成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗效果

刘应忠

摘要：目的：探究针对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折的手术治疗方法及其临床应用效果。方法：研究地点选择为我院，以2020年10月—2021年10月期间在我院接受治疗的100例患者为例，均为成人，表现出肱骨远端复杂粉碎性骨折。对患者治疗，将不同的手术方法进行应用，命名为实验组和对照组，对比分析不同方法的临床应用效果。结果：实验组患者的治疗有效率更高，与对照组差异显著，表示为P<0.05，存在意义。结论：在对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者进行治疗时，将复位双钢板螺钉技术进行应用，其效果显著，对促进患者恢复具有积极意义。

关键词：肱骨远端;成人;复杂粉碎性骨折;手术治疗;效果

就肱骨远端骨折来说，其是临床中的常见问题，临床发病率较高，导致患者发病的因素较多，此疾病治疗较为复杂，手术操作难度大。在此基础上将传统方法进行应用，会受到固定稳定性差，患者易出现骨量减少等因素的影响，降低治疗效果，患者出现骨畸形等问题[1]。因此，还需要临床加强对此问题的重视程度，促进手术方法的优化，将患者的关节功能损伤率降低。本研究则在此基础上，以我院患者为例，将双钢板螺钉内固定术进行应用，对其临床应用效果展开对比分析如下。

1资料分析和研究方法

1.1一般资料

选择在我院展开相关研究，时间以2020年10月至2021年10月为主，选取的患者均为成年肱骨远端复杂粉碎性骨折，本研究共选取患者100例，对其展开研究，一般资料中，男性患者共有55例，女性患者共有45例，患者中年龄最大的为77岁，年龄最小的为26岁，患者对应的平均年龄为（46.34±3.23）岁。本研究以对照形式开展，将患者分为两组，每组50人，将其命名为实验组和对照组，不同组别将不同的手术治疗方法进行应用，对比分析两组患者资料，结果显示差异较小，P>0.05，符合比较标准。本研究通过医院伦理委员会批准，开展前，将此次研究的目的和过程进行介绍后，患者均签署知情同意书，表示愿意参与配合研究。可排除患者具有精神病史、依從性差和其他重大疾病的可能性。

1.2研究方法

患者入院后，均需要接受手术切开复位处理，经臂丛麻醉，切口选择肘后正中位置，促进患者尺神经的充分暴露，随后选取尺骨的鹰嘴截骨，进行入路处理，促进患者肱骨远端关节面的暴露，针对出现骨折问题的关节面，给予复位处理，随后将细克氏针进行应用，给予固定。

在此基础上，给予对照组患者Y型钢板内固定，实验组患者则采用双钢板螺钉内固定。在具体实施过程中，从患者的实际情况入手，为患者选择合适的钢板，并在患者的肱骨远端内侧和外侧进行塑形，此过程要保证精准性。保证钢板与骨折之间较为贴服。随后将肱骨远端桡侧进行固定，解剖复位尺侧，随后将塑形较好的钢板进行应用。针对稳定性较差的患者，需要将螺钉固定进行应用，如果其对应的内固定植入对患者的尺神经造成影响，需要将尺神经进行移位处理，向前移动。最后，借助X线对患者的骨折端进行观察，给予其正位和侧位透视观察，将骨折固定的位置进行确定，并给予患者止血处理，随后进行冲洗，将肌层进行缝合，将引流管放置其中，关闭切口。术后24小时拔出引流管。

1.3观察指标

对本次研究的治疗效果进行评价，主要将Cassebaum肘关节功能评分法进行应用，将治疗效果分为三个指标，分别为显著、有效和无效。显著主要是指在X线片的检查下，患者的肘关节症状完全消失，在屈、伸肘部关节时，其活动丧失度在15度以下。肱骨远端骨折面愈合。有效主要是指患者的肘关节症状基本消失，活动度在40-120，患者的肱骨远端骨折面基本恢复。无效则表示患者治疗前后症状改善不明显，患者存在明显的功能障碍。排除无效率为总有效率。

1.4统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（ ）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用X2值表示，结果观察，P<0.05表示此次研究计算存在意义。

2结果

相比之下，实验组患者的治疗有效率更高，与对照组差异显著，表示为P<0.05，存在意义。

3讨论

肱骨是人体上肢体的重要骨骼，一旦其发生骨折，便会对患者的功能造成严重影响[2]。临床对患者进行治疗，主要是将切开复位手术方法进行应用，随着社会发展的不断进步，新型手术方法逐渐出现，双钢板治疗在临床中得到了应用，这种手术方法操作相对简单，可快速完成固定，应用效果显著。双钢板内固定法是一种内固定法，对应的抗疲劳强度较好，而且刚度较高，可将肱骨远端骨折的骨折畸形发生率降低，同时可对桡神经进行保护[3]。本研究在将此方法进行应用后，结果显示：实验组患者的治疗有效率更高，与对照组形成显著差异，P<0.05。表明在成人肱骨远端复杂骨折患者中将双钢板内固定治疗方法进行应用与实施，可改善患者症状，促进患者康复，临床效果显著。在此过程中，促进患者参与早期康复运动，更有利于促进患者骨折部位的愈合，将患者的关节面进行改善，对患者恢复具有积极意义[4]。

综上所述，将复位双钢板螺钉技术进行应用在成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者治疗中，其效果显著，对促进患者恢复具有积极意义，可推广使用。

参考文献：

[1] 王筠， 顾晶亮. 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗效果观察[J]. 中国实用医药， 2015（27）：49-50.

[2] 甄平， 刘兴炎， 田琦，等. 成人肱骨远端严重粉碎性骨折的固定与重建[C]// 中国残疾人康复协会学术报告会. 2011.

[3] 赵会存. 复位双钢板螺钉内固定术治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者的疗效及安全性分析[J]. 首都食品与医药， 2020， 027（006）：P.39-39.

[4] 叶明， 肖东民， 陈建明. 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗分析[J]. 医学信息（中旬刊）， 2011（06）：2284-2285.