妊娠期高血压常用的几种护理方式

牟群

妊娠期高血压是产科常见的疾病之一。据调查，我国由于妊娠期高血压疾病死亡的孕产妇在临床所有妊娠相关死亡病例中占比约为10%～16%，必须引起重视。

1什么是妊娠期高血压病？

临床上将孕产妇妊娠20周以后出现的血压增高情况定义为妊娠期高血压。该疾病是由于妊娠引发，产妇在怀孕前多无高血压表现，结束妊娠后血压可逐渐降低，恢复正常水平。虽然现阶段临床还尚未完全明确该疾病的病因，但推测女性在妊娠期间由于免疫力适应不良、氧化应激反应、胎盘不良或是遗传等因素均可能引发该疾病。临床通过鉴定孕产妇妊娠前、妊娠后的血压情况，可判断是否为妊娠期高血压。蛋白尿、高血压以及水肿等均为该疾病的主要临床表现，部分病情严重者还可能出现视力模糊、上腹痛、头痛等临床表现。

2妊娠期高血压都有哪些危害？

妊娠期高血压疾病的危害主要体现在器官损害表现以及严重并发症方面，比如：（1）心脏：可增加产妇的心率代偿性，使其窦性心动过速，心肌缺氧、缺血，心肌酶异常上升，心律失常，甚至引发其肺水肿、心力衰竭或是妊娠高血压性心脏病。（2）肝脏：引发产妇上腹部不适，以右上腹不适更加常见，可伴随恶心、呕吐，肝区叩痛，并可能使产妇肝功能出现异常，提升机体转氨酶水平，增加其HELLP综合征发病率。（3）脑：引发产妇严重的持续性中枢神经系统症状，使其发生子痫或是脑血管意外、高血压脑病，具体可表现为失明、头痛、精神状态改变、视觉障碍或是昏迷等。此外，还可能发生颅压升高、广泛脑水肿，甚至急性脑疝。（4）肾脏：可使产妇机体内血浆尿酸浓度增加，使其血清肌酐超过1.2 mg/dL，损害到肾脏功能，引起少尿、无尿等。（5）血液：可降低产妇机体内的血小板指标，引起慢性弥散性微血管内凝血、凝血机制障碍。（6）子宫胎盘灌流：可降低产妇的胎盘功能，特别在早发型子痫前期，可对胎儿的生长发育产生一定影响，限制胎儿的生长，使其宫内缺血缺氧、死亡或是发生胎儿窘迫。此外，该疾病还可能使产妇微血栓形成、胎盘血管破裂出血或是胎盘早剥。

3妊娠期高血压可采取哪些护理方式？

目前，临床治疗妊娠期高血压病主要目的是预防孕产妇发生子痫以及重度子痫前期，这对于改善母婴预后，提升产妇生存率有显著意义。在为该类产妇进行护理时，应以确保其病情缓解，生命体征趋于平稳，不合并子痫及并发症为主要护理目标;同时还应提升产妇对孕期保健的正确认知，确保其能够积极进行产前检查，配合各项治护措施。此外，在为妊娠期高血压产妇进行护理时，需将护理重点放在产妇的疾病预防指导、母婴生命体征监护、饮食调节等方面，具体为：

3.1 病情观察

护理人员在产妇入院后需对其治疗情况、妊娠后身体变化、胎儿情况以及病史等情况进行详细的了解，为其常规监测并记录体温、血压、体重、脉搏、24 h尿量以及胎盘功能、胎儿发育状况等数值，及时询问其有无上腹不适、视力改变、头痛等症状。

3.2 体位护理

嘱产妇左侧卧位卧床，可将子宫对其下腔静脉以及腹主动脉的压迫减轻，增加其回心血量，使其子宫胎盘血供改善。此外，护理人员还应提醒产妇充分休息，确保妊娠期间每日休息时间≥10 h。

3.3 心理护理

产妇妊娠期间一旦确诊疾病，势必会引发焦虑、担忧、紧张等一系列负性情绪。护理人员一定要重视产妇的情绪以及心理状态变化，及时询问其护理方面的实际需求，尽可能满足合理诉求，做好产妇的心理疏导，并提醒家属多陪伴、安慰产妇，使其感受到关心与温暖。

3.4 健康知识宣教

护理期间，护理人员应多为患者及其家属讲解有关妊娠期高血压病的相关知识，比如疾病病因、高危因素、症状表现、如何防治、治疗与护理过程中需要注意的相关事项、治护的意义等，耐心回答产妇与家属的提问，做好产妇的疾病预防指导。

3.5 饮食调节

妊娠期高血压产妇在妊娠期间，每日蛋白质摄入量至少应超过100 g，同时还应适当进食新鲜的蔬菜、水果，适量补充钙剂、铁剂以及维生素，尽可能低盐饮食，但不必严格限制食盐的摄入量。因为长期低盐饮食可能引发产妇低钠血症，并影响食欲。但应注意，若产妇合并全身水肿，必须对食盐摄入量进行限制。

3.6 用药管理

临床治疗妊娠期高血压首选用药为硫酸镁，但该药若过量应用，可能对产妇的心肌收缩以及呼吸产生一定抑制;加之中毒浓度与该药的治疗有效浓度十分接近，使用不当易引发中毒。因此，在为产妇行硫酸镁静脉滴注时，每隔60～120 min，护理人员需巡房1次，对用药浓度、滴速进行严格控制。若其发生硫酸镁中毒症，需在第一时间告知医生，并立即停用硫酸鎂，改用钙剂静脉注射。此外，产妇在用药前、用药时，护理人员均需注意检查其是否存在膝反射，并在用药半小时、1小时、2小时时间节点，分别行1次叩膝腱反射检查。

3.7 产后护理

妊娠期高血压产妇完成分娩后，护理人员需对其子宫复旧、尿量以及生命体征等情况进行监测。同时护理人员应提醒产妇尽早排出尿液，避免膀胱过度充盈，对子宫收缩产生影响。此外，护理人员还应提醒产妇维持产后会阴的干燥与清洁，避免或减少产褥期感染。同时，需对子宫收缩情况以及阴道出血量进行密切观察。若子宫大小轮廓不清或是宫底高于脐部等，需及时应用催产素，并按摩宫底，使子宫收缩加强，避免发生产后出血。

以上就是有关妊娠期高血压疾病临床症状、危害以及常用的几种护理方式介绍，希望对大家有所帮助。