冬春口腔溃疡多发，防治要得法

董绍军

口腔溃疡、脱发、鼻炎，号称是当代青少年的三大“不治之症”。尤其是复发性口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡，让人不胜其扰。

一般情况下，口腔溃疡发病女性多于男性，好发于年轻人，而复发性口腔溃疡则多见于中年人。口腔溃疡确切病因不明，可能和多方面因素有关，如免疫因素、维生素缺乏、口腔微生物紊乱、精神压力、遗传因素等。研究表明，40%的患者有明显的家族遗传倾向。

一個标准的口腔溃疡以“黄、红、凹、痛”为特征，溃疡呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷，让人疼痛不已。一般来说，溃疡周期为7天到数周，具有不治自愈的自限性，换句话说，口腔溃疡发作以后注意饮食，会慢慢自愈。口腔溃疡的复发间歇因人而异，有的患者比较规律，如常在劳累后发病。

由于口腔溃疡的病因和发病机制尚未明确，目前没有根治的方法，主要以药物对症治疗为主，即减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发病的间歇期。轻度的口腔溃疡一般是局部用药，目前市场上能买到的用于局部口腔溃疡的药物，如喷雾、凝胶、漱口水、贴片等大多是复方制剂，还有一些清热解毒的中药喷雾，如西瓜霜等。局部用药可以部分缓解疼痛，但维持时间较短，促进愈合主要还是依靠生活作息的合理来调整。

不少人有错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院无所谓，吃点消炎药，自然会好的。但在众多的口腔溃疡中有少数是不属于复发性口腔溃疡的，这类溃疡包括结核性溃疡、创伤性溃疡等，是不会自愈的。甚至有些口腔溃疡在一定条件下还可能发生恶变，或一开始就是某种恶性肿瘤的早期症状表现。

如果是急性口腔溃疡，可以自行购买维生素B2进行治疗，但如果是复发性口腔溃疡，不及时就医可能会引起癌变。如果复发性口腔溃疡被忽视或根据自己的经验当作炎症来治疗，就必然延误病情。比如，与牙齿接触的那些部位，由于患者不愿拔除残存破损的牙齿，或者该部位假牙制作得不合适，锐利边缘不断刺激，刮破了口腔黏膜，使之产生溃疡。这种情况如果不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。

至于某些口口相传的“秘方”，如盐撒溃疡、贴维生素C片等“自残式”方法，医生不推荐使用。那样做除了使疼痛指数急剧升级，并无循证医学证据。在专业医生看来，预防口腔溃疡复发是最重要的。具体预防方法有：（1）保持口腔清洁，特别是当口腔黏膜出现伤口时，可用盐水漱口预防溃疡。（2）营养均衡，饮食清淡，少食油腻、辛辣、烧烤类食物，适当补充B族维生素。（3）多休息，保证充足的睡眠时间。（4）保持乐观情绪，避免焦虑。

编辑 吴兰芳