手术室整体护理对剖宫产术后产妇护理风险术后疼痛及母婴安全的影响

崔秀凤，崔 超，杨 萍，姜彩玲

（1.青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300，2.山东省青岛胶州市妇幼保健院，山东 青岛 266300）

手术室安全管理对患者产后恢复、分娩安全有着直接的影响，手术室整体护理能够快速识别术中潜在安全隐患，针对性处理潜在隐患，降低手术风险发生率，保证产妇手术顺利，提升母婴安全[1]。本次研究将针对手术室整体护理干预效果进行深入研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院6 6 例剖宫产患者为调查样本，本次研究时 间 为2 0 1 9 年5 月-2 0 2 0 年5 月。对 照 组：患 者 年 龄平均（29.4±4.8）岁，初产妇19例，经产妇14例。观察组：患者年龄平均（29.8±4.7）岁，初产妇20例，经产妇13例。

1.2 方法

对照组给予常规手术室护理管理。

观察组给予整体护理。

术前管理：术前24 h联合麻醉师对患者进行术前访视，为患者讲解麻醉相关事宜，指导其开展麻醉体位演练，提升配合度。术前对患者的心理状态进行评估，为其提供针对性疏导和管理，帮助其保持平稳心态，可通过相应的呼吸锻炼、肌肉放松方式帮助患者减轻紧张情绪。术前准备好手术用具、术前30min开启层流净化设备，减轻手术室内细菌、漂浮颗粒。

术中管理：产妇进入手术室后要仔细核对其姓名、年龄、床号、联系方式，建立静脉通路后连接心电监护仪，持续监测产妇生命体征。再次清点器械、纱布块数量。护理人员要协助麻醉师调整产妇体位，麻醉过程中护理人员要站在产妇身前，避免产妇坠床，麻醉起效后留置尿管。在手术过程中要准确传递器械，与医师密切配合，尽可能缩短手术时间，减少创面暴露时间，降低产后并发症发生率。

术后管理：术后患者麻醉清醒后可将其送回病房，与病房护士详细交代手术情况，告知其术后监测内容。向患者家属交代术后注意事项。

1.3 观察指标[2]

对两组母婴结局进行统计，采用VAS量表评估患者产后疼痛程度，量表评分为0～10分，分数高者疼痛严重；统计两组患者产后出血量以及住院时间，包括产后2 h、产后24 h两个时间段。

1.4 数据统计

采用SPSS 2 1.0 软件处理文中数据，计量资料采用（±s）表示，资料t检验；计数资料采用百分比表示，资料x2检验，P＜0.05视为具有统计差异。

2 结 果

2.1 母婴结局统计

观察组产妇产后出血、产褥期感染发生率低于对照组，无新生儿窒息、羊水吸入病例，与对照组比较存在显著差异（P＜0.05）。详见下表。

表1 母婴结局统计

2.2 术后疼痛评估

观察组患者术后24 h、72 h以及术后1周疼痛程度均低于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

表2 术后疼痛评估（ ±s）

表2 术后疼痛评估（ ±s）

组别 术后24 h 术后72 h 术后1周对照组 5.8±1.1 3.7±1.2 2.4±1.1观察组 4.2±1.3 2.6±0.7 1.3±0.5 t 5.39 4.54 5.22 P 0.00 0.00 0.00

2.3 产后出血量、住院时间

观察组患者产后2 h、24 h出血量均少于对照组，患者住院时间短于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

表3 产后出血量、住院时间

3 讨 论

既往临床中针对手术室护理管理多以手术管理为主，针对患者情绪、心理以及风险防范并无较高重视度，一旦出现不良事件很容易引发不良结局，威胁母婴安全[3]。

手术室整体护理管理能够建立风险管理系统，针对其潜在的风险进行管理，从术前护理开始，有目的的为患者提供指导和帮助，从生理到心理，尽最大可能降低护理风险，保证产妇和新生儿的安全[4]。在本次研究结果中可见，观察组产妇产后出血、产褥期感染发生率低于对照组，无新生儿窒息、羊水吸入病例，患者疼痛程度更低、住院时间更短，证明开展手术室综合护理干预能够有效降低不良事件发生率，能够保证母婴良好结局[5]。

总的来说，手术室整体护理模式能够积极消除产妇不安因素，减轻其紧张情绪，且能够通过相应手段预防潜在风险，是一种更为有效的护理模式，值得推广。