藏药配合放血疗法治疗原发性高血压的临床疗效

松太吉

（青海省海南州贵南县藏医院，青海 海南 813199）

原发性高血压在临床中较为常见，多发于中老年人群，随着人们生活习惯的不断改变及人口老龄化逐渐呈上升趋势，原发性高血压病发率逐年呈上升趋势，对血压控制效果差，极有可能导致患者形成多种心脑血管疾病，严重者，将形成脑出血与心功能衰退，该疾病为导致冠心病、心肌梗死及肾衰竭的高危因素[1]，严重影响患者生活质量，为此，及时控制血压水平具有现实意义。临床对高血压疾病多以西药治疗为主，患者血压水平会得到一定控制，但长期用药，将产生一定耐药性，且存在一定不良反应，有学者提出，对该类患者实施藏药配合放血疗法治疗效果更为显著，基于此，本院抽选70例原发性高血压患者对其进行分组研究，旨在探讨藏药配合放血疗法治疗原发性高血压临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

纳入藏医院接收的原发性高血压患者70例作为此次研究代表，患者入选时间为2018年12月～2019年12月，按照其入院日期单双号，对其进行分组研究，对照组、研究组为组名，每组患者35例。对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄区间为46～74岁，平均（61.23±2.52）岁，病程区间为10个月～11年，平均（5.61±0.79）年，研究组男性患者22例，女性患者13例，年龄区间为47～73岁，平均（61.31±2.41）岁，病程区间为10个月～10年，平均（5.57±0.82）年。对比两组患者基线信息，其差异呈P＞0.05，未构成统计学意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组患者单纯给予藏药治疗，治疗方式为：口服二十五味余甘子丸（青海柴达木高科技药业有限公司，国药准字Z63020252），每天2次，早晚各一次，每次1.5 g（3丸）。

在对照组治疗基础上，给予研究组患者放血治疗，治疗方式为：在患者口服二十五味余甘子丸5天后，实施放血治疗，指导患者呈坐位，告知其闭眼，利用折叠带按压其颈部静脉位置，将绷带两端用力持续向下拉扯，在此过程中，应缓慢卷拧绷带，直至放血位置出现凹陷，之后，根据患者自身情况选择静脉穴位，如：赛日东、如通等，在选择穴位常规消毒，使用放血器划开穴位处皮肤及血管，将暗黑或深红色血液放出，待放出血液恢复至鲜红色，放松绷带，并对伤口处进行消毒后实施包扎，治疗为每周一次，每次放血量约为20-50ml。两组患者治疗时间均为4周。

1.3 观察指标

①对比组间患者治疗前后血压水平变化；②对比两组患者临床疗效，临床疗效分别以显效、有效、无效表示，其中显效表现为视物模糊、肢体麻木、失眠等临床症状彻底消失，血压恢复至正常状态，12个月内血压保持平稳；有效表现为各项临床症状明显改善，血压水平接近正常值，12个月内病情较为稳定；无效表现为血压水平及临床症状无改善迹象，治疗后12月内复发多次，总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

两组患者血压水平及临床疗效采用SPSS21.0软件处理，其中，血压水平采用t检验，治疗总有效率采用卡方检验，组间患者数据差异为P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平

治疗前，研究组收缩压（155.22±9.28）mmHg，舒张压（105.96±9.84）mmHg，对照组收缩压（154.97±8.45）mmHg，舒张压（105.42±9.46）mmHg，治疗后，研究组收缩压（127.43±7.52）mmHg，舒张压（77.28±4.63）mmHg；对照组收缩压（138.85±8.04）mmHg，舒张压（89.85±5.19）mmHg。结果提示：治疗前两组患者血压水平无显著差异P＞0.05，治疗后研究组舒张压与收缩压明显低于对照组，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 临床疗效

治疗后，研究组显效22例，有效11例，总有效率为94.3%，对照组显效14例，有效12例，总有效率为74.3%，经统计学分析得知，组间数据差异为P＜0.05，研究组临床疗效更为优异，构成统计学意义，表1呈现相关数据。

表1 对比两组患者临床疗效

3 讨 论

原发性高血压在临床中属多发病与常见病，病程时间较长，病机复杂，该疾病一般以中老年患者居多，随着人口老龄化逐渐呈上升趋势，原发性高血压发病率随之逐年增长，同时高血压是心、脑血管疾病死亡的主要因素[2]。有效平稳降压能够有效降低心、脑血管并发症与死亡率，使用西药治疗，会在一定程度上控制患者血压水平，但易使患者成形药物依赖体质，且存在诸多不良反应，部分患者无法坚持使用药物，对其治疗效果存在一定影响[3]。

藏医理论中，高血压属“血热证”范畴疾病，藏医学者认为，气血运行不畅，血液循环失调，恶血偏盛，为主要致病因素[4]，二十五味余甘子丸为藏药的一种，该药物具有活血化瘀、软化血管、清热凉血之效，可有效改善血液循环、降低血管外周阻力、恢复机体血压调控机制[5]，使患者血压得以下降；藏医放血疗法为一种古老而具有一定特色治疗方式，其本名为达日嘎或达日卡，转变为汉语为“放血疗法”，藏医理论中，原发性高血压属“血热证”范畴疾病，藏医学者认为，气血运行不畅，血液循环失调，恶血偏盛，为主要致病因素，藏医放血疗法是在指定穴位放血，进而达到清热解毒、疏通血管目的，两种治疗方式结合使用，可起到加快血液流速，降低血压水平之功效，效果较为显著。

本研究结果显示：研究组治疗后血压水平显著优于对照组，差异显著P＜0.05，说明，藏药配合放血疗法治疗原发性高血压效果优于单纯藏药治疗，患者血压水平控制更为优异，值得临床广泛推广与应用。