新形势下公立医院绩效管理的问题与对策

廖可佳 乐山市人民医院

一、公立医院实施绩效管理的意义

（一）公立医院实施绩效管理有助于提升员工福利

公立医院绩效管理的方式能够与员工的执业目标、发展方向、发展目标等结合在一起，并且与医院的整体发展方向保持一致。这样能够提高医院整体方向的发展水平，也能够充分调动每一位员工的工作积极性，员工的工作效率得到很大的提高，使公立医院的绩效管理水平得到很大的提升，也能够取得比较好的效果。公立医院的整体发展方向与员工的个人发展方向联系在一起，能够为患者提供更好的医疗服务。在新的形势下，绩效管理的具体实施要求不断深化医院的整体发展目标，合理分配每一个科室的工作，使各项工作能够顺利实施。绩效管理要求创建详尽的分工职责明细表，实施科学的奖惩制度，使员工的工作更有约束与动力，有助于绩效管理的顺利实施。

（二）有助于公立医院的整体发展

公立医院的运行模式与其绩效管理体制均在获得不断地发展，要求及时了解公立医院的运行状况，分析其在未来的发展潜力，充分利用管理新模式的优点，应对在新的管理模式下出现的问题。通过绩效管理，高层管理人员能够充分了解医院的实际经营状况，对现有的绩效管理模式的优势与缺点实施比较详细的探讨，不断完善公立医院的整体运营模式。高级管理人员充分了解了公立医院的整体运营状况与发展潜力后，能够更好地发展公立医院的整体能力。

（三）实施绩效管理能够提升员工的团队意识

实施绩效管理使员工之间有更多的沟通与交流，有利于绩效管理新模式的顺利实施。公立医院的各个层级、各个部门之间能够比较好地协调工作，能够增强员工的责任意识、团队意识与相互合作的意识，有效提升了员工工作的积极性。公立医院的绩效管理体制即一个完整的管理体系，能够使信息在工作人员之间交流与传递，各个层级能够相互协调，选择最适合自己的发展模式。

二、公立医院实施绩效管理存在的主要问题

（一）公立医院对绩效管理的认识不够深入

现在我国很多公立医院对绩效管理制度缺乏正确的、深入的认识，没有充分认识到医院的发展策略与绩效管理之间密切的联系，对绩效管理的作用没有系统的研究。忽视了公立医院绩效管理体系的关键作用，在执行时比较容易出现形式主义的行为，绩效管理体制的作用无法得到有效的发挥，无法表现对公立医院发展的有益作用。公立医院的绩效管理一般有一个大致的方向，是其按照自己的发展方向设计的，在设计时一定会考虑工作人员的利益，在充分了解工作人员诉求的基础上制定绩效管理制度。只有这样绩效管理制度才能够更符合实际，在执行过程中将工作人员的利益与医院的整体发展方向联系在一起，使绩效管理制度能够顺利实施，并能够取得比较好的效果。由于对绩效管理的认识不够，在具体的执行过程中，很多公立医院的管理者很关注绩效管理的目标，忽视了工作人员提出的问题，使得绩效管理的目标不是为工作人员服务，员工在执行时会有消极情绪，对看病时出现的问题无法有效解决，忽视了病人的利益，影响绩效管理制度的顺利实施。

（二）公立医院的绩效管理体系不科学

现在公立医院的规模在逐渐扩大，会增加绩效管理的内容，使绩效管理无法实现细致的管理，公立医院的公益性会增加绩效管理的难度。很多公立医院在分配利益时会考虑绩效管理的结果，出现了为奖惩而考核的现象，比较多的关注医院的经济利益，忽视了公立医院含有的社会利益。公立医院绩效管理的内容比较繁复，会影响其绩效管理的效率。公立医院缺乏完善的绩效评价指标体系，选择的指标不完善，评价的方法及内容比较陈旧，会影响其绩效评价的有效性、科学性。在其绩效评价体系中缺乏患者满意度指标、工作人员满意度指标、工作协作性指标等，评价时的主观性比较强，影响了公立医院的长期发展。公立医院的员工配备在逐渐完善，服务质量在逐渐提升，绩效管理的流程变得越来越复杂，增加了绩效管理的难度。绩效管理的目的是提高服务质量与员工工作的积极性，然而因为管理的流程比较复杂，影响了公立医院绩效管理的效率。

（三）公立医院普遍存在重考核轻管理现象

在公立医院绩效管理中普遍存在重视效果轻视过程、重视审核轻视管理的现象，在考核中容易存在形式化，影响绩效考核的效果与效率。公立医院很多是按照绩效考核的结果确定奖惩的内容，会出现只追求绩效考核结果的现象，忽视了对达到绩效考核结果使用手段的管理，对医院的服务质量及工作人员的积极性会有一定的影响。尽管绩效审核的结果比较令人满意，但是医院没有充分利用绩效审核的结果，没有将绩效考核的结果运用到管理中提升管理的效率，使绩效管理失去作用。

三、公立医院提高绩效管理效率的有效对策

1.公立医院需要具备正确的绩效管理意识，认识到绩效管理的重要性，充分了解绩效管理的具体内容与规章流程，最大限度地调动人员的工作热情。2.制定科学的绩效管理体系，既要考虑医院的经济效益，也要考虑医院的公益性质。选取比较合适与完善的指标，对指标实行及时更新，使用科学的和有效的评价方法。充分考虑患者与员工的满意度，考虑医院的长期发展目标，简化绩效管理的流程及降低绩效管理的难度，充分调动员工工作的积极性。3.将绩效考核的结果运用于管理中。改变重考核轻管理的现象，充分利用绩效考核的结果，将其使用在管理中，提升管理的效率。