卵巢子宫内膜样癌的超声诊断价值

赵 萌

（苏州市立医院本部超声中心 江苏 苏州 215000）

卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤疾病，该病占妇科恶性肿瘤疾病的44.6%，是一种具有高死亡率的恶性肿瘤疾病，且近年来的发病率有增高趋势[1-2]。一般情况下，卵巢癌患者在发病之后会表现为上皮性卵巢癌，当发现时已经为中晚期，所以在患者诊断和治疗上存有一定的难度[3]。因而这种情况下的患者诊断过程中，应该加强患者的诊断和筛查，提前进行疾病评估分析工作，有助于患者疾病的早期发现和治疗，提升治疗效果和患者的预后[4-5]。而超声诊断技术作为一种比较常用的临床诊断方式，在目前临床诊断医学发展过程中有重要价值[6]。通过超声诊断卵巢癌能够为患者疾病诊断评估提供帮助，可以观察到患者卵巢子宫内膜样癌的癌变形态，对患者疾病筛查和确诊有重要帮助[7-8]。另外，超声检查的结果与病理诊断结果非常相近，诊断的准确性非常高，也是目前临床上进行早期筛查的主要方式，有助于患者的早期治疗[9-10]。本研究选取2016年1月—2021年6月诊治的30例疑似卵巢子宫内膜样癌患者为研究对象，研究卵巢子宫内膜样癌的超声诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2021年6月苏州市立医院诊治的疑似卵巢子宫内膜样癌患者为研究对象，总计30例。为患者实施超声诊断，研究获得医院伦理委员会审核批准。患者年龄为32～55岁，平均年龄为（52.63±2.36）岁。患者及家属对本次研究知情，且自愿参与，并签署知情同意书。纳入标准：①患者均自愿参与本研究，对研究内容知情同意，年龄＞18岁，有良好的诊断配合能力；②患者没有其他并发症及不良反应。排除标准：①患有其他并发症疾病者，如消化道出血、肺部感染等；②研究中途数据脱落或退出者。

1.2 方法

均为30例患者实施超声诊断，具体如下：采用Philips IU22 Logiq 9彩色超声诊断仪，设置探头频率为3 MHz～9 MHz，未婚者给予经腹部超声检查，探头频率为3 MHz～5 MHz。检查前叮嘱患者排空膀胱，患者取截石位，将套有避孕套的阴式探头放置在患者阴道内，多个切面扫描患者子宫及双侧附件情况，并仔细观察盆腔腹膜、周围肠管以及膀胱是否存在病变情况。记录好患者病灶的大小、直径、位置，现有形态，以及超声的内部回声情况等，然后还要观察肿瘤周边的血流情况，然后做好对应的记录和评价。最后在诊断报告撰写过程中，要求2名以上具有丰富阅片经验的医师共同阅片，并且要做好阅片后的底片封档保存工作。

1.3 观察指标

观察超声诊断效能，包括阳性检出率、准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。阳性检出率=阳性检出例数/总例数×100.00%，灵敏度=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数×100%，特异度=真阴性例数/（假阳性+真阴性）例数×100%，阳性预测值=真阳性例数/（真阳性+假阳性）例数×100%，阴性预测值=真阴性例数/（假阴性+真阴性）例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。计数资料以频数、百分比（%）表示，行χ2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 30例患者病理诊断结果分析

30例疑似卵巢子宫内膜样癌患者病理诊断结果显示，阳性检出28例，阴性2例，阳性检出率为93.33%（28/30）。

2.2 超声诊断效能分析

30例疑似卵巢子宫内膜样癌患者超声诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.33%（28/30）、96.43%（27/28）、50.00%（1/2），96.43%（27/28）、50.00%（1/2）。经计算，超声诊断准确率与病理诊断结果接近，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 超声影像诊断与病理诊断结果 单位：例

3 讨论

超声诊断即超声波诊断技术，是一种常用的诊断技术，该技术在目前临床诊断医学发展中有重要诊断应用意义。通过超声诊断技术的分析可以了解到患者的疾病病变情况，也能够为患者的疾病筛查管理提供依据[11-13]。所以在临床诊断医学发展过程中，人们对于超声诊断技术应用不断提出新的要求[14]。由于超声诊断技术具有高效、便捷的优势，可以在患者诊断过程中帮助患者快速了解疾病变化。更为关键的是超声诊断技术应用的价格较为低廉，很多的家庭都能够承担超声检查的费用，这对于患者自身的疾病检查而言尤为关键[15-17]。

卵巢位于女性盆腔内，是女性性腺[18]。卵巢的大小、形状会随着年龄的增长发生变化，幼女阶段卵巢表面光滑，青春期后，由于多次排卵，所以表面有瘢痕形成，性成熟期阶段女性的卵巢最大，绝经后卵巢体积明显减小，老年阶段女性的卵巢长、宽以及厚度都明显变小[19-20]。分析卵巢功能，主要是产生、排出卵细胞，分泌性激素。卵巢癌即卵巢类疾病，在近年来的临床研究中是比较重要的研究内容之一。由于卵巢癌的发病隐匿性较高，患者在发病后往往不容易察觉，当患者出现临床症状时，病情已经为中晚期，加之很多女性对自身的健康认识不高，不能及时地进行相关检查筛选，所以这种情况下患者的发病率呈现逐渐升高趋势[21]。对于卵巢癌诊断而言，不同的癌变类型表现是不同的，一般情况下，为了能够更好地了解患者诊断情况，需要在患者癌变筛查分析过程中，帮助患者做好疾病筛查和评估，借助超声诊断技术可以观测到患者卵巢整体情况，能够判断患者是否存在卵巢癌变情况[22]。

就目前临床诊断医学发展而言，超声诊断技术在卵巢癌患者诊断过程中，其技术应用已经形成了较为完善的诊断方案，并且在诊断过程中，能够快速了解患者疾病病变情况，这对患者自身的疾病筛查而言是尤为关键的[23]。超声诊断能够区分卵巢癌患者的癌变形态，可以了解到患者癌症的恶化情况，同时在该过程中也能够评估和判断患者癌变周期，能够从患者病灶的大小、形态、位置、直径、周围血流变化情况以及其他相应的病变情况分析中着手，做好相关的诊断评价分析[24]。随着当前临床诊断医学技术的逐渐成熟，人们对该技术应用的认识在不断升高，与此同时在相关诊断技术应用的管理和筛查过程中也已经完善了相应的诊断技术[25]。超声诊断技术在这种情况下，已经被应用到临床，并且已经实现了该项技术诊断的融合发展[26]，所以为了能够更好地落实超声诊断技术在临床诊断中的应用价值，还需要不断完善其技术诊断应用的监管方案，以此为临床诊断医学发展提供帮助[27]。

经本研究分析证实，30例卵巢子宫内膜样癌患者诊断过程中，为患者实施超声诊断的效果是比较显著的，能够了解到患者疾病诊断需求，且可以有效地评估患者病症，所以在这种情况下的患者诊断分析过程中，可以将上述诊断技术应用到患者诊断过程中。总体来看，30例患者诊断的效果是比较显著的，首先，经病理诊断得出，30例患者显示阳性28例，阳性率为93.33%。30例患者超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.43%、50.00%，96.43%和50.00%。超声诊断准确率与病理结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，卵巢子宫内膜样癌发病率较高，对女性的危害性较大。所以，需尽早进行诊断、治疗。超声诊断技术在卵巢子宫内膜样癌患者诊断过程中的应用价值较高，具有较好的诊断优势，在临床诊断工作中，应以临床诊断研究为基础，做好相应的诊断分析措施，加强超声诊断技术应用的效果评价，提高该技术诊断应用的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，以此为患者疾病筛查和评价提供帮助。