输血检验质量控制法在临床输血检验工作中的应用价值分析

唐旖娟，罗楚洁

（广东省中山市大涌医院检验科，广东 中山 528476）

在诸多疾病治疗中，尤其是在血液疾病、大出血等情况下，失血过多往往会导致患者生命垂危[1]。在救治过程中，保障患者血液供应，对其进行输血治疗是提高临床救治效果，挽救患者生命的关键一环[2-3]。但由于血液制品不同于普通药物，其较为特殊，且输血检验流程繁多、复杂，容易出现错误，而一旦出现疏忽，则容易导致溶血、过敏等不良事件的发生，危及患者生命安全，使医疗关系恶化[4-5]。因此，输血检验质量直接关系输血质量，在临床输血治疗前，应提高相关人员综合素质，完善输血检验体系，严格进行输血检验，提高输血治疗的安全性，以实现更好的治疗效果[6-7]。为此，本研究中笔者选取2017年1月～2020年10月在笔者医院进行输血治疗的94例患者作为研究对象，探讨分析在临床输血检验工作中应用输血检验质量控制法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年10月在笔者医院进行输血治疗的94例患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意后纳入研究。纳入标准：①无认知功能障碍、精神正常、可正常沟通交流者；②急性失血量不低于1000 mL，需进行输血治疗；③临床资料完整、治疗依从性良好者。排除标准：①临床资料不完整者；②中途退出本次研究者；③输血过敏者。将患者随机分为两组：观察组47例患者，对照组47例患者。观察组中，男性26例，女性21例；年龄24～71岁，平均年龄（48.06±9.15）岁；失血原因：机械性损伤2例，交通事故伤24例，妇科出血9例，高空坠落伤9例，其他3例。对照组中，男性28例，女性19例；年龄22～74岁，平均年龄（47.72±9.01）岁；失血原因：机械性损伤2例，交通事故伤23例，妇科出血9例，高空坠落伤9例，其他4例。两组患者基础资料比较（P＞0.05）。

1.2 研究方法

观察组患者应用输血检验质量控制法。具体如下：①完善并落实输血检验人员培训工作：向输血检验工作人员介绍其工作的重要性，增强其工作积极性与责任心，同时，定期向其详细讲解其工作相关法律法规、相关制度、具体操作方法、相关理论知识等，提高工作人员工作能力与综合素质水平；②建立并完善输血检验质量控制体系：结合医院实际情况与相关规章制度建立输血检验流程图，完善输血检验监督管理制度；由相关科室主任及分管院长负责监督输血检验工作，及时对输血检验工作中的问题进行总结，同时，提供相应的指导；③提高血液标本采集工作质量：采集患者血液标本前，指导患者填写用血申请单，检查患者用血申请单有无填写错误，在填写正确的情况下采集其血液标本；采集过程中，需确保无菌操作；采集结束后，立即将血液标本注入相应试管中并及时贴上对应标签，另外，为防止存放时间过长而增加血液标本发生污染等情况的风险，应尽快检测患者血液标本；④进行交叉配血方面的质量控制：进行试验前检查血液标本是否符合试验标准，若其出现溶血等情况则应重新进行血液标本采集；辨别患者是否有妊娠史或输血治疗史，若有，则应进行不规则抗体筛查；试验后，正确完整填写报告单，确保其上内容真实、准确、完整；⑤规范输血前质量控制：了解患者是否符合输血治疗指征；严格检查输血治疗相关仪器是否存在故障、功能是否正常；同时，需择期手术治疗者，需尽可能进行自体输血。

对照组患者应用常规输血检验法。具体如下：常规采集患者血液标本，检测血常规，确定患者血型，进行常规交叉配血试验，进行输血治疗。

1.3 观察指标

自制输血治疗满意度调查问卷，发放给患者，在规定时间内由患者独立完成填写，记录调查结果；另外，记录所有患者输血不良反应发生情况。调查问卷共发放94份，回收94份，回收率100%，有效率100%；满意度调查问卷总分0～100分，评分≥90分者为非常满意，80≤评分＜90分者为满意，60≤评分＜80分者为基本满意，评分＜60者为不满意。通过比较两组患者的输血治疗满意度及输血不良反应发生情况来探讨分析在临床输血检验工作中应用输血检验质量控制法的效果。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0行x2检验分析，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者输血治疗安全性比较

和对照组相比，观察组输血不良反应率更低（P＜0.05）。见表1。

表1 患者输血治疗安全性比较[n（%）]

2.2 患者治疗满意度比较

和对照组相比，观察组满意率更高（P＜0.05）。见表2。

表2 患者治疗满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着社会的发展，人们医疗保健意识越来越强，对医疗安全性也越来越重视，对临床输血检验工作的要求也越来越高[8]。输血检验工作包括采集血液标本、血型鉴定、交叉配血等，其会直接影响输血的质量安全；另外人类血液较为特殊，其存在众多不确定因素，受血、输血方均存在一定程度上的输血风险，在输血治疗前，严格进行输血检验，评估检验结果，根据检验结果进行输血治疗可以减少不良事件发生风险，实现更好的治疗效果，具有重要的意义[9-10]。为此，在本研究中笔者探讨分析了在临床输血检验工作中应用输血检验质量控制法的效果，取得了良好的结果。

研究结果显示，和对照组相比，观察组输血不良反应率更低（P＜0.05），输血治疗满意度更高（P＜0.05）。溶血反应分为迟发性溶血反应与急性溶血反应，是输血后红细胞遭破坏引起的一系列反应，女性发病率高于男性，多在输血10mL后发病，发病时多表现为呼吸困难、面部潮红、低血压、寒战、血尿、创面出血等；发热发生率为2.9%，往往在输血后1-2h内或输血期间发生；过敏发生率为3%，过敏发应发生时严重程度轻重不一，轻者只出现荨麻疹、皮肤痛痒、血管性水肿、局部红斑等，重者则可能出现喉头水肿、休克、低血压、支气管痉挛呼吸困难、胸骨下痛、胸部压迫感、窒息等；发热、过敏、溶血反应是临床常见输血不良反应，以上不良事件发生率的高低反映了临床输血治疗风险大小，以上事件发生率越低，则临床输血治疗风险越小，治疗安全性越高。治疗满意率是临床重要指标，其不仅可以反映临床整体治疗效果，还可以反映治疗过程中医患关系，一般情况下，输血治疗满意度更高的方案的治疗整体效果更好，患者对本次治疗服务与结果的评价更好，医患关系更为和谐，患者患病后再次选择来本院治疗的可能性越大；提高输血治疗满意度对医患双方均具有重要的意义[11]。本次研究结果说明了，和在临床输血检验工作中应用常规输血检验法相比，输血检验质量控制法可以降低输血不良反应发生风险，提高治疗满意度，其输血安全性更高，患者的评价也更好。

综上所述，笔者认为，和在临床输血检验工作中应用常规输血检验法相比，输血检验质量控制法可以提高输血安全性与输血治疗满意度，具有更高的临床应用价值，值得推广使用。