布鲁氏杆菌病临床症状及综合防控措施

杨政军

（肃州区银达镇畜牧兽医服务站 甘肃酒泉 735000）

1 布鲁氏杆菌病的临床症状

牛、羊、猪等动物最易感染，引起母畜传染性流产，主要表现为发热、流产（图1、图2、图3）、不孕不育等。随着流产的发生，陆续出现胎衣不下、子宫炎及子宫内膜炎、乳房炎、关节炎（图4）、支气管炎及局部脓肿等病症。

图1 早期流产

图2 早期流产

图3 胎儿在大月份流产

图4 膝关节肿大、关节炎

公畜往往侵害生殖器官,有的阴茎潮红肿胀，有的发生小结节。更常见的是发生急、慢性睾丸炎和附睾炎、睾丸肿胀疼痛，并且有中度发热和食欲不振的情况，以后疼痛逐渐消失，但睾丸副睾肿大明显、阴囊增厚硬化（图5）。

人感染布病后，病菌在人体中产生菌血症和毒血症，涉及到各个器官，多侵入脊柱和大关节及骶髂、髋、膝、肩关节部位。其症状主要是波动性发热、多汗、头痛、肌肉及关节酸痛、疲乏无力等。

1.1 布病的流行特点

①我国家畜布病呈现明显的春季高发的特点；②对家畜来说，成年牛羊被感染的较多，特别是怀孕母畜；③从地域来说，2000 年之后，布病在我国呈现快速反弹倾向，以新疆、内蒙古等北方地区为主发区，向全国各地呈漫延趋势；④对人来说，当前感染布鲁氏杆菌病的以牛羊养殖者为主，其次是从事屠宰、贩运等与家畜及其畜产品密切接触的人群。

图5 睾丸炎及阴囊增厚硬化

1.2 甘肃省畜间布病检测情况

2013 年，全省检测布病动物样品13.9 万份，检出阳性1,171份（其中奶牛69 份、黄牛27 份、羊1,075 份），平均阳性率0.84%。2014 年，全省布病检测羊67.5 万只、检出阳性羊8,371 只，阳性率1.24%，检测奶牛13.4 万头，检出阳性奶牛159 头，阳性率0.12%。2015 年，全省检测羊布病样品117 万份，检出阳性26,453 份，阳性率2.26%，为2014 年的2 倍，在个别地方高达7%～10%；检测奶牛9.5 万份，检出阳性391 份，阳性率为0.41%。

1.3 银达镇布病情况

银达镇怀茂村、六分村在二十世纪七、八十年代曾经是人、畜布病的多发区，经多措施控制，在2010 年前后不曾有人感染布病的情况，在牲畜上也没有组织检测过，从临床上没有发现过明显病例。2016 年4 月接到群众反映，六分村一组发生一例人感染布病的情况，笔者等及时对该组42 户农户饲养的921 只羊、25 头牛全部采血送检，做布鲁氏杆菌病虎红平板凝集实验检测，有9 户饲养的58 只羊、12 头牛患有布鲁氏杆菌病。7 月份的布病检测中，对27 户存栏的131 头产奶牛进行采血送检，有1 头为布病阳性；怀茂村肉羊养殖场采血95 只羊，其中15 只为布病阳性，这主要是2015 年从内蒙古调引羊时不经过布病检测造成的。2017 年对西坝村、六分村的50 只以上养羊户进行采血检测1,100 份，有3 户养殖户的6 只羊为布鲁氏杆菌病阳性。

2 防控

2.1 布病感染源及传播途径

2.1.1 牛羊布病感染源及传染途径牛羊布病感染源包括：引进带病种牛羊、交换种公牛羊、混群放牧、注射不换针头、防疫不规范、其他动物传染、蚊虫叮咬传染、污染的牧草、污染的环境等。牛羊布病传播途径分为：牛羊配种、血液传播、口腔黏膜、呼吸系统。

2.1.2 人畜间的传播途径布鲁氏杆菌病的传播途径有三种：①直接接触传播，指的就是动物饲养，为动物接生、挤奶、亲近小羊羔、宰杀或者处理患病动物等一些亲密活动中，导致细菌通过受损的皮肤，黏膜感染而致病；②消化道传播，也是一种比较常见和需要引起重视的传播途径，有很多患者是因为对食物的质量要求过于松散，食用了含有布氏菌的家畜肉、乳汁、乳制品、内脏等食品引起；③呼吸道传播，是一种容易被忽视的传播途径，如果平时吸入了含有被布氏菌污染的空气、悬浮颗粒等也非常容易得病。比如没有消毒的牲畜圈舍，毛纺厂车间，皮毛加工场所。

