分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果

王辉

摘要：目的：分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。方法：选择2019年8月～2020年8月六盘水妇幼保健院接收的60例妊高症患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予硫酸镁治疗，试验组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，试验组收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对妊高症患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，可有效调节血压，降低不良反应发生率。

关键词：妊高症;硫酸镁;硝苯地平

妊高症患者表现为水肿、高血压等，严重情况下会出现昏迷、抽搐等情况，甚至诱发心脏器官衰竭，影响身体健康。硫酸镁是治疗妊高症的首选药物，能有效控制惊厥，降低血压，但是单一应用的效果欠佳。硝苯地平作为临床常见的降压药物，配合硫酸镁治疗可以稳定血压。本研究主要探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的臨床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年8月～2020年8月六盘水妇幼保健院接收的60例妊高症患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组年龄22～34岁，平均年龄（27.64±0.45）岁;孕周20～38周，平均孕周（27.34±0.36）周。试验组年龄21～35岁，平均年龄（27.47±0.41）岁;孕周21～37周，平均孕周（27.36±0.36）周。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予硫酸镁治疗，将25%的硫酸镁20 ml与10%的葡萄糖溶液20 ml充分混合后静推，随后将25%的硫酸镁60 ml与10%的葡萄糖溶液500 ml充分混合后静滴，滴速为1～2 g/h，1～2次/d[1]。试验组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。硫酸镁用法用量同对照组，硝苯地平口服，10 mg/次，3次/d。7 d为一个疗程，两组均治疗4个疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗前后血压变化。（2）对比两组治疗总有效率。显效：临床症状显著改善，尿蛋白正常，血压处于正常水平，无任何并发症，胎儿成熟分娩;有效：临床症状有所改善，尿蛋白有下降趋势，血压有所降低，发生轻微并发症，胎儿成熟分娩后有窒息情况;无效：临床症状没有任何变化，其他指标没有达到标准，发生严重并发症，母婴状态不良。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）对比两组患者不良反应率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后血压变化对比

治疗后，试验组收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗总有效率对比

试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生率对比

试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

妊高症是妊娠期女性特有的疾病，发生率较高，可引起一系列严重并发症，威胁母婴安全，这也是导致胎儿死亡的主要原因[2]。妊高症的发生可能与自身免疫、子宫胎盘内缺血以及缺乏血管类刺激等因素相关[3～4]，治疗的主要目标是控制疾病进展，延长孕周，确保母婴安全。轻度妊高症患者主要的治疗原则是降压和休息，同时确保胎儿的顺利发育。在实际治疗中，要选择安全有效的方式，针对已经存在器官损耗的妊高症患者，依据血压情况选择合适的药物进行控制，最大程度地确保母婴安全[5]。

硫酸镁是当前治疗妊高症的首选药物，属于中枢神经抑制剂，能有效扩张血管，通过抑制中枢神经活动，减少神经末端乙酰胆碱的释放，阻断肌肉神经连接处的传导，降低肌肉收缩，从而起到抗惊厥的作用，且对于骨骼肌以及平滑肌有明显的舒张效果，能扩张血管，降低血压[6]。该药物还可以防治胎儿缺氧情况，发挥镇静、抗痉挛作用，对高血压、惊厥等症状具有良好的治疗效果。但是在妊高征临床治疗中，一般情况下是稀释硫酸镁后给予患者肌内注射或静脉滴注，直接注射或大剂量注射安全性较低，在治疗时需要密切监测患者血压、呼吸情况，适当调整药物剂量，提升用药安全性和有效性。但是单一采用硫酸镁治疗，降压效果不明显，需联合降压药物共同治疗。硝苯地平属于钙拮抗剂药物，能抑制细胞中Ca2+释放，松弛血管平滑肌，扩张冠脉和周围血管，增加冠脉血流量[7]。并且，该药物可以有效改善心肌兴奋性，以防心肌细胞损伤，促使平滑肌处于松弛状态，进而实现降压效果。该药物还可以有效抑制血小板聚集，减少不良血管事件发生[8]。硫酸镁、硝苯地平联合治疗作用更为显著，可扩张周围小动脉，降压效果明显。

本研究结果显示，治疗后，试验组收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。说明针对妊高症患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著，可有效降压，促进患者恢复，且不良反应发生率低，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]Shi Y，Qi YF，Lan GY，Wu Q，et al.Three-dimensional MR ElastograPhy DePicts Liver Inflammation， Fibrosis， and Portal HyPertension in Chronic HePatitis B or C[J].Radiology，2021，301（1）：154-162.

[2]Li Y，Li Y，Li L，et al.PKR deficiency alleviates Pulmonary hyPertension via inducing inflammasome adaPtor ASC inactivation[J].Pulm Circ，2021，11（4）：69-73.

[3]张向阳，马海萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效及对不良妊娠结局的影响分析[J].中国实用医药，2021，16（14）：125-128.

[4]王玫.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析[J].当代医学，2021，27（12）：72-74.

[5]张改红.妊高症患者采用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗临床效果的对比分析[J].数理医药学杂志，2021，34（4）：546-548.

[6]周晓娟.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果分析[J].系统医学，2021，6（5）：124-126.

[7]马小燕.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效观察[J].甘肃科技，2021，37（3）：118-120，104.

[8]谢娜.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果[J].中国农村卫生，2021，13（8）：27-28.