个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值分析

王海丹 丁利 崔鹤

【摘要】目的：本次实验目的是分析脑梗死老年患者采取个性化心理护理措施的实际效果。方法：本次研究选取病例的时间跨度为1年，2019年3月1日至2020年3月1日，选取了我市某医院收治的脑梗死病92例，患者均符合脑梗死的诊断标准，年龄均超过60岁，通过无记名抽签的方法分成干预组和常规组。对常规组患者采取基本护理手段，包括患者基本信息记录，配合各项检查，对干预组患者采取个性化心理护理模式，包括做好健康宣教、帮助患者建立信心、优化护患关系、做好心理梳理、病室护理等，对比两组患者心理状态情况和护理满意度数值的高低。结果：实施临床护理之后，干预组患者心理状态调整较好，明显情绪控制优于对照组，常规组中患者情绪状态欠佳，两组患者满意度明显优于常规组，两组差异具有统计价值（P<0.05）。结论：本次实验探讨了个性化心理措施对脑梗死患者的现实意义，采用个性化心理护理可以提升患者的生活质量水平，有利于提高患者治疗配合程度，心脑血管科室中应用作用十分明显。

【关键词】个性化心理护理;老年脑梗死;应用价值

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0117-02

脑梗死疾病对老年人来说，致残率和致死亡率较高，脑梗死发病较为急切，且容易再次复发，患者身心健康均受到一定的影响。脑梗死指患者脑部血管出现病变导致血液循环不畅，出现血栓导致的脑部组织缺氧，由于缺氧导致患者脑部部分神经受损，脑梗死属于一种综合征，对于老年患者带来的巨大的健康威胁。老年脑梗死患者临床症状明显，如发生呕吐、恶心、眩晕，个别患者肢体活动受到影响，身体不协调，患者自理能力较差，病情发展严重时导致患者发生昏迷，患者的健康和生命安全受到一定的威胁。本次实验对脑梗死患者实施施个性化心理护理的过程进行分析，同时配合综合护理，改善患者的预后效果，改善患者的生活质量，具体护理过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验中的92例均是我市某三甲脑专科医院收治的患者，都确诊为脑梗死疾病，患者年龄均大于60周岁，采取不记名无规律抽签的方法，分成两个研究组别。纳入标准：符合临床诊断标准，纳入沟通不存在问题的患者，本次实验中患者和家属对研究均享有知情权[1]。排除标准：排除脏器存在疾病的老年患者，排除药物过敏患者，排除了妊娠期妇女。常规组中男女比例为26：20，患者的平均年龄为66.82岁，干预组男女比例为25：21，平均年龄为67.36岁，两组患者研究前无差别，具有可研究性（P>0.05）。

1.2 护理方法 对常规组患者采取基本护理手段，包括患者基本信息记录，配合各项检查，患者入院后护士要配合做好例行检查，做好患者病情记录，建立病例档案，如叮嘱患者进行康复锻炼，协助家属为患者更换坐卧姿势，对患者使用药物的剂量和用药时间进行记录。对干预组患者在实施常见护理措施前提下实行专业个性化心理护理，护理过程如下：①强化健康教育：在医院各个科室中，开展健康宣教是具有现实意义的，针对老年脑梗死患者，医护人员首先要讲解具体的疾病知识，讲解具体治疗的过程和操作流程，针对科学文化水平较低的老年患者开展个性化管理和护理，耐心讲解，通过发放疾病知识手册，利用健康宣教助手小程序循环语音、节目播放关于脑梗死的发病原理知识，使患者知晓病理机制。心脑血管科室护理人员要结合患者治疗情况，交代给患者和家属一些注意的问题，要对患者过往病史和用药禁忌进行记录，开展科学的用药指导，结合患者治疗效果调整护理计划和方案。护理人员要注意与患者沟通时采取正确的态度，要温柔的对待患者，同时与家属积极交流，进而缓解患者的心理异常状态，加强健康宣教的效果[2]。②帮助患者建立信心：老年脑梗死患者在治疗过程中要调整好心态，患者的情绪对治疗效果的影响十分直接，护理人员要消除患者的忧虑，交代具体的治疗方案和护理工作流程，使患者对治疗和护理了如指掌。护理人员要加强病室巡查，观察患者情况，发现异常，要及时为患者纤解情绪，缓解其不良情绪，防止患者由于消极情绪引发的病情波动。护理人员要明确心理护理的目标，要关注患者的情绪变化，家属也要积极鼓励患者，因为老年患者都会感到孤独，家属要多陪伴，帮助其建立信心[3-4]。③优化护患关系：脑梗死患者在治疗过程中，要加强康复指导，脑梗死患者在治疗疗程过后要开展早期锻练和康复运动v，老年患者要根据年龄和病情选择适合的康复运动形式，如慢走、太极扇等。护理人员要鼓励患者不要放弃和气馁，要相信自己可以逐渐好转，部分老年患者由于肢体活动受限和康复活动困难，还有很多患者运动受限，使他们对自己的身体产生抱怨的心情，认为自己怎么做不到某些事，一旦产生消极情绪会影响患者身体的恢复，护理人员要与患者建立和谐的关系，保证沟通无障碍，根据患者的爱好和特长，逐渐消除其负面的情绪[5-6]。④对患者进行心理疏导：护理人员要定时对患者情绪状态进行评估，要观察患者的情绪状态，对于出现异常和消极情绪严重的患者开展心理疏导。脑梗死老年患者由于多年受病痛折磨较为痛苦，且治疗疗程漫长，花费较多的资金，多数患者会产生压力，而且老年患者受疾病影响，容易产生消极的负面情绪，且脑梗死会影响患者的肢体活动能力，个别患者发生半身不遂等，腿脚行动能力减弱，个别患者面部神经受影响，影响就餐进食，导致其生活质量随之下降，老年患者经常感到一种孤独感，不容易被理解，感到自己是家庭其他成员的拖累，护理人员要强化其信心，使其正确面对治疗[7]。⑤为患者营造良好的住院环境：对于老年患者而言，医院的住院条件对于患者来说至关重要，这关系到患者的治疗质量。对脑梗死患者实施个性化心理护理的同时，要配合其他方面的护理，例如优化病室环境，要做好病室清理和打扫，保证病室清洁，保证病室温湿度符合患者需要。医院科室要明确患者的治疗目标，完善其他方面，科室要加大投入为患者提供优质住院环境，可以在病室擺放一些绿色植物或盆栽，可以使患者感受到希望和信心，使患者感受到护理人员的关心，提高治疗和护理的水平[8]。

