预见性护理在血液透析室患者医院感染中的预防分析

杨洁 任永红

摘要：目的 对预见性护理在预防血液透析室患者发生医院感染的效果进行观察分析。方法 采用随机投掷法将72例血液透析患者分成2组，即对照组36例，采取常规护理，观察组36例，采取预见性护理。比较两组感染率与护理满意度。结果 观察组医院感染率2.78%低于对照组的19.44%，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 预见性护理对更好促进血液透析治疗的患者尽早康复，并降低医院感染发生风险。

关键词：血液透析室患者;预见性护理;医院感染;预防

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

由于血液透析治疗周期长，且治疗过程中需要对患者进行动静脉瘘穿刺，发生医院感染风险较大。预见性护理根据临床存在的问题提前制定出对应的护理对策，进而起到降低医院感染风险的效果[1]。现本文对预见性护理应用于血液透析治疗患者中的护理效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

72例血液透析患者，均于我院2019年6月-2020年6月收治，按照随机投掷法对其分组，即观察组36例，男19例，女17例，年龄30-74（45.62±3.23）岁;对照组36例，男20例，女16例，年龄32-75（45.74±3.30）岁。以上两组资料比较有同质性（P>0.05），可对比。

参选标准：符合血液透析相关标准，且实施血液透析治疗。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括健康宣教、用药指导以及日常饮食指导等;观察组实施预见性护理：（1）为患者建档：统计患者的姓名、性别、年龄、病情、透析时间以及动静脉瘘建立时间等信息并建档，可将其作为评估患者发生医院感染风险的重要依据;（2）做好消毒工作：加強血液透析室的消毒，定时通风，控制好温度、湿度;医护人员要及时更换衣物、设备器材等，并严格按照无菌标准进行消毒处理，防止交叉感染;（3）制定探视制度：做到非必要不探视，严格人员流动;（4）护理操作预防：加大护理人员的业务培训力度，重点培训穿刺方式、位置等内容，提高专业穿刺技能，尽可能一次穿刺成功;优化动静脉内瘘穿刺的操作流程，对护理人员定期考核;（5）健康宣教：采取举办知识讲座或者发放宣传册等方式，加深患者对血液透析、风险事件等知识的认知;同时为患者制定个性化健康指导，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

观察两组医院感染发生率与护理满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，计数资料行X2检验，以（%）描述，组间计量资料比较采用独立样本t检验，用（x±s）描述。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组医院感染发生率

观察组医院感染率2.78%，对照组19.44%，对比（P<0.05），见表1：

2.2 比较两组护理满意度

观察组护理满意率97.22%，对照组75.00%，对比（P<0.05），见表2。

3 讨论

血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭患者，可清除机体内的代谢废物与多余水分，并维持机体水电解质、酸碱平衡，进而提高疗效和预后[2]。但是长期治疗下来会使患者营养不良，身体免疫力降低，进而医院感染风险较高，故对患者实施有效护理十分必要。

本次研究结果显示，观察组医院感染率明显低于对照组（P<0.05），分析原因为，预见性护理通过对患者建立档案，有助于判断患者病情，提前预知可能发生的风险，并及时相对应的护理方案，进而有助于降低医院感染率;另外，全程在无菌环境下操作，减少透析室内人员流动，护理人员及时更换衣物并消毒，也有助于降低感染率。结果还显示，观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），分析原因为，加强护理人员进行培训，提高动静脉瘘穿刺技能，一次性成功穿刺，可降低对患者带来的痛苦，进而提升护理满意度;同时，加强患者的健康宣教，使患者对自身疾病有更深层次的认知，进一步提高治疗依从性，加快患者康复[3]。

综上所述，对血液透析室患者采取预见性护理可降低医院感染发生率，提高护理满意度，临床意义高。

参考文献：

[1]鹿慧慧，曹青，李玉梅.管路结合预见性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者透析效果及并发症的影响[J].中国实用护理杂志，2021，37（15）：1146-1151.

[2]张红梅.预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者健康知识掌握程度及低血糖发生率的影响观察[J].糖尿病天地，2021，18（7）：262.

[3]刘思，陈蕾竹，白桂林.预见性护理应用于糖尿病肾病血液透析患者预防医院感染的效果观察[J].贵州医药，2020，44（11）：1832-1833.