完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用及安全性分析

庄惠杰

摘要：目的：探讨对结肠癌手术患者采用完整结肠系膜切除术进行治疗后获得临床效果以及安全性。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的84例结肠癌患者进行治疗研究;随机分为常规组（采用结肠癌根治术展开疾病治疗）和研究组（采用完整结肠系膜切除术展开疾病治疗），各42例;比较两组患者治疗总有效率、疾病复发率、并发症总发生率、淋巴结清除数、术后出血量。结果：研究组治疗总有效率（95.24%）高于常规组（76.19%）（P<0.05）; 研究组疾病复发率（2.38%）低于常规组（19.05%）（P<0.05）;研究组并发症（残端肿瘤残余、吻合口瘘、切口感染）总发生率（4.76%）低于常规组（21.43%）（P<0.05）。结论：完整结肠系膜切除术有效应用，同结肠癌根治术比较，可将患者治疗效果显著提高，将疾病复发率显著降低，使残端肿瘤残余、吻合口瘘、切口感染等系列并发症发生率显著降低，将淋巴结清除数显著增多，将术后出血量有效减少，促进结肠癌患者总体预后水平提升。

关键词：结肠癌;完整结肠系膜切除;治疗效果;疾病复发;并发症;淋巴结清除数;术后出血量

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

结肠癌作为消化系统恶性肿瘤一种，于40岁以上成年人中多见。传统手术对患者会造成较大手术创口，呈现出较大出血量，患者表现出较长恢复期[1]。而完整结肠系膜切除术有效应用，呈现出损伤小、出血量小以及恢复期短等系列优势。本研究选取2018年1月～2020年12月收治的84例结肠癌患者进行治疗研究，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年12月收治的84例结肠癌患者进行治疗研究;随机分为常规组和研究组，各42例;纳入标准：①结肠癌疾病获得有效确诊;②均接受手术治疗;③一般资料获得完整收集;④患者以及家属均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书;排除标准：①表现出手术禁忌症;②表现出较差实验研究依从性;常规组男、女各28、14例;年龄53～79（66.25±3.26）岁;病程3个月～4（1.29±0.25）年;研究组男、女各29、13例;年龄55～83（66.29±3.28）岁;病程3个月～5（1.35±0.28）年;两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

采用结肠癌根治术展开疾病治疗，对患者完成术前准备以及临床麻醉后，对其实施消毒铺巾。医生需要将病患皮下组织以及皮肤逐层切开，将病灶结肠有效切除，对腹腔内相关淋巴结进行清扫，手术后实施常规缝合，对患者展开抗感染治疗。

1.2.2 研究组

采用完整结肠系膜切除术展开疾病治疗，将术前相关检查完善，将肠道清洁，对患者完成全麻仰卧位采取后，了解是否呈现出淋巴转移情况。针对可疑组织实施冰冻病理检查，针对左右两侧结肠系膜实施分离，将肠系膜下血管实施显露。对血管旁脂肪组织进行有效清扫，对系膜血管根部淋巴结进行清扫，对肠下动静脉实施夹闭。通过对患者实际情况加以了解，合理展开结肠切除端吻合术治疗，完成手术后对患者实施常规抗感染治疗。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗总有效率：有显效、有效、无效三个方面;②比较两组疾病复发率、并发症（残端肿瘤残余、吻合口瘘、切口感染）总发生率。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为x±s。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率（95.24%）高于常规组（76.19%）（P<0.05）。（见表1）

2.2 两组患者疾病复发率、并发症总发生率比较

研究组疾病复发率（2.38%）低于常规组（19.05%）（P<0.05）;研究组并发症（残端肿瘤残余、吻合口瘘、切口感染）总发生率（4.76%）低于常规组（21.43%）（P<0.05）。（见表2）

3. 讨论

临床就结肠癌发生诱因进行分析，其出现同长期高蛋白饮食、遗传以及长时间便秘存在相关性。于早期未呈现出典型症状，例如腹部不适、排便次数增加以及便中带血等[2]。如呈现出肠梗阻以及消化道出血现象，则证明结肠癌已经处于晚期节段。治疗期间，传统根治术实施，对患者造成创伤较大，无法对患者预后水平做出保证。而完整结肠系膜切除术有效应用，可对患者做到广泛探查，获得广阔手术视野，可对结膜完整性做出充分保护，对局部肿瘤扩散进行限制，将结肠癌复发降低，呈现出周围血管伤口小、损伤小、术后恢复快、术中出血量小以及术后感染率低等系列优势[3]。

综上所述，完整结肠系膜切除术有效应用，同结肠癌根治术比较，可将患者治疗效果显著提高，将疾病复发率显著降低，使残端肿瘤残余、吻合口瘘、切口感染等系列并发症发生率显著降低，将淋巴结清除数显著增多，将术后出血量有效减少，促进结肠癌患者总体预后水平提升。

参考文献：

[1]王琦. 分析结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的应用价值[J]. 中国现代药物应用，2020，14（19）：36-38.

[2]张科. 完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性研究[J]. 当代医学，2020，26（5）：130-131.

[3]羅晓波. 老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术应用的安全性及可行性分析[J]. 中国现代医生，2020，58（9）：108-110.