浅谈物联网时代智慧疫苗接种应用体会

孙于莉

（长春市疾病预防控制中心，吉林 长春 130000）

0 引言

预防接种是一项重要的预防性治疗措施，将人工培育处理的毒素病毒等疫苗，在健康人体内接种，从而在不发病的情况下得到抗体，形成特异性免疫。如常见的种豆预防天花、接种卡介苗预防肺结核等，都是比较常见的预防接种。在物联网时代下，智慧疫苗接种逐渐形成，能够保证接种实施程序更为严格，使疫苗的免疫效果充分发挥，让接种疫苗的人群获得和维持高水平的免疫能力，形成完善的免疫屏障，进而控制和减少传染病的流行。

1 疫苗接种的重要意义

不可否认的是，疫苗是当今医学领域中最重要的发明之一，能够将多种传染性疾病进行控制或消除，避免疾病大面积爆发。通过计划免疫接种的方式，向人体中接种疫苗，让人体产生特定的免疫能力，进而预防相应的传染疾病发生。目前，我国已经将预防接种作为一项重要的基本国策，对儿童接种疫苗，是对传染病预防最为经济有效的方式，具有重要的意义和价值[1]。我国从1978年开始，实施了免疫规划方案，取得了巨大的发展成效，在免疫规划信息化方面，也得到了快速的发展。在这样的背景下，依据疾病预防控制的具体规划内容，遵循国家和省级规定免疫程序，由合格的接种单位及接种人员，向适宜的接种对象接种疫苗，能够使人群整体免疫水和平得到提高，进而对传染病的发生和流行做到以有效预防控制，具有重要的意义和价值。

2 当前疫苗接种的主要问题

近年来，随着我国免疫规划政策的不断扩大，在适龄儿童、社区成年人接种疫苗的种类上，也不断拓展，而不可忽视的疫苗接种安全问题也日益突出。由于社区计划免疫机构和数量都没有明显扩大，接种工作量不断增加。接种环境十分嘈杂，人流量较大，婴幼儿紧张哭闹等，都带来了很多不可忽视的重要问题。近年来，疫苗接种事件时有发生，人们对于疫苗安全问题的重视程度也不断提高。在儿童接种的时候，通常都会有很多家长陪伴监督，对疫苗问题也提出了很多质疑，无疑是增加了接种人员的压力和负担[2]。这些问题在疫苗接种的各个环节中都有所表现，造成了十分不良的影响。所以，为了有效解决这些问题，规避一些不必要的风险，可运用物联网技术及理念，建立智慧疫苗接种模式，对儿童接种流程进行有效规范，为疫苗安全注射提供更大的保障，也能够使家长的满意度得到提高，使医患关系得到改善。

3 物联网时代智慧疫苗接种的研发背景

对于辖区内的常住人口预防接种工作，通常是由当地的社区卫生服务中心为主。对适龄儿童及社区成年人接种疫苗，包括一类疫苗和二类疫苗，品种和剂型都比较多样。但是社区实际场地大小有限，接种工作人员数量计较少，接种疫苗种类较多，冷链温度要求较高，家属满意度比较低等诸多因素，都对疫苗接种安全造成了影响[3]。所以，为了确保疫苗接种安全高效，有必要充分运用物联网的技术和理念，积极研发和建立智慧疫苗接种模式。

4 物联网时代智慧疫苗接种的优势特点

4.1 智慧疫苗存储柜。物联网时代智慧疫苗接种当中，运用了智慧疫苗储存柜，具有促进冷链监测管理的优势。规范接种流程、冷链管理、储存环境等，都决定了疫苗的接种安全。社区预防接种门诊，是疫苗疫苗冷链的终端部分，如果冷链失效，将会导致之前所有温度控制工作成效毁于一旦，对疫苗质量及接种安全造成巨大的隐患。通过对智慧疫苗冷链的应用，如果设备发生超温现象，报警器将会持续发出告警，直到故障排除后方可接触[4]。同时，设备能够向工作人员手机上实施发送信息，能够达到24 h全程温度监控的目标。另外，设备还配备了不间断供电设备，在外部电源中断的情况下，可以维持至少6 h的持续供电，避免了由于停电而导致冷链设备超温的情况，在接种安全保证上更具优势。

