种植修复与残根保存修复治疗牙齿缺损的效果比较

郝 佳

（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）

牙齿作为人体面部美观以及进食咀嚼等均具有关键作用，据相关文献显示[1]，随着人们生活的改变，目前饮食习惯和口腔卫生不良等问题较为严重，进而易造成口腔牙齿缺损或缺失现象的出现。现目前，临床治疗中以种植修复与残根保存修复两种方法为主，虽然每种修复方法都具备各自的优势，但合理选择牙齿修复技术对于提高患者的治疗效果具有重要的意义[2]。为此，本文通过观察两种方式治疗牙齿缺损的成功率及不良反应发生情况，并探讨其治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月至2020年4月收治的92例牙齿缺损患者，依据随机数字法将其分为对照组和治疗组，各46例。对照组男24例，女22例，平均年龄46.96±5.62岁，发病时间1.76±1.03年；治疗组男25例，女21例，平均年龄47.17±5.54岁，发病时间1.84±0.92年。患者需满足牙齿缺损至龈下1mm、龈上2mm，并排除合并严重心肺、肾功能不全或者其他脑血管病变者。经检验，两组基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者行种植修复治疗，具体操作如下：术前进行常规检测工作，，并对患者进行严格消毒及麻醉，在先锋钻的引导之下，利用扩孔钻逐级扩张直径以及深度；然后将合适的种植体植入窝洞，并安放愈合基台，最后将其缝合；术后连续5天对口腔进行清洁，并予以抗生素，防止感染；一周之后要进行拆线。治疗组行残根保存修复治疗，具体操作如下：术前常规为患者进行X线牙片检查，对患者根管及尖周情况进行观察；对患者进行严格消毒及麻醉后，采用直接法取核蜡型，并试戴制成的金属桩核；采用光固化树脂对核的外形进行塑造；常规取模，然后制作全冠；患者进行试戴，确保制作合格之后，进行黏结。

1.3 观察指标

①临床疗效：牙根稳固、无松动，新齿固定良好，可正常饮食，患牙的外观与正常牙相同或接近者为显效；新齿固定相对正常，但不可咀嚼生冷、坚硬食物者为有效；以牙齿修复欠佳或失败，日常饮食疼痛感明显者为无效。有效、显效二者合计为有效，据此计算有效率。②记录患者治疗期间牙龈肿胀、牙齿松动及牙龈出血的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

对照组患者的治疗总有效率为37/46（80.43%），治疗组治疗总有效率为44/46（95.65%），组间差异显著(x2=5.06,P=0.02)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组治疗过程中发生牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀不良反应发生人数分别为：3例、5例、3例，不良反应发生率为11/46（23.91%）；治疗组患者所对应人数为：1例、1例、0例，不良反应发生率2/46（4.35%），两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(x2=7.26,P=0.00)。

3 讨 论

临床口腔中牙齿缺损是比较常见的疾病，给患者的自身咀嚼功能及面部美观等造成严重的影响，同时会导致患者产生不良情绪。据相关调查发现[3]，随着人们生活及饮食习惯的改变，牙齿缺损的发病率也在逐渐提高，因此有效的治疗方式对降低牙齿缺损的发病率起到关键作用。据相关研究表明[4]，种植修复治疗难免会对牙周膜造成一定程度的损伤，使其失去部分的感知能力，但牙齿残根的保存修复治疗具有促进牙齿恢复、保证牙齿稳固程度等优势，能有效避免牙周膜受损的发生。但对于牙齿残根的保存修复治疗而言，牙周是否健康、牙根是否不满足基本的长度以及残根周围是否有足够多的牙槽骨环绕可以支持修复等，只有所对应的条件满足后，其治疗效果才能被凸显出来。

据有关文献显示[5]，牙齿残根的保存修复能保证患者牙齿不存在热刺激性，因此在牙齿缺损患者的治疗中起到关键作用[6]。本研究结果显示，治疗组临床治疗总有效率较对照组更高(95.65% vs 80.43%，P＜0.05)，这说明牙齿残根的保存修复治疗牙齿缺损患者治疗效果更佳。此外，治疗组牙齿缺损的修复成功率较对照组更高(93.48% vs 78.26%，P＜0.05)，提示牙齿残根的保存修复治疗成功率较高。值得一提的是，通过观察两组不良反应情况发现，治疗组不良反应发生率较对照组更低(4.35% vs 23.91%，P＜0.05)，这说明牙齿残根的保存修复的安全性更高。

综上所述，牙齿残根的保存修复相比较于种植修复疗效确切且安全，提示在患者对两种治疗方式均存在适应证的前提下，残根的保存修复是最适宜的选择，能有效提高修复成功率。