普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床观察

周展勋

（徐州利国医院，江苏 徐州 221138）

随着近年来我国眼科疾病的不断增加。干眼属于比较常见的一种疾病，主要是由于泪液质和量及动力学出现异常，使病人有眼部不适感。眼睑板腺功能障碍性干眼主要发病人群为老年人群，油性皮肤人群，这些人群容易分泌黄色黏样物质，在炎症的作用下，出现反复发作的现象，从而直接导致病人腺体发生萎缩，破坏睑板腺的正常生理功能[1-2]。病人通常有眼部干涩、干燥、灼烧感及视力减退等症状，会对病人生活造成严重影响，对于病人造成不良影响。为探究聚乙二醇滴眼液联合普拉洛芬治疗干眼症的效果，本文选取在我院接受治疗的出现干眼症的病人98例作为研究对象进行临床分析，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2019年1月-2020年2月在我院眼科接受治疗的干眼症病人98例进行调查研究，按病人诊治时间将其分为对照组与实验组各49例。对照组病人年龄53-79岁，平均（66.2±2.5）岁，男25例，女24例；对照组病人年龄52-80岁，平均（67.8±2.3）岁，男23例，女26例。实验组和对照组病人的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。参选患者均在我院眼科进行诊断，参选患者均无精神系统疾病，无药物过敏史。排除治疗依从性差或存在言语心智异常的患者，排除对本次治疗用药存过敏反应或不适合使用手术治疗的患者，排除具有先天性眼部疾病的患者，排除具有弱视、视网膜脱离或病变的患者，排除此前因为眼外伤或其他眼部疾病使用过手术治疗的患者，排除有自身免疫系统病、传染病或循环功能障碍、患有糖尿病性虹膜红变的患者，排除具有全身性疾病且未得到有效控制的患者。所选患者均通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情并同意。纳入标准：（1）在本院接受裂隙灯显微镜以及干眼相关检查等确诊为干眼症的患者，存在眼部干涩、眼部烧灼感、异物感，视疲劳、畏光等一系列症状；（2）存在不同程度结膜充血的表现（3）基础泪液分泌试验（SIt）≤ 10 mm/5 min，角膜荧光素染色（FL）评分≥ 1 分，泪膜破裂时间（BUT）≤ 5s。

1.2 方法

病人来院后，均进行常规治疗，如对眼脸进行清洁与热敷等。在此基础上，对照组病人应用聚乙二醇滴眼液（Alcon Laboratories,Inc.(美国)，规格：5ml，批准文号：H20160105）进行治疗，根据病情需要滴眼，每次1-2滴；使用前摇匀。实验组病人在对照组基础上应用普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co., Ltd.Fukusaki Plant，规格：5mg:5ml，批准文号：注册证号H20130682 ），每日6次，每次1滴。两组患者的治疗时间均为2个月[3]。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 治疗结束后，对实验组和对照组病人泪液分泌值（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FL）与治疗前进行比较。

1.3.2 观察实验组和对照组患者的临床治愈率，治疗有效率采用显著、显效、无效。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 临床指标对比

治疗前实验组和对照组病人泪液分泌值（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FL）无差异（P＞0.05），经过两个月的治疗，实验组和对照组病人在泪液分泌值（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FL）上存在差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 实验组和对照组病人治疗前后相关指标对比（ ±s）

表1 实验组和对照组病人治疗前后相关指标对比（ ±s）

组别 例数 治疗前泪液分泌值 治疗后泪液分泌值 治疗前泪膜破裂时间 治疗后泪膜破裂时间 治疗前角膜荧光素染色评分 治疗后角膜荧光素染色评分实验组 49 2.99±1.35 9.59±2.53 6.03±2.88 12.78±2.80 7.65±2.11 4.11±2.51对照组 49 3.02±1.42 7.28±5.45 6.13±2.31 9.56±2.73 7.29±2.63 5.28±2.03 t 0.1072 2.6911 0.1896 5.7638 0.7474 2.5371 P 0.9149 0.0084 0.8500 0.0000 0.4567 0.0128

2.2 治疗有效率对比

对照组有效率为77.55%，实验组有效率为97.96%，对照组相比较低，两组差异明显P＜0.05，见表2。

表2 对照组和实验组患者的治疗效果比较（n,%）

3 讨 论

干眼症是多因素造成的，导致干眼症的因素有很多，干眼症会使泪膜稳定性受到影响，并出现一系列免疫反应，不能正确用药也会加剧病人干眼症症状。泪膜长期异常引发炎症因子分泌加剧会使泪液成分改变，泪液渗透压增加使炎症进一步加剧。目前在临床治疗中常用药物进行治疗，常用药物包括：普拉洛芬。属于非甾体类抗炎药的普拉洛芬的抗炎作用机理是通过抑制花生四烯酸产生前列腺素，该药物还能稳定细胞膜。聚乙二醇滴眼液属高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，能起人工泪液的作用。将两种药物联合使用能够显著提高整体治疗效果。为了验证其临床价值，本次研究结果显示：相比仅应用聚乙二醇滴眼液进行治疗的对照组病人，应用聚乙二醇滴眼液联合普拉洛芬滴眼液进行治疗的实验组病人治疗效果更高，治疗后，实验组病人泪液分泌值（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FL）均比对照组要高，具有统计学意义（P＜0.05），再一次验证该用药方式的有效性。

综上所述，采用聚乙二醇滴眼液联合普拉洛芬治疗干眼症病人有较好疗效，值得推广。