2.2 畜间布病预防控制措施

2.2.1 加强养殖场管理

1）人员管理：出入生产区的人员实行登记制度。外来人员禁止进入养殖场区，要进入场区则必须进行消毒、更衣等；技术人员进入不同类型的畜禽生产区域也必须进行服饰更换和消毒灭源措施落实。

2）车辆管理：尽可能停在场外，必须进入，车轮和车身要彻底消毒。

3）消毒管理：养殖场出入口、畜舍入口设立消毒池。

4）加强日常消毒：包括工作人员、车辆、物品及各种用具的消毒，饮水消毒。

5）卫生管理：及时清理杂物、污染物、粪尿等，是消灭传染源的有效方法之一，是消毒的前提。

2.2.2 提倡自繁自养提倡自繁自养，不从外地调引或谨慎调引家畜。

2.2.3 加强检疫新调入的家畜，必须在调引地做布病检测，确定无布病阳性感染，凭当地动物卫生监督机构出具的检疫合格证明方可调引。调入后隔离观察一个月，再次检疫确认健康后，方能合群。养殖场每年需做一次布病检疫。每年配种前，种公畜也必须进行检疫，确认健康后方能配种。

2.2.4 定期免疫布鲁氏杆菌病常发地区的家畜要定期免疫，每年1 次定期注射布病疫苗预防。在检疫后淘汰病畜的基础上，第1年做基础免疫，第2 年做加强免疫，第3 年做巩固免疫，从而达到净化畜群的目的。

2.2.5 严格消毒对病畜污染的畜舍、运动场、饲槽及各种饲养用具等，用甲酚皂溶液、10%～20%石灰水、二氯异氰脲酸钠粉、2%氢氧化钠溶液等进行消毒。流产胎儿、胎衣、羊水及产道分泌物等污染物，更要清理深埋妥善消毒处理。病畜的皮，用3%～5%甲酚皂溶液浸泡24h 后方可利用。乳汁煮沸消毒，粪便发酵处理。

2.2.6 病畜以淘汰无害化处理为宜对确诊的布病阳性畜应立即进行淘汰，要求在远离人居及养殖环境的地方进行焚烧深埋无害化处理。该镇在近几年检测出的布鲁氏杆菌病的阳性牛、羊全部进行了深埋无害化处理，并对养殖环境、途径路线、处理现场等进行了彻底的消毒灭源。

2.2.7 治疗确需治疗者可在隔离条件下进行，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道和子宫，必要时用磺胺和抗生素治疗。可疑病畜可以用土霉素、金霉素或磺胺类药物治疗，一经确诊为阳性病畜者，则最好作淘汰处理。

2.3 从业人员布病预防措施

从业人员必须严格执行《传染病防治法》和《食品卫生法》，养成良好的个人卫生习惯。

1）从事牲畜饲养的人员，在饲养牲畜工作中（包括接羔、犊，免疫接种、药浴、剪毛和清理棚圈等），必须穿工作服并佩戴乳胶手套、口罩、胶靴等防护用品。

2）提倡人畜环境分离，不抱玩羔羊犊牛，养殖圈舍及环境应定期消毒。

3）从事屠宰加工及皮、毛、乳、肉加工行业的工作人员除严格落实上述个人防护措施外，工作场所必须有通风良好的工作环境。

4）工作休息时必须用消毒液洗手，用专用毛巾擦手，工作服在室外晾晒。

5）在免疫接种、消毒、粪污等污染物清理及屠宰、皮毛肉加工等作业中禁止吸烟、喝水、吃食物等。下班前需更换工作服，并将脸、手洗净消毒，然后再进行吃饭、喝水等其他活动。

6）不食用生奶制品，不食用生肉及其制品；食用鲜奶和肉品要彻底煮熟；生肉制品和熟肉制品要单独保存，切生肉和切熟肉的刀和案板要分开。

7）收工之后，用具、地面应及时清理消毒。比如流产、接产、宰杀等。