理措施，为患者护理提供科学的指导。护理人员要重视患者的需求，对心绞痛患者开展生命体征监测、心理护理、饮食干预、环境干预、康复锻炼指导等等，切实提高患者的护理效果。本次实验组效果明显优于常规组。

总之，针对不稳定型心绞痛患者实施循证护理措施，有助于改善患者生活质量，提高患者治疗护理效果，降低其并发症概率，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘欢峰，焦珊珊.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：69-73.

[2]王军萍，陈瑞荔.80例冠心病不稳定型心绞痛患者的临床护理体会框架思路构建[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：131.

[3]秦凤霞.给予不稳定型心绞痛患者优质护理干预的效果评估[J].中国医药指南，2020，18（32）：159-160.

[4]芮月花，陈璐，徐爱娟.优质护理干预对不稳定型心绞痛患者临床效果和不良反应的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：127.