盐酸阿莫罗芬乳膏治疗浅部真菌病的临床效果及安全性观察

吴海娟

（惠州市皮肤病防治研究所，广东 惠州 516000）

浅部真菌病包括浅表真菌病和皮肤真菌病，感染皮肤角质层及皮肤附属器如毛发、甲板等。能广泛破坏这些组织的结构并引起宿主的免疫反应[1]。常见的主要有体股癣、手足癣以及花斑癣等。临床症状体股癣表现为红丘疹、环状红斑等，手足癣表现为水疱、趾间浸渍糜烂或者角化过度斑等，花斑癣表现为淡白、红色或褐色斑等等，常常伴随瘙痒，病程迁延反复，不仅会加重患者生理上的痛苦，还会给患者造成较大的心理压力[2]。目前药膏外部涂抹是浅部真菌病患者治疗中较为常用的治疗方式，本次研究观察盐酸阿莫罗芬乳膏治疗浅部真菌病的临床效果及安全性观察，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年12月期间在我院门诊确诊为浅部真菌病的187例患者，分成两组。外用盐酸阿莫罗芬乳膏治疗的90例为研究组，外用益康倍松乳膏治疗的97例为对照组。研究组男女占比40：50，年龄跨度19-48岁，平均（28.41±2.53）岁，体癣8例，股癣39例，花斑癣25例，足癣14例，手癣4例。对照组男女占比48:49，年龄跨度19-47岁，平均（28.74±2.65）岁，体癣9例，股癣39例，花斑癣29例，足癣15例，手癣5例。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合浅部真菌病诊断要求；无药物或者食物过敏情况；患者及家属均知晓并自愿配合完成本次治疗以及相关研究。

排除标准：处于妊娠期或者哺乳期；存在食物或者药物过敏情况；合并恶性肿瘤；合并意识障碍或者精神异常情况；参与同期其他临床研究；临床资料不完整。

1.2 方法

研究组盐酸阿莫罗芬乳膏（生产厂家：江苏福邦药业有限公司；批准文号：H20133066）治疗，给药时间为每晚睡前，将药膏对患处进行涂覆，涂抹之后进行轻柔，花斑癣、足癣以及手癣的治疗时间为4周，股癣以及体癣的治疗时间为2周。实施益康倍松乳膏（生产厂家：特一药业股份有限公司；批准文号：国药准字H44024448）治疗的97例为对照组，每天早晚擦两次，花斑癣、足癣以及手癣的治疗时间为4周，股癣以及体癣的治疗时间为2周。所有患者在治疗中均未使用其他任何抗菌药物。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率：①治疗效果判定如下：治疗后临床症状消退、瘙痒消失，真菌学检查呈阴性为痊愈；治疗后临床症状、瘙痒等症状有明显缓解，真菌学检查呈阴性为好转；治疗后临床症状、瘙痒等无明显改善甚至加重，真菌学检查呈阳性为治疗无效。痊愈及好转率=（痊愈+好转）/n×100%[3]；②分组统计患者治疗后瘙痒、红斑以及灼热感发生率后对比。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗痊愈及好转率

就治疗痊愈及好转率对比来看，研究组较高（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者治疗痊愈及好转率[n(%)]

2.2 比较两组患者治疗后不良反应发生率

就治疗后瘙痒、红斑以及灼热感发生情况对比来看，两组发生率均较低，研究组更低（P＜0.05）。见表2

3 讨 论

浅部真菌病的发病率较高。有关调查表明，浅部真菌的最佳生存温度为22℃-28℃，人体表皮温度主要维持在这一水平，加上如患者皮肤较容易出汗，潮湿环境的影响会增加浅部真菌病的发病率。浅部真菌病治疗以外用药物为主，特别顽固者可短期口服药物。盐酸阿莫罗芬乳膏属于苯丙吗啉衍生物，属于新型广谱抗真菌药物，对于皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌等均有非常显著的作用效果，能够有效抑制真菌细胞上麦角固醇的合成，使细胞膜通透性发生改变，导致真菌的死亡[4]。患者按照治疗用药要求每晚盐酸阿莫罗芬乳膏涂抹之后，皮肤表面会形成非水溶性的防水薄膜，该薄膜的形成能够有效提升真菌消灭效果，提升治疗效果[5]。

表2 比较两组患者治疗后不良反应发生率（±s,分）

表2 比较两组患者治疗后不良反应发生率（±s,分）

分组 例数 瘙痒 红斑 灼热感 总发生率研究组 90 1 0 1 2（2.22）对照组 97 0 3 2 5（5.15）x² 15.219 P＜0.05

本次研究中，就治疗痊愈及好转率对比来看，研究组较高，差异呈统计学意义（P＜0.05。治疗后瘙痒、红斑以及灼热感发生情况在两组发生率均较低。可见，实施盐酸阿莫罗芬乳膏治疗的研究组患者治疗后症状改善速度快于对照组，且治疗后不良反应发生率低，每天只需涂一次药，患者的舒适性和依从性更高。

综上所述，浅部真菌病患者治疗中用盐酸阿莫罗芬乳膏治疗，临床症状改善显著、用药方便、安全性较高，值得推广实施。