欣母沛用于治疗子宫收缩乏力性产后出血临床疗效评价

牛学利 李彩

【摘 要】目的：探究欣母沛用于治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效情况。方法：选取我院2018年1月至2020年12月收治的80例治疗子宫收缩乏力性产后出血产妇的临床资料进行回顾分析，依据产妇止血方案的不同将其分为对照组（单纯使用缩宫素治疗）40例和观察组（缩宫素+欣母沛）40例，观察两组产妇产后止血有效性及产后2h、24h出血情况。结果：观察组产妇止血有效性显著高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇产后2h、24h出血量均比对照组产妇少（P<0.05）。结论：欣母沛能够有效提高子宫收缩乏力性产后出血产妇止血的有效性，减少产妇产后出血，值得推广使用。

【关键词】欣母沛；子宫收缩乏力性产后出血；临床疗效；评价分析

Clinical curative effect evaluation of hemabate in the treatment of uterine contractions fatigue sex postpartum hemorrhage

Niu Xueli ，Li Cai （Corresponding author）

Fugu county people’s hospital，Shanxi Yulin 719499，China

【Abstract】Objective： To explore the clinical curative effect of hemabate in the treatment of uterine contractions fatigue sex postpartum hemorrhage. Methods： From January 2018 to December 2020， the clinical data of 80 pregnant women with uterine contractions fatiguepostpartum hemorrhage treated in our hospital were retrospectively analyzed， on the basis of the different maternal hemostatic scheme，they were divided into control group （40 cases simple use of oxytocin treatment） and observation group （40 cases oxytocin + hemabate）， observing two groups of maternal postpartum hemostasis effectiveness and postpartum bleeding at2h， 24h. Results：The hemostatic effectiveