学龄前儿童营养状况分析与影响因素分析

【摘要】目的：探讨学龄前儿童营养状况与影响因素。方法：选择2018年君成幼儿园小班5个班级270名幼儿，其中营养不良计26例作为干预组;县幼儿园小班5个班计269名幼儿，其中营养不良23例作为对照组。对患儿临床资料特征进行统计分析，对影响儿童营养状况的因素进行多元化logistic回归模型结果分析，针对不同营养状况的儿童给予护理干预。结果：单因素及多元化logistic回归结果表明：学龄前儿童营养不良与年龄、家庭经济收入、母亲文化程度、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育有较大关系（P<0.05）。结论：君成幼儿园小班及县幼儿园小班儿童均有一定的营养不良情况;年龄、家庭经济收入、母亲文化程度、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育等因素均是影响学龄前儿童营养不良的影响因素。

【关键词】学龄前儿童;营养状况;单因素分析;logistic多因素分析

[中图分类号]R153.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0016-02

学龄前儿童期是人体生长和发育的关键阶段，需十分注重日常膳食的均衡性与合理性，不良的饮食习惯直接影响儿童的生长发育情况[1]。因此本研究以君成幼儿园小班5个班级270名幼儿，县幼儿园小班5个班计269名幼儿为对象展开研究，探讨学龄前儿童营养状况与影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年君成幼儿园小班5个班级270名幼儿，其中营养不良26例为观察组，县幼儿园小班5个班计269名幼儿，其中营养不良23例作为对照组，其中对照组男13名，女10名，平均年龄（3.0±0.5）岁，身高89～114cm，平均（102.25±24.6）cm，体重13～20kg，平均（16.50±3.5）kg，观察组男27名，女22名，年龄（3.0±0.5）岁，身高85～112cm，平均（100.50±11.5）cm，体重14～21kg，平均（17.5±3.5）kg，两组患儿的临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），本研究项目已经过院伦理委员会批准通过。纳入标准：均符合学龄前儿童[2];存在营养缺乏症状;儿童家属均知晓本研究且同意参与，依从性好。排除标准：基本信息资料不全者;已经患病（如感冒等）;残疾儿童;合并传染疾病、慢性病及具有神经功能、认知功能异常。

1.3 方法 学龄前儿童营养状况调查。研究小组成员介绍调查的目的和意义，指导儿童家属完成调查，填写问卷进行调查。问卷内容是儿童年龄、性格、家庭经济收入、家庭环境、母亲文化程度、儿童的饮食习惯、儿童是否常患疾病、是否接受过健康教育等。依次在问卷调查表填好测试问题。针对调查结果进行统计分析，分析儿童营养状况。

儿童的体格检查。用KLF-A身高体重测量仪测量儿童的身高和体重，以世界卫生组织推荐的身高、体重为参考标准，对儿童营养状况进行评估比较。根据全国儿童营养标准进行评估，Z值=（测量值-标准参考总体的中位数）×标准参考总体的标准偏差[3]。Z评分低于-2的儿童比例分别被视为生长迟缓、低体重和瘦弱的发生率。Z评分>2为身高较高、体重较重、肥胖的发生率。

1.4 观察指标 （1）学龄前儿童营养不良单因素分析。主要从患儿性别、年龄、居住地、家庭经济收入、家庭环境、母亲文化程度、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育等方面比较分析儿童营养不良发生率。（2）学龄前儿童营养不良进行多元化logistic多因素分析。分别从六个方面进行分析，包括家庭经济收入、母亲文化程度、家庭环境、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育。

1.5 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学龄前儿童营养不良单因素分析 本次调查对照组270名幼儿，营养不良26例，占比9.63%。观察组269名幼儿，营养不良23例，占比8.55%。单因素结果表明：学龄前儿童营养不良与性别无显著关系（P>0.05），与年龄、家庭经济收入、母亲文化程度、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育有较大关系（P<0.05），见表1。

2.2 学龄前儿童营养不良多元化logistic多因素分析 多因素表明：与家庭经济收入、母亲文化程度、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育有较大关系（P<0.05），见表2。

3 讨论

营养不良通常所指由于摄入不足、吸收不良或过度损耗进而造成的营养不足，但同时也可能包含因为暴饮暴食或过度的摄入单一的营养素而导致的营养过剩。营养不良是学龄前儿童中常见问题。患有营养不良的儿童消瘦的表现为体重不增或减轻，皮下脂肪消失，不但会影响儿童生长发育，造成其身材矮小、智力以及各种认知能力降低，还会影响到人体运动、生殖、免疫等系统[4]。

营养不良的肥胖儿童易导致血压、血糖的升高，生长发育变缓，心里焦虑自卑等多种疾病，并对儿童的身体素质产生长期影响。本次研究结果表明：学龄前儿童营养不良与年龄、家庭经济收入、母亲文化程度、饮食习惯、常患疾病、接受健康教育有较大关系（P<0.05）。学龄前阶段是儿童生长发育的关键时期，儿童年龄较小，自身抵抗力相对较弱，加之一些儿童有不良的饮食习惯，挑食厌食，家长的溺爱如多食薯片、油炸食品、碳酸类饮料、高糖水果等，刊家庭一般化的饮食如蔬菜、肉类、蛋黄、鱼虾等以及豆制品不爱食用，从而导致儿童肥胖或消瘦等营养不良，体内缺乏钙、锌、铁、硒等微量元素，而此类微量元素对生长发育非常重要，影响儿童的生长发育。经济收入是儿童营养不良的另一个危险因素。低的经济收入可能導致不合理的饮食结构和缺乏全面的营养，从而导致儿童营养不良[5]。由于学前阶段是生长发育的关键时期，与婴儿期相比，儿童的生长发育相对稳定，但活动量增加，身体热量消耗增加。如果孩子经常生病，他们的生长发育可能会受到影响，导致营养不良。本研究结果显示母亲文化程度高的学龄前儿童发生不良反应的几率较低，母亲的文化程度较高，则可以掌握和运用更多的营养和卫生知识，从而通过合理地改善儿童的饮食结构以及纠正不健康的饮食习惯来防止儿童营养不良。接受健康教育与母亲的教育水平之间存在正相关关系。

综上所述，君成幼儿园小班及县幼儿园小班儿童均有一定的营养不良情况。因此，对营养不良的学龄前儿童实施有针对性的护理干预非常重要，可以帮助学龄前儿童改善营养状况，减少营养不良的发生，值得推广和应用。

参考文献

[1]周雪，王玉，张印红，等.临夏州东乡族学龄前儿童营养状况3年对比分析[J].西部医学，2019，31（05）：755-757，761.

[2]汤璐，黄豪德，刘玉美，等.学龄前儿童的营养教育效果分析与评价[J].中国食物与营养，2019，25（03）：6-9

[3]王海，周蕾，刘琴，等.杭州市2236例学龄前儿童微量元素检测结果分析[J].中华全科医学，2018，16（06）：118-120.

[4]邢金栓，王军波，李永进，等.北京市顺义区667名学龄前儿童气质特点及影响因素分析[J].中国生育健康杂志，2018，29（04）：313-318.

[5]叶钦松，郝雯颖，孙建新，等.学龄前儿童微量元素缺乏情况及影响因素分析[J].实用预防医学，2019，26（02）：205-207.

作者简介：孙素霞（1970.03-），女，汉族，江苏响水人，本科学历，副主任护师，研究方向：妇女儿童保健及新生儿疾病筛查。