膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的护理效果

汪琰琰

（江阴市第三人民医院，江苏 江阴 214400）

膝骨关节炎由于关节软骨发生病变，膝关节受损，而引发关节全部位发生不同程度的炎症感染。临床上以关节功能障碍及关节畸形为主要表现，近年来，该疾病发病率直线上升，过度肥胖、体力劳动过重、外界阴冷、潮湿的环境也会引发该疾病，加强对膝关节的功能性锻炼是临床护理中的主要方案[1-2]。此次研究围绕膝关节功能锻炼护理举措，用于膝骨关节炎疾病的效果进行分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例在2018年5月-2020年5月时间段内收治膝关节炎患者采取随机法分组，分为实验组30例，男15例，女15例，年龄在53-84之间，平均年龄（68.5±3.9）岁，对照组30例，男18例，女12例，年龄在55-84之间，平均年龄（69.5±3.7）岁。两组患者一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，（1）护理人员帮助患者熟悉病房环境以及医护人员，根据患者实际情况对其病情进行评估，对其讲述疾病相关知识。(2)对患者进行入院后的各项常规检查，为其制定专门的营养饮食计划，来增强免疫力，同时给予用药指导，详细告知患者具体用药方法以及注意事项，做好用药后可能出现不良反应的监督工作。（3）安抚情绪，了解患者身心发展状况及心理情况，以讲述一些治愈的案例，来缓解其恐惧心理。

实验组在对照组常规护理基础上，进行膝关节功能锻炼护理干预，膝关节功能锻炼操，医护人员指导患者坐在床上，两手平放到腿上，小腿缓慢交替摆动。协助患者调整身体至仰卧位，医护人员将小枕头放置在患者头部下面，指导患者头稍微向后仰，进行下肢膝关节内收、外展、伸直、屈伸等运动，每天进行2次，每次进行15分钟。协助患者调整身体至侧卧位，两下肢同时弯曲，先将一侧下肢向后伸直、屈伸，同时脚尖伸直，然后变化侧卧位方向，两侧交替进行运动。协助患者调整身体至俯卧位，两手放到床上，头向下，依次将小腿向后屈伸，然后伸直，每次进行10分钟。指导患者进行站立，缓慢将两腿分开，躯干直立，两手辅助两下肢进行下蹲、屈膝运动。行走训练，每走一步要保持足跟部先着地，保持身体放松，轻呼一口气，缓慢行走，每次进行30分钟。根据患者病情严重程度进行增减运动量，并对患处进行按摩，医护人员指导患者家属对其膝盖，膝关节等部位进行按摩，嘱咐其在按摩时要由外向内顺时针进行，力度要由轻到重，速度由慢到快，每次按摩15分钟，每2天进行1次。

1.3 观察指标

采用病房问卷调查方式对两组患者护理满意度进行调查，90分以上为非常满意，71-89分为满意，70分以下为不满意，分值为100分，分数越高，则表示护理满意度越高。

对比两组患者护理前后Lequesne评分情况，分数越低，则说明锻炼效果越好。

1.4 统计学分析

研究应用SPSS 20.0统计学软件对膝骨关节炎患者相关数据进行记录，护理前后Lequesne评分属于计量资料，以(±s)表示，以t检验，并发症发生情况、护理满意度为计数资料，以（%）表示，x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者功能锻炼后Lequesne评分改善情况对比

两组患者护理前Lequesne评分相比差异不显著（P＞0.05），护理后，两组患者Lequesne评分水平均得到有效改善，且实验组改善效果优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后Lequesne评分对比[（ ±s）/分]

表1 两组患者护理前后Lequesne评分对比[（ ±s）/分]

组别 例数 护理前 护理后对照组 30 8.78±2.97 4.62±1.28实验组 30 8.35±2.13 2.96±1.97 t 0.6444 3.8701 P 0.5219 0.0003

2.2 对比两组患者护理满意度情况

实验组护理满意度远高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

膝骨关节炎应早发现，早就医，如若不及时治疗，严重的导致关节残疾，影响生活自理能力[3]。临床上对于轻度患者多采用药物与理疗治疗，膝关节软骨受损严重的，通过膝关节置换术来治疗，主要是对受损软骨进行替换，减少对正常关节的损伤，起到缓解疼痛的效果，同时膝关节功能锻炼在治疗中也起到促进作用[4]。

口服药物长期服用，对脏器损伤也比较严重，膝关节置换术术后恢复效果较好，但术后康复中，没有进行专业的护理和膝关节锻炼，病情也会出现二次复发的情况，提高了并发症发生率，在此情况下，提出膝关节功能锻炼护理干预措施，膝关节锻炼过程中能促进关节内血液系统循环，缓解受损关节肌肉萎缩程度，使血流通畅，有效地消除关节处水肿的情况，降低感染发生率，能够缓解疼痛，促进膝关节功能恢复，降低了关节畸形发生率[5]。医护人员要根据患者病情严重程度，为期制定专门的锻炼方案，通过采取不同体位，通过不同角度对膝关节展开功能锻炼，锻炼过程中在医护人员全程陪同下，时刻叮嘱患者动作以缓慢为主，有助于观察患者锻炼情况，如果出现严重疼痛不适情况，能及时的、灵活的调整锻炼方案，长期坚持功能锻炼，有助于提高机体免疫力，有助于病情恢复，降低并发症[6]。

本文研究结果显示，实验组经过功能锻炼后Lequesne评分得到有效改善，且实验组锻炼效果优于对照组（P＜0.05），实验组护理满意度远高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对膝骨关节炎患者给予膝关节功能锻炼操护理干预，降低了并发症发生率，该护理举措对提高生活质量、提高护理满意度具有推广价值。