分析综合护理干预在老年髋部骨折患者接受功能锻炼中的应用效果

杨阳

（东南大学附属中大医院，江苏 南京 210000）

0 引言

随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折发生率逐渐增高，严重影响老年患者的身体健康和日常生活质量[1-3]。为研究在老年髋部骨折患者治疗过程中运用综合护理干预对其接受功能锻炼的影响及应用效果，本文特选取150例患者展开分组护理探讨，详细护理报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2019年5月至2020年5月收治的150例老年髋部骨折患者为本次研究资料来源，所选患者皆符合髋部骨折的临床诊断标准[4]。按照随机数字表法将150例患者均分为两组。对照组75例，男51例，女24例，年龄75～80岁，平均（77.52±2.16）岁；观察组75例，男49例，女26例，年龄75～82岁，平均（77.63±2.18）岁。两组患者基本病例资料无差异（P＞0.05），研究结果具有临床对比价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，主要开展基础性的护理干预措施，例如，监测患者的各项生命体征、护理环境管理、健康宣讲、服药指导等。

观察组采用综合护理干预，在实施常规护理的基础上联合以下护理措施：（1）心理护理：老年患者的身体素质大多较差，理解和记忆能力也较弱，对于疾病的认知有限，承受疼痛的耐受力也较低，治疗过程中难以维持稳定的心理状态，在护理期间会产生恐惧和焦虑等不良心理情绪，这些情绪会使患者以消极的态度对待治疗和护理，降低其对治疗和护理的配合度。护理人员需要消除这些不良情绪，帮助其重新建立积极客观的治疗心态，做好针对性的心理疏导，多给患者讲述成功治愈的案例，提高其护理信心，增强对护理的依从性，为后期护理奠定良好的心理基础；（2）功能锻炼护理指导：等到患者具备初期的活动能力即下肢恢复知觉后，护理人员就可指导患者进行轻度的功能锻炼，先在病床上进行小幅度的踝关节活动，在术后1～2 d，可指导患者进行股四头肌收缩锻炼，在术后3～7 d，可指导患者进行髋关节的屈伸锻炼，要把控好训练的强度，不可超过患者的身体负荷，遵循循序渐进的锻炼原则，在患者可以下床走动的时候，就可指导患者进行行走锻炼，由助行器辅助行走锻炼逐渐去掉助行器行走的恢复目标；（3）出院指导：在患者出院时叮嘱患者定期到院复查，要持续进行康复训练，规律作息等。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理前后功能锻炼的效果，采取Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分法对其锻炼效果进行评分[5-6]。Harris髋关节评分主要涉及的评分项目有疼痛、功能、畸形以及活动度等，总分100分；Barthel指数评分法涉及的主要评分项目包括穿衣、洗澡、进食、控制大小便、如厕等10项，总分为100分。两项评分的分值都与患者的恢复情况呈正比，分值越高，功能锻炼的效果越好。

1.4 统计学分析

2 结果

护理后，两组患者接受功能锻炼后，Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分皆较护理前有所提高，且观察组患者的评分均显著高于对照组，数据统计对比有差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理前后Harris髋关节、Barthel指数评分对比（±s,分）

表1 两组患者护理前后Harris髋关节、Barthel指数评分对比（±s,分）

注：*表示同组护理前后数据比较，P＜0.05。

3 讨论

髋部骨折是骨科临床中的常见病症，多发于老年人群，该骨折有较高的致残可能性[7]。目前，手术是治疗老年髋部骨折的首选方式，但由于受到老年人的年龄影响，其综合身体素质较差，抵抗能力较弱，在术后有较高的并发症发生风险，影响治疗效果，不利于患者的髋关节功能恢复[8]。对此，必须采取对应的护理干预，促进患者康复。

根据常规护理结果分析，生命体征监测、环境管理、健康宣讲等基础性护理服务可以满足患者基本的护理需求，但对于髋关节功能恢复作用较小，其护理内容具有较强的常规性和普遍性。而在此基础上联合心理护理、功能锻炼护理指导和出院指导等护理措施，就可提高护理的针对性，使护理内容更为综合全面，不仅可以增强患者对护理的依从性，还可提高其对于功能锻炼的主动性，使患者在护理干预的过程中展现出更高的配合度，满足患者更高的护理需求，促进髋关节功能恢复，最终达到预期的治疗护理成效[9-10]。

综上所述，在老年髋部骨折患者治疗过程中运用综合护理干预能够使患者认识到接受功能锻炼的重要性，提高其锻炼的依从度，取得良好的锻炼效果，是一种应用价值较高的护理方式，值得大力推广应用。