给孩子做影像学检查,真的安全吗

2021-01-26 00:50王远成
祝您健康 2021年2期
关键词:辐射量排查磁共振

王远成

专家介绍

王远成

王远成  东南大学附属中大医院放射科副主任、副主任医师、硕士研究生导师,中华放射学会Youth Club腹部学组委员,中华放射学会大数据与人工智能工作委员会委员。擅长及研究领域为腹部影像学及功能磁共振成像。

影像学检查应如何选择

一般情况下,医生为患者进行辅助检查而不能得到明确诊断时,会建议患者进行影像学检查以排查器质性疾病,儿童也不例外。常用的检查方式有B超、X线、CT、磁共振、PET-CT等。那么,这些影像学检查各自有什么样的作用呢?

腹痛找原因,须进行B超检查

孩子腹痛哭闹,考虑是肝、胆、胰、脾等器官的疾病时,医生会建议进行B超排查。B超检查无辐射,几乎无禁忌证,对腹腔及盆腔脏器的检查而言它是首选。婴儿常见的髋关节脱位,也建议通过B超进行排查,由于婴儿的肌骨系统还没有发育完全,通过B超检查即可查明孩子的软骨情况。

排查骨折,选X线检查

孩子在成长过程中,摔跤的情况很常见,排查摔伤后是否发生骨折,一般建议进行X线检查。另外,孩子咳嗽发烧,怀疑是支气管炎、肺炎等情况或需要排查肠梗阻时,也有必要进行X线检查。检查时,最好不要用包被或者厚重的衣物包裹孩子,也不要戴金属物品进入检查室,以免影响摄片效果。

摔跤、头晕,须进行CT检查

CT检查相对于X线检查分辨率更高、图像效果更好,辐射也会稍大。但是,CT能完成许多X线检查不能完成的工作。例如,孩子在发生摔伤、坠落伤等外伤,出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况后,要尽快就医,在医生指导下进行CT检查以排查头颅部是否有损伤。对颅脑、胸部及腹部盆腔的细微组织结构,CT检查占有优势。另外,对于骨或软骨来源的肿瘤,通过CT检查还可以获得一些细节性的信息。

脑部疾病,须做磁共振检查

磁共振检查可用于全身疾病的辅助检查,对孩子来说,对头颅部、韧带软组织及各部位实质性脏器病变的检查,磁共振检查的效果更好。但是,由于检查时间长、检查期间必须保持静止不动,再加上相对密闭的环境和检查时的噪声,孩子可能会产生恐慌情绪导致难以配合检查,因此,一般建议孩子睡着或进行药物灌肠等镇静处理后,再进行检查。需要特别提醒的是,检查时不能佩戴或携带金属物品。

对于罹患肿瘤的孩子,也可进行PET-CT检查。

放射检查,对孩子的伤害大吗

一看到X线检查,家长就会担心辐射对孩子产生的影响,其实这种辐射量很小。一般来说,成人做一次X线检查的辐射量,与坐一次长途飞机差不多。而孩子体型较小,接受一次X线检查的辐射量,相当于坐一次短途飞机。一般來说,检查的范围越小,辐射量越小。

现在,随着仪器的不断升级,辐射剂量也越来越低。孩子在进行放射检查时,放射技师也会为孩子做好敏感部位的保护,如在盆腔、颈部等部位放置防辐射的遮挡物。

很多家长还会认为,CT检查的辐射量大,能不做就不做。但是,如果在外伤的情况下,孩子出现剧烈头痛且呈进行性加重、昏迷不醒,出现摔伤后肢体运动障碍等情况,为了尽快确诊有无颅内病变,这部分辐射的影响是可以忽略的。一般情况下,在超声检查或磁共振检查等不能提供有效的诊断信息时,才考虑进行CT检查。

儿童应避免不必要的影像学检查,但也不要“谈辐色变”

孩子进行影像学检查时,家长不要过度恐慌,“谈辐色变”,只要不是连续做多次检查,辐射的影响就很小。当然,也要尽量避免不必要的影像学检查。在无法避免检查时,应尽量配合医生,确保一次完成检查,以避免反复检查而增加接受的辐射量。此外,家长要保存好检查结果,主动出示在其他医院做过的检查结果,避免短时间内重复检查。

(刘    敏、程守勤    整理)

(编辑    车    翀)

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