柔性护理在肝移植护理中的应用效果及对患者焦虑抑郁情绪影响

宋琴琴

摘要：目的：探讨柔性护理在肝移植护理中的应用效果及其对焦虑抑郁情绪的影响作用。方法：选择肝移植患者48例进行研究，随机数表法分为观察组与对照组，每组24例。对照组用常规护理，观察组用柔性护理。比较两组干预前后焦虑抑郁情绪，术日、术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度，以及患者对护理满度。结果：干预前两组焦虑评分、抑郁评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组前述评分低于对照组（P<0.05）;术日与术后1d组间疼痛评分无明显差异（P>0.05），术后2d、术后3d观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;观察组对护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：肝移植护理中应用柔性护理不仅可更好地缓解焦虑抑郁情绪，而且可减轻术后疼痛，提高护理满意度，值得应用。

关键词：肝移植;柔性护理;焦虑抑郁情绪;护理满意度;疼痛评分

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

肝脏疾病进展到晚期往往会危及生命安全，此时多采取外科手术治疗，其中肝移植是常用手段，可将已失去功能的病变肝脏切除，然后移植一个健康的肝脏，以此恢复肝功能[1]。为了进一步探究这种护理模式在肝移植护理中对效果与焦虑抑郁情绪的影响，我院就收治的48例肝移植患者分组研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择肝移植患者48例进行研究，随机数表法分为观察组与对照组，每组24例，纳入时间2020年4月～2021年11月。纳入对象均为终末期肝病，且有肝移植指征，接受肝移植，自愿配合研究，并排除严重心脑肾病变、精神疾病、妊娠期或哺乳期等患者。对照组：男18例、女6例;年龄27-69岁，均值（47.29±2.35）岁。观察组：男18例、女6例;年龄30～60岁，均值（47.23±2.24）岁。基线资料组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组根据护理常规实施护理即可，而观察组则开展柔性护理，措施如下：（1）健康宣教：入院后，定期对患者及其家属开展健康教育，介绍肝病知识、肝移植知识。同时，介绍日常饮食与康复锻炼期间的注意事项，叮嘱他们术后服药的重要性与必要性，并介绍术后疼痛知识与改善疼痛的方法，提高他们的认知程度，做好身心准备。（2）心理疏导：加强病房巡视，积极沟通交流，尽早发现负面情绪问题。向患者介绍院内既往成功案例，有必要可请成功案例亲身说教，提高患者的治疗信心。重视患者情绪状态的变化，鼓励他们维持开朗的心态，指导家属予以患者最大化的物质、精神支持。（3）营养指导：术后，禁食期间，根据医嘱提供静脉营养支持;恢复饮食后，先从流食开始，逐步恢复半流食及普食。同时，介绍营养支持的重要性，根据患者的喜好与饮食禁忌，制定合理的饮食方案，以高蛋白、高维生素及高热量饮食为主，禁忌辛辣、生冷及刺激性食物。（4）个体化康复指导：术后指导患者卧床休息，定期翻身。病情允许下，鼓励患者尽早下床活动，若合并其他疾病如慢阻肺、糖尿病，则在指导下通过吹气球锻炼与预防肠道菌群失调。此外，康复指导应符合患者的个人实际情况，按照个体化原则制定指导方案，促使他们尽快康复。

1.3观察指标

比较两组干预前后焦虑抑郁情绪，术日、术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度，以及患者对护理满度。

1.4评价标准

（1）焦虑抑郁情绪：分别用焦虑自评量表与抑郁自评量表评价焦虑、抑郁情绪，临界值分别为50分、53分，评分越低表明焦虑抑郁越轻。（2）疼痛程度：参考视觉模拟评分法评价疼痛程度，评分0-10分，评分越低表明疼痛越轻。（3）患者对护理满意度：护理结束后采取满意度问卷调查，满分100分，评分越高表明越满意。

1.5统计学分析

数据分析软件为SPSS22.0，计数资料%表示、X2检验，计量资料表示、t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较焦虑抑郁情绪

干预前两组焦虑评分、抑郁评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组前述评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比較疼痛程度

术日与术后1d组间疼痛评分无明显差异（P>0.05），术后2d、术后3d观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3比较患者对护理满意度

观察组患者对护理满意度评分98.10±0.74分，对照组则为92.32±2.11分，观察组明显高于对照组（t=4.051，P<0.05）。

3讨论

肝移植手术给患者带来的身体不适与心理压力较大，而柔性护理可从患者的身体、心理、营养等方面开展全面护理，尽量改善患者的身心状态，提高营养水平，从而减少或避免并发症发生，提高他们的治疗信心，促进其尽快康复。在既往报道[2]中发现，柔性护理在多种疾病中均可改善他们的负面情绪，但在肝移植中的应用较少，缺乏大样本文献支持。本次就通过调查分析，发现肝移植患者采取柔性护理，对改善焦虑抑郁情绪有效。综上，肝移植护理中应用柔性护理不仅可更好地缓解焦虑抑郁情绪，而且可减轻术后疼痛，提高护理满意度，值得应用。

参考文献：

[1]米冬.肝移植护理中应用柔性护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（1）：108，116.

[2]翟咪咪，刘苏顺，孔红建，等.柔性护理在肝移植护理中的应用[J].全科护理，2017，15（6）：743-746.