全面护理干预对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响

杨 艳

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

ICU内的重症肺炎患者病情较重，且具有一定的病死风险，患者往往存在着比较严重的负面情绪，例如焦虑、恐惧等情况严重，这也进一步对患者的生活质量产生影响，不利于改善其依从性及配合度，所以患者治疗期间做好科学的护理干预十分重要。全面护理干预是一种科学的临床护理模式，该护理模式旨在结合患者的病情状况为其提供全面、周到的护理服务，从而改善护理质量并维护和谐的护患关系[1]。以下将分析对ICU内重症肺炎患者开展全面护理干预对提升其护理满意度与生活质量的护理效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年12月～2020年5月本院76例ICU重症肺炎患者，依据护理干预模式分组，观察组：38例，男21例/女17例：年龄32～76岁，均值为（52.6±0.3）岁；肺炎发病时间2～11d，均值（5.3±0.4）d。对照组：38例，男20例/女18例：年龄30～77岁，均值为（52.5±0.4）岁；肺炎发病时间2～10d，均值（5.4±0.2）d。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者运用常规护理干预，如密切患者的病情监测，严格遵循医嘱进行药物治疗，同时严格遵循无菌操作规程并加强常规环境护理等；观察组在此基础上运用全面护理干预，方法如下：（1）心理护理：通过运用语言、图画、手势以及写字板等多种形式与患者进行沟通，加强心理疏导以及安抚。通过运用鼓励性和安慰性的语言或者手势，来缓解患者恐惧、担忧等负面心理，帮助其树立康复信心。结合实际情况适时允许家属给予患者探视，从而为患者提供亲情支持和温暖；（2）人工气道护理：密切观察患者痰液粘稠度、性状和颜色等状态，针对痰量较多且颜色偏深者应警惕肺部感染。同时密切监测患者的呼吸频率、心率、血气分析结果以及血氧饱和度等指标。并与管床医生进行密切沟通，定期监测患者的气囊压力以及气管插管深度，观察气管插管是否出现松动情况，确保患者气囊压力适宜，避免发生气道漏气；（3）吸痰护理：结合患者气管插管情况来合理选择吸痰管，确保管道长度粗细以及柔软度等适宜，避免吸痰管插入过深而造成气道阻塞或者痉挛。严格掌握患者吸痰的适应症，对于出现气短、痰鸣音、咳嗽以及气道压力上升等情况，应及时进行吸痰。在吸痰操作前需要对胃内残余状况进行详细评估，针对胃排空不佳的患者应当在餐后延迟吸痰。对于神志清晰的患者，在进行吸痰前需要加强心理疏导，引导患者进行主动咳嗽以及配合操作，从而确保吸痰效果；（4）预防感染：护理中严格遵循无菌操作，对于呼吸机内的灭菌蒸馏水以及过滤纸等应该定期更换，对于呼吸机管路中的冷凝水应该及时倾倒。病房内加强清洁和消毒，针对多重细菌感染者还需进行隔离；（5）口腔护理：利用刷牙以及冲洗法进行口腔护理，重点对患者的舌面、牙齿以及硬腭等部位进行擦洗，从而减少患者口腔当中的细菌滋生，如发现食物反流或者口腔分泌物增多，需要立即经口腔进行吸痰，及时清除口腔内食物和分泌物。

1.3 评价标准

（1）运用问卷调查法对于2组重症肺炎患者关于ICU护理服务满意度进行调查，结合问卷评分分为非常满意（＞9 0 分）、比较满意（8 0 ～9 0 分）以及不满意（＜80分）。（2）运用简明健康量表（SF-36）对于2组重症肺炎患者护理前与护理干预1周后的生活质量情况进行评估，量表满分为100分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组护理满意度97.37%，对照组84.217%，P＜0.05。

表1 2组护理满意度对比[n(%)]

2.2 SF-36生活质量评分对比

护理前，观察组的SF-36评分为（42.62±5.71）分，对照组为（43.05±5.52）分，组间对比P＞0.05；护理干预1周后，观察组的SF-36评分为（79.59±10.26）分，对照组为（66.62±7.15）分，组间对比P＜0.05。

3 讨 论

ICU内住院治疗的重症肺炎患者由于病情较重患者的负面情绪严重，与此同时生活质量受到影响，不利于改善患者的配合度和依从性，所以为了避免出现恶性循环还需要做好患者的科学护理服务。综合护理干预的运用能够从多个层面为患者提供全面细致的护理，有利于确保护理质量[2]-[3]。在全面护理干预的应用中，结合重症肺炎患者的患病情况以及心理状态，分别从心理、人工气道、吸痰、感染、口腔等多个层面加强患者的护理干预，来帮助调节患者身心状态，预防感染等相关并发症，有利于提升患者的疾病康复效果并改善预后，同时也是提升患者生活质量的重要措施[4]-[5]。综合护理干预的应用过程中充分了解患者的需求和感受，并尽可能满足，注重患者治疗期间的全面细节护理，能够使患者感受到医护人员的关怀和温暖，更有利于改善护患关系。从本次的对比结果中来看，观察组患者经护理总体护理满意度较对照组得到明显提升，同时观察组患者在护理干预一周后生活质量量表测评分改善情况优于对照组。这表明，对于ICU内重症肺炎患者采取全面护理干预可有效提高护理质量，同时也有助于维护和谐的护患关系，并帮助改善患者的生活质量水平。

综上所述，对于ICU内重症肺炎患者运用全面护理干预，能够有效提升患者的护理满意度并改善其生活质量。