1.3 观察指标 本次研究选取的指标十分清晰，个性化心理护理模式的重点强调患者的情绪状态，要对患者心理状态进行评分，对焦虑、抑郁、恐惧等心理情况进行评分，对其结果进行比较，分析个性化心理护理的价值。采用心理护理满意度测量表格，对患者及家属治疗护理满意情况评价，对比具体数值。

1.4 统计学处理 统计学运算按以下标准执行：处理软件采用SPSS21.0软件;检测项目主要包括两项，为计数资料（例，%）、计量资料x±s;运算方式为分别进行卡方检验、t值检验，P<0.05表示差异具有研究价值。

2 结果

2.1 两组患者情绪状态评分对比 对干预组实施个性化心理护理，对患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪进行评分，明显干预组评分较低，干预组患者心理状态稳定，心理健康水平较高，两组差异十分显著，研究具有较高的价值（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 经过护理干预过后，对两组患者进行调查，调查项目为护理满意情况，干预组中非常满意的患者有25例，一般满意的患者有18例，护理满意度为93.48%，常规组中非常满意的患者有21例，一般满意的患者有16例，其护理满意度为80.43%，明显干预组患者治疗和护理满意度较高，两组差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脑梗死属于心脑血管科室中的一种常见疾病，这类疾病主要的发病人群就是老年人，近些年还与年羟化的趋势，也是威胁中年人群的一类疾病。脑梗死这类疾病发病较急，患者发病前征兆不明显，容易存在生命危险，每年因脑梗死导致的残疾和死亡人员不在少数。脑梗死主要病理就是血液循环障碍，主要是脑部血管额血液循环不畅所致，脑梗死患者治疗中要逐步改善患者的脑部循环，脑梗死患者由于疾病导致肢体不协调，肢体活动受到一定的限制，超过一半的患者存在心理障碍，因此，科室护理人员要针对患者实施个性化心理护理床[9]。

个性化心理护理对于护理人员提出了更高的要求，要求护理人员重视患者的需求，护理人员要具备扎实的专业知识和技能，而且要有责任感，要掌握心理护理的开展流程和具体方法，护理人员要对患者进行分类，对单个患者差异化的护理措施。护理人员要加强宣传教育，使其掌握疾病的发病原理，了解临床中常采用的治疗方法，逐步提高患者和家属的治疗配合度[10]。

总之，临床中，对脑梗死老年患者采取个性化心理护理措施具有现实意义，个性化强调针对性，可以针对单一病人进行细致护理，改善其生活质量和治疗效果，有助于提升医院的声誉。

参考文献

[1]袁平，李丽，陈启明.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值分析[J].现代诊断與治疗，2017，28（10）：1958-1960.

[2]王速起.优质护理干预对老年脑梗塞患者的护理质量及患者生活能力的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（1）：150.

[3]陈妹，黄胯胯，林秀孟，等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：158-158，164.

[4]朱艳，马娜.老年脑梗塞患者应用个性化心理护理的效果研究[J].饮食保健，2019，6（12）：176-177.

[5]崔琼，杨文华.提升希望感的心理护理干预对脑梗死介入治疗患者负性情绪和希望水平的影响分析[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1790-1793.

[6]薄文婷，陈虹，王巧.舒适护理模式对脑梗死卧床患者临床护理效果、心理状态及满意度评价[J].护理学，2018，7（4）：126-130.

[7]李治洛.心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（24）：147-148.

[8]尹晓宁，牟娟娟，徐晓飞.早期康复和心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用[J].吉林医学，2011，54（12）：476-477.

[9]王速起.优质护理干预对老年脑梗塞患者的护理质量及患者生活能力的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（1）：150.

[10]王珂，赵艳秋，郭玲玲.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2018，26（20）：162-163.