中药足浴及护理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

孔彩霞

（甘肃省武威市凉州医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

糖尿病周围神经病变在发病后期还会出现肌肉萎缩、瘫痪等运动神经障碍[1]。针对该疾病的治疗，首先要保证患者的血糖水平得到有效控制。此外，在中医上为患者采取中药足浴有助于改善相关症状，提高疗效。本研究目的在于观察中药足浴及护理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，以下为具体研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月至2019年7月在我院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者80例的治疗情况展开研究，把80例患者随机划分成对照组（40例）和观察组（40例）。两组资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均给予血糖控制、营养神经等常规治疗，合理应用降糖药物保持患者血糖水平的稳定，给予患者服用甲钴胺片等药物治疗。

对照组进行温水足浴，温水温度在夏天控制在38～40 ℃，冬天控制在40～43 ℃，每日1次，每次足部浸泡时间为0.5 h，并加强足部护理。7 d为1个疗程，连续进行4个疗程。

观察组进行中药足浴。具体组方为：桑枝取20 g，地龙、伸筋草各取15 g，川牛膝、鸡血藤各取12 g，赤芍、川芎、桂枝、红花、黄芪、路路通、木瓜、丹参、甘草各取10 g。将以上组方浸泡后用水煎煮，每剂药煎煮为600 mL，足浴时加入适量温水，足浴温度同对照组，浸泡足部时药液应没过小腿1/2位置，每日浸泡1次，持续浸泡0.5 h。7 d为1个疗程，连续进行4个疗程。

1.2.2 足部护理

①在浸泡足部前需仔细检查患者下肢是否存在破溃、水肿等情况，检查患者趾甲长度，避免皮肤被划破而感染；严格控制足浴时间在0.5 h左右；患者若存在皮肤过敏情况，即刻停止足浴，并采取相应处理措施；②足浴完成后，轻轻擦干，用力要轻柔，以防皮肤损伤，穿鞋时需等足部完全晾干；同时为患者进行充分的足部按摩；③嘱咐患者所穿袜子和鞋子要保证柔软、宽松、舒适，勤换鞋袜，注意鞋袜清洁。冬季可擦润肤膏避免足部干燥，避免使用暖水袋等，以防烫伤；④嘱咐患者避免吸烟，预防血管收缩，注意下肢适量活动与休息，同时避免长时间盘坐、走路或者站立，以免造成血液循环障碍；嘱咐患者定期坚持足浴，并定期来院复查。观察治疗情况。

1.3 疗效判断标准

①分析两组患者的临床治疗效果。②记录两组患者的相关临床症状。③两组患者的腓神经与腓总神经的神经传导速度情况（肌电图测试仪检测）。

1.4 统计学方法

在SPSS 22.0中进行相关数据的分析，采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的临床治疗效果

观察组患者的临床治疗总有效率92.50%，高于对照组患者的75.00%，比较差异较明显（P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者相关临床症状评分情况

观察组患者在治疗后的肌肉萎缩、下肢麻木、下肢无力、下肢疼痛、下肢发凉等相关临床症状评分明显比对照组低，组间数据比较，差异较明显（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者相关临床症状评分情况（±s,分）

表1 两组患者相关临床症状评分情况（±s,分）

2.3 对比分析两组患者的腓神经与腓总神经的神经传导速度情况

观察组患者的腓神经及腓总神经在运动与感觉神经传导速度方面相较于对照组来说均更优异，组间数据比较，差异较明显（P＜0.05），如表2。

表2 腓神经与腓总神经的神经传导速度（±s，m/s）

表2 腓神经与腓总神经的神经传导速度（±s，m/s）

3 讨论

随着我国糖尿病人数的不断增长，作为常见并发症之一的糖尿病周围神经病变的发病率也随之逐渐上升。据研究该疾病达到了50%～90%的发病率[2-4]。糖尿病患者长期持续的高血糖状态引起患者出现周围神经功能障碍，进而导致多种病症的出现，控制血糖是最基本的治疗共识。另外还需要针对其他病因进行治疗，帮助患者改善微循环、纠正代谢紊乱、抗氧化应激治疗以及营养和修复神经[5]。

中医认为糖尿病周围神经病变的主要病因在于气虚血亏、血行瘀滞、脉络不通，治疗该病关键是通络行痹、活血化瘀[6-7]。中药足浴作为中医外治法之一，可发挥热力效应将中药成分通过足部皮肤、经络等传递到人体内改善局部症状，药效还可经人体脏腑输送到全身，进而发挥整体药效[8-9]。中药足浴组方中有桑枝、地龙、伸筋草、川牛膝、鸡血藤、赤芍、川芎、桂枝、红花、黄芪、路路通、木瓜、丹参、甘草等诸多中药，可起到温经散寒、补血活气、消肿止痛、通经消痹等有效作用，从而改善患者相关症状[10]。同时加强患者的足部等护理，可避免足部感染、破损等情况发生。本研究结果表明中药足浴以及护理的整体治疗效果相较于温水足浴而言，是比较优异的。

综上所述，在糖尿病周围神经病变患者的临床治疗中，在严格控制血糖等基本治疗的基础上应用中药足浴并加强护理干预，有利于患者相关症状的改善，促进神经传导速度的提高。