化疗护理流程在肿瘤化疗中临床疗效观察

刘金芳

（玉林市红十字会医院，广西 玉林 537000）

0 引言

随着我国人口数量的不断上升，肿瘤发病率也随之上升，是属于临床常见病症，对其治疗方式有化疗、手术等[1]。其中化疗是利用化学药物预防癌细胞扩散或转移，以此消灭癌细胞。肿瘤患者治疗时间较长，化疗药物毒副反应大，药物对血管刺激性强，极易对血管造成损伤，使药物外渗，外渗至组织中轻则会引起局部组织疼痛、水肿等，重则会导致组织坏死、溃烂，从而增加治疗难度，甚至有些患者会出现抗拒治疗现象，降低治疗效果[2]。因此需要针对患者实施相应的护理措施，能够避免患者受到输液、穿刺等伤害，提升治疗效果，改善预后，提高生活质量。本文就我科筛选的110例肿瘤化疗患者进行分析，研究化疗护理流程对比常规护理带来的临床效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料.使用抽签法对本科筛选的110例肿瘤化疗患者进行分组，分为两组各55例，时间选为2018年10月至2019年3月。其中对照组男17例、女38例，年龄在23-51岁，平均（37.69±5.77）岁；有21例乳腺癌，11例肺癌，胃癌9例，肝癌6例，8例肠癌。实验组男15例、女40例，年龄在25-52岁，平均（36.71±5.19）岁；有20例乳腺癌，10例肺癌，胃癌8例，肝癌5例，12例肠癌。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。纳入标准[3]：①均与医院签订知情同意书；②经检查为恶性肿瘤的诊断标准，且行化疗治疗患者。排除标准：①与患者沟通存有障碍；②本次研究经我院伦理委员会同意；③患有合并肾、肝等其他器官功能障碍患者。

1.2 方法。对照组给予患者实施常规护理方式，掌握患者基本病情，指导其饮食、生活习惯等，必要时给予适当的心理支持，实施健康宣教等。实验组实施化疗护理流程：

（1）化疗前护理：①环境护理：给予患者安排一间舒适、安静的病室，对病室定时进行消毒，随时开窗通风，保持室内空气新鲜，在病室内放置绿植，让患者感受到蓬勃的朝气，对病室温湿度进行调控。②病情评估：掌握患者基本资料，对其病情发展情况进行评估，并参与到患者治疗计划中，选择合适的护理方案，并对护理措施进行改进，针对患者具体病情制定相应的护理流程。③心理护理：肿瘤患者会因疾病因素产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员要对其心理情绪变化实施相应的心理护理计划。主动与患者交谈，协助其解决问题，与患者交谈过程中要注意语言技巧，以拉近医患之间联系，缓解其负面情绪，使其放松，能够以更好的心理状态面对治疗；向其介绍化疗可能会出现的不良反应，让其做好心理准备。④生活指导：为其制定合理的作息、饮食、运动计划等，可以充分发挥化疗药物作用，减少药物带来的不良反应。指导患者多吃高维生素、高蛋白的食物，禁止其吸烟喝酒；指导患者可适当去室外活动，可做些有氧运动，增强抵抗力。

（2）化疗中护理：穿刺时尽量一次性穿刺成功，不可在一个部位反复多次穿刺；穿刺成功后要密切关注患者生命体征，指导其正确移动肢体方式，避免突发状况；在进行化疗过程中观察并询问患者有无不良反应，如若出现恶心、呕吐等不良反应要及时采取处理措施。

（3）化疗后护理：要加强患者个人卫生管理，查看穿刺后有无红肿以及疼痛出现，并对其生活、饮食等进行指导，帮助患者调整饮食结构，必要时给予营养支持；进行心理疏导，强调日常注意事项，按医嘱给患者用药。

1.3 观察指标。①对比两组护理后不良反应发生率，常见不良反应有恶心、呕吐、便秘、感染[4]。②使用生活质量调查表，对两组精神健康、社会功能、一般健康状况进行评分，分值均为0-100分，生活质量越好分值越高[5]。

1.4 统计学处理。本文研究中选择SPSS 18.0系统计算数据，其中±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

2.1 分析两组不良反应发生率。两组不良反应发生率对比，实验组7.27%低于对照组30.91%（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组不良反应发生率（n，%）

2.2 分析两组护理前后生活质量评分。对比两组护理前后精神健康、社会功能、一般健康状况评分，护理前两组无显著差异（P＞0.05），护理后两组均有所改善，但实验组要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组护理前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 精神健康 社会功能 一般健康状况护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 41.26±10.52 63.29±11.02 41.21±10.90 65.81±11.09 41.22±10.84 63.69±10.14对照组 40.95±10.79 56.19±11.44 40.18±10.58 56.08±10.43 42.51±10.69 52.39±10.28 t 0.153 3.315 0.503 4.740 0.628 5.804 P 0.879 0.001 0.616 0.000 0.531 0.000

3 讨论

化疗是临床常见的一种全身性治疗方式，对于肿瘤患者具有良好的治疗效果。但化疗药物种类较少，选择性差，虽能将癌细胞消灭，但也会对正常细胞造成影响，引发多种不良反应，会严重危害患者生命安全。因此需及时采取有效的护理措施，完善规章制度，严格按照标准化护理流程采取管理措施，尽量减少化疗后可能出现的毒副反应，以此改善预后，提升患者生活质量。

涂晶等人[6-8]研究表明，化疗护理流程是一种以患者为中心，强化常规护理措施，针对患者各个方面实施针对性、个性化护理方案，在患者治疗过程中提升护理质量。在化疗前对患者实施环境、心理、生活等护理，可以提升患者治疗依从性，使其可以以放松、愉悦的心情面对治疗，纾解其负面情绪；掌握其一般病情变化，可实施相应的针对性护理措施；在化疗中密切关注其生命体征，神态等，可有效预防不良反应发生；化疗后强化患者个人卫生管理，对其生活、饮食等进行指导，可改善预后。本文结果显示，实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。由此得出，化疗护理流程可以改善肿瘤化疗患者生活质量，减少不良反应发生，促进治疗进展。

综上所述，化疗护理流程更适用于肿瘤化疗患者，加快患者恢复速度，使治疗进展更加顺利，值得推广。