中医护理在肛肠疾病术后尿潴留的实践分析

【摘要】目的：对肛肠疾病术后尿潴留患者应用中医护理措施的临床实践进行分析。方法：对临床资料进行回顾分析，选取我科2020年9月—2021年2月期间收治的术后尿潴留患者46例作为临床研究对象，按照数字随机表法分为常规组和研究组，每组患者23例，常规组按照术后常规护理措施进行护理，研究组在常规组护理的基础上联合中医特色护理措施，对两组患者的术后尿潴留恢复情况和护理满意度进行对比研究。结果：研究组采用中医护理干预术后自主排尿时长和尿液的残余量改善情况明显优于常规组，具有统计学差异（P<0.05）。且对护理工作的满意度高于常规组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：肛肠疾病术后尿潴留患者采用中医护理干预措施能够有效地提高临床疗效，效果满意，进而提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】中医护理;肛肠疾病;尿潴留;穴位按摩

肛肠术后尿潴留是肛肠术后最常见的并发症之一，其主要表现为膀胱内充满尿液但是不能自行排出，不仅可以增加患者痛苦，还可增加医疗费用，对患者的恢复造成影响。其主要原因为心理因素、麻药作用造成，也有些患者是因为术后疼痛、膀胱无力、前列腺增殖等因素都可以导致膀胱逼尿肌麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。据有关文献报道，中医护理技术在术后尿潴留患者中具有优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文入选的病例均为我科2020年9月—2021年2月期间住院治疗的肛肠手术术后发生尿潴留的患者46例，入选患者按照不同护理方案均分为两组，常规组和研究组各23例，本次研究所入选的患者年龄在24～70岁，平均（54.48±2.45）岁，均符合肛肠术后尿潴留的诊断标准，其中常规组中男性患者13例，女性患者10例，研究组中男性患者14例，女性患者9例，两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者及家属均知情且同意参与到研究中，并签署知情同意书。排除标准：合并有其他系统严重的功能受损者;患有精神类疾病不能配合统计者。

1.2护理措施

1.2.1常规组

给予患者肛肠科常规护理方案，对患者进行心理干预，消除患者的思想顾虑，另外可以采用物理疗法，鼓励患者多饮水，交替冷热敷小腹，以刺激排尿。或者让患者听听流水声，通过第二信号刺激排尿。因疼痛而导致尿潴留的患者可采用有效地止痛药物，以缓解疼痛。其他方法无效者，应采用Foley导尿管进行导尿。

1.2.2研究组

在常规护理的基础上采用中医护理技术进行干预，①针灸疗法：用针刺或隔姜灸中极、关元、气海、三阴交等穴，可帮助患者排尿。②穴位按摩：选择三阴交、关元、气海、中极等穴位用拇指在每个穴位上按压3分钟，然后以大小鱼际肌为着力点由脐部自上往下进行推按，患者有尿意后指导排尿。③艾灸疗法：将葱白捣碎压成0.3cm厚的葱饼放置神阙穴上，将艾灸柱点燃，放置葱白上进行施灸，时间控制在15分钟左右，当患者有灼热感时停止艾灸，防止烫伤。④中药敷贴：取麻黄、肉桂、酒黄连、白芷等中药研末，用蜂蜜或者黄酒调和成膏状，置于神阙穴，用敷贴固定。

1.3评估标准

对两组患者术后尿潴留恢复情况和对護理的满意度进行对比观察。

1.4统计学处理

本文采用SPSS V15软件进行统计，排除差异，计数用数据率以（%）表示，计量用数据率以（±s）表示，χ2检验、t检验和差异统计（P<0.05）在应用统计学中有重要价值。

2 结果

2.1两组患者术后尿潴留情况比较

通过表1统计数据可以看出，研究组患者采用中医护理技术其自主排尿时长和尿液的残余量均优于常规组，且具有统计学差异（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度情况对比

两组患者对护理满意度的评分比较，研究组采用中医护理干预其总满意率为95.65%，明显高于常规组的78.26%，且具有统计学差异（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肛肠手术后尿潴留是术后常见的并发症，在常规护理方案中主要依靠物理方法干预，包括腹部热敷、心理干预、听流水声等刺激患者产生排尿的欲望，但是往往效果甚微，通常需要采用Foley导尿管进行导尿，留置导尿管可增加感染的风险，增加患者的痛苦。本次研究中采用中医护理技术进行干预，在肛肠手术后尿潴留上取得了良好的临床效果，本文采用针灸疗法、穴位按摩、艾灸疗法、中药敷贴等中医干预手段，研究组中自主排尿时长和残余尿量的情况均优于常规组，且具有统计学差异，P<0.05，进而提高了患者对护理工作的满意度，值得推荐研究。

参考文献

[1]吴晖，李霞玉，林海英，等.中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（12）：251-253.

[2]林玲.中医护理技术对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：298+300.

作者简介：

张华（1983.12-）女，山东泰安人，现任山东省肥城市中医院肛肠科护士，本科学历，主管护师