4.2 智慧疫苗接种冰箱。智慧疫苗接种冰箱的应用，具有更为明显的优势，如能够避免温差的频繁变化，实现对人员的合理利用，有效保证接种安全，提高了工作效率，使医患关系更为和谐，实现了疫苗接种可追溯，对问题疫苗随时冻结。接种冰箱采用抽屉式存储空间，以及弹开取药的模式，相比于传统冰箱，能够减少开启空间，避免接种当中的温度损耗，进而减少了温度变化造成药物不良反应的情况，为接种安全提供了保障[5]。通过对社区预防接种安全接种措施的分析能够发现，“三查七对”环节是疫苗接种过程中风险较高的环节。而智慧疫苗接种中采用了智能化流程，能够保证疫苗拿取准确。拿取疫苗前先扫描接种证的条码，冰箱将所需的疫苗所在抽提自动弹出。取出疫苗后再次扫描药盒电子监管码，确认无误后弹出接种界面，进行接种。通过这种二次核对的模式，省去了巡回护士双人核对工作，降低了疫苗拿取接种误差。也能更合理的调配人员，将对护士工作压力。运用物联网技术匹配操作人员、接种、冷链、疫苗等各方面信息，在系统中直接录入保存，向上级服务器推送，进而实现了全过程追溯。传统疫苗接种模式下，对一类和二类疫苗酚酞接种，但由于疫苗接种人次不均，导致等候时间长、接种秩序差、接种台扎堆等不良情况。通过对接种流程的改善，可以根据就诊号以此接种，使接种环境得到改善，等候时间减少，提高了家长的满意度。利用冰箱扫描监管码的方式，一旦有问题疫苗出现，系统可对相应厂家和批号的疫苗立即冻结，导致问题疫苗无法出库和注射，从而避免了对疫苗注射安全造成影响。而对于已经接种问题疫苗的儿童，系统会第一时间通知家长，让儿童立即到院检查，从而保证了儿童的健康和安全。

5 物联网时代智慧疫苗接种的具体应用

5.1 智慧疫苗解决方案。在智慧疫苗解决方案上，运用物联网技术，在留观区电脑、留观区屏幕、接种台屏幕、接种区屏幕、登记台电脑、候种区屏幕、以及智慧疫苗接种冰箱和智慧疫苗储存柜等冷链系统上，均实现完全的信息联网，能够保证各类数据的实时共享。将指纹登录系统应用在冷链系统当中，只允许制定的预防接种工作人员才能够登录自己的账号开启冰箱，使疫苗存储安全得到了也有效的保障[6]。保存温度与冷链管理标准相符合，利用手机APP、电脑客户端、机器显示屏等途径加以显示。同时还能实现实时监测功能，如果发现出现温度超出规定范围的情况，系统能够及时发出警报通知管理人员处理。实现了信息数据的实时共享，可以扫描药品监管码，实现高效的药品出入库管理。在疫苗接种的过程中，利用智慧疫苗接种冰箱，能够实现二次智能信息核对，降低了工作人员的工作压力，也能够更加准确的保证疫苗接种安全。

5.2 智慧疫苗接种程序。在物联网基础上，建立完善的智慧疫苗接种程序，家长使用接种证上的接种条码，可以通过自助取号机领取接种号码。领号后观察候诊区电子屏幕的显示内容。在登记台完成初检登记之后，根据接种区屏幕信息提示，到相应的接种台进行接种。接种台屏幕会显示儿童接种的相关信息，包括接种对象的姓名，接种疫苗的名称、有效期、批号、生产厂家等信息[7]。护士仔细询问接种对象的健康状况和相关禁忌证情况，严格执行“三查七对”流程确认无误后，将接种证条码及药品电子监管码在智慧疫苗接种冰箱上扫描，然后进行安全接种。家长在留观区观察屏幕上的留观时间，待留观结束后，无异常情况，可在留观区电脑扫码后离开，表示全部接种流程至此完成。

6 物联网时代智慧疫苗接种的效果评价

在智慧疫苗接种的应用下，采用智慧疫苗接种冰箱，能够实现一类和二类疫苗的同时接种，工作人员接种针次得到了均衡。接种冰箱可以自动进行二次核对，减轻了护理人员的工作压力，使巡回护士转变为接种护士，实现了人员的合理调配。智慧疫苗接种应用后，日均接种台可控制在35针次以下，保证了接种对的安全。在智慧疫苗接种程序的应用下，接种门诊秩序得到了改善，家长排队等候时间减少[8]。同时可对儿童接种信息明确公示，为接种安全提供了更大的保障，也提高了家长的满意度。

7 结论

物联网的发展和应用，为智慧疫苗接种提供了良好的条件。通过具体落地实施智慧疫苗解决方案，对于儿童、家长、医院等都有着重要的意义。对于儿童和家长来说，能够让儿童家长对接种流程更加明确，省略了不必要的复杂环节，控制和消除了疫苗接种过程中的安全隐患。在医院方面，通过对物联网技术的应用和对智能化接种流程的建立，为疫苗接种高效安全提供了更大的支持与保障，有效的消除了传统疫苗接种中的问题和弊端。