甲状腺功能减退症的内分泌治疗临床疗效分析

周丽

摘要：目的：探讨内分泌治疗对甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选取内分泌科2019年8月～2020年8月确诊并收治的甲状腺功能减退症患者80例作为研究对象，根据入院顺序平均分为实验组和对照组。试验组采用左甲状腺素钠联合硒酵母片内分泌治疗，对照组采取左甲状腺素钠进行治疗，比较两组患者的治疗效果、血清学指标。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，甲状腺血清学指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：内分泌治疗用于甲状腺功能减退症的治疗中临床疗效显著。

关键词：甲状腺功能减退症;内分泌治疗;左甲状腺素钠;硒酵母片

甲状腺功能减退症作为临床发病率较高的内分泌系统疾病，是由各种原因引起甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体出现一系列症状的疾病。该疾病约90%为原发性，且以女性多见[1]。由于甲状腺功能减退症早期缺乏明显临床症状，患者日常自查一般也难以发现，易错过最佳治疗时机。早期甲状腺功能减退症多见畏寒、反应迟钝、极易劳累等症状。随着内分泌功能失调，患者逐渐出现情绪低迷、无食欲、心率下降、面色苍白等症状，病情严重时甚至威胁生命。甲状腺功能减退症的治疗临床暂无有效治疗方法，且疗程较长。因此，本研究就内分泌治疗对甲状腺功能减退症的治疗效果进行探讨。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院内分泌科2019年8月～2020年8月确诊并收治的甲状腺功能减退症患者80例作为研究对象，根据入院顺序平均分为实验组和对照组。试验组男17例，女23例;年龄42～69岁，平均年龄（55.34±6.61）岁。对照组男19例，女21例;年龄43～81岁，平均年龄（54.34±8.32）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已取得医院医学伦理委员会审批。纳入标准：确诊为甲状腺功能减退症，并已签署知情同意书;临床资料完整;意识清晰，能够准确回答提问和后续随访内容;无严重重要脏器损伤。

1.2 治疗方法

对照组采用左甲状腺素纳片治疗，治疗方案：初始用量25～50 μg/次，每天1次，随后每间隔2～4周增加25～50 μg，药物剂量保持在100～200 μg/d。试验组患者采用左甲状腺素钠联合硒酵母片治疗，在对照组治疗方案基础上增加硒酵母片100～200 μg/次，每天1次。两组连续治疗6个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果及甲状腺血清学指标（FT3、FT4、TSH）。显效：患者临床症状基本消失，甲状腺功能恢复;有效：患者临床症状有所减轻，甲状腺功能相关指标降到正常值范围;无效：临床症状仍存在，甲状腺功能指标显示异常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据利用Excel2016进行录入和整理，并导入SPSS26.0统计学软件进行处理分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组甲状腺功能血清学指标比较

治疗后，试验组患者血清学指标FT3、FT4及TSH水平均优于对照组，差异具有统计学义（P<0.05）。见表2。

3讨论

甲状腺功能减退症在各个年龄段都可发生，女性发病率高于男性。目前，临床治疗甲状腺功能减退症暂无根治方法，多选择内分泌治疗等保守治疗。左甲状腺素钠片是常用的分泌性治疗药物，能够显著改善甲状腺激素缺乏，控制患者临床症状。而硒用于治疗甲状腺激素減退症效果也较为显著，原因是硒对于甲状腺激素的生成和分泌具有一定的影响，当体内硒水平较低时，会引起机体T淋巴细胞功能紊乱，造成甲状腺激素的生成和分泌不足。本研究结果显示，采用左甲状腺素钠片联合硒酵母片的内分泌性治疗方法，相对于仅用左甲状腺素钠片的治疗，能够有助于改善患者甲状腺功能血清学指标，对甲状腺激素减退症的治疗具有较为明显的作用，值得临床推广。

参考文献

[1]齐爱华.浅析甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果[J].心理月刊，2020，15（5）：196.