结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价

刘欣

摘要：目的：探究结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价。方法：选取2019年1月～2020年1月96例行手术治疗的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规护理，观察组给予结构化沟通模式。对比两组手术室意外伤害发生率及护患纠纷率。结果：观察组手术室意外伤害发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护患纠纷率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：行手术治疗采用结构化沟通模式，不仅能够提升患者治疗效果，还可以减少手术室意外伤害发生，同时降低护患纠纷。

关键词：结构化沟通模式;急诊抢救室;护理人员

相关研究指出，49%的医护人员曾经因为在交接班中遗漏了患者的信息，而发生纠纷事件。护理人员沟通和不良事件存在直接联系，交班的完整性会直接影响护理人员工作的延续性，甚至也会影响到患者的安危。有效的交班可以让接班人员快速熟悉患者的信息，降低错位事件发生，有效提升护理工作质量[1]。本研究分析结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年1月96例行手术治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男17例，女31例;年龄21～67岁，平均（42.91±6.64）岁;手术室患者来源：普外科23例、妇产科17例、骨科2例、肛肠科3例、泌尿外科3例。观察组男32例，女16例;年龄19～70岁，平均（43.51±6.82）岁;手术室患者来源：普外科24例、妇产科16例、骨科3例、肛肠科2例、泌尿外科3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：患者具备手术条件;临床资料完整且依从性较佳;美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级;患者及其家属均同意本研究，并签署知情同意书。排除标准：中途退出;耐受较差;合并重症疾病;妊娠期或哺乳期。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理。对即将要手术的患者给予健康宣教，降低对手术治疗的恐惧;告知患者在术中相关注意事项，提高患者配合度;对患者及家属简单介绍手术流程，减少患者内心的不安，提升患者配合度。

1.2.2 观察组

给予结构化沟通模式。以护士长为首，对重症手术患者实施评估—分析—讨论—报告记录—跟踪管理。具体步骤：（1）病情分析：术前对重症手术患者进行病情分析，由巡回护士负责，若是存在特殊情况，则由代替访视者询问并评估，做好报告交接。（2）术前风险评估：手术前一天，医院巡回护士依照手术通知单依次到达患者病房进行访视工作，检查手术护理当中会出现的风险事件，其中包含：坠床、电灼伤、谵妄等，护士要做好评估报告，方便交接工作，对报告当中显示的风险事件做好风险应急预案措施。（3）风险报告讨论：将重症手术风险因素及时汇报给风险应急预案小组组长，术前讨论好风险预案对策，并且书写风险紧急预案的报告，内容主要包含患者基础信息、预防对策以及风险因素等，并让参与讨论工作人员签名;术前交班时，由巡回护士报告风险，护士长进行风险把控，全体工作人员签字，并将特殊案例给予具体问题具体分析，以此确保手术安全性。

1.3 观察指标

比较两组手术室意外事件发生率（电灼伤、坠床、谵妄）及护患纠纷率。

1.4 统计学分析

采用SPSS28.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组手术室意外事件发生率比较

观察组手术室总意义发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护患纠纷率比较

观察组护患纠纷率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室护理风险主要是来源于护患关系和操作技术的差异，也是手术室护理中最为常见的风险。有研究表明，对手术室护理风险实施预防干预，可以有效减少护理工作中的不安全事件，也可以直接提高护理质量，依照医院的实际情况和手术室护理风险常见因素制定出有针对性的预防计划[2]。结构化沟通模式以精炼语言完成护理交流，以提升工作效率，术前对重症患者进行病情分析，成立专科小组，选取经验丰富的护士长担任组长，对小组成员定期进行专业培训，提高成员的法律意识和工作制度及工作质量。与此同时，对高危手术患者进行评估-分析-探讨-报告-追踪管理方式，要求小组成员在术前充分的评估患者病情基础情况，分析具体存在的风险因素，讨论并做成报告，针对存在的风险因素给予制定风险紧急预案报告，提出相对应的预防措施，最后实施评价，完成整体的工作经验总结，以此增加护理质量。

参考文献

[1]吳花香.结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：369-370.

[2]朱宁利.结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价[J]. 中国保健营养，2019，29（35）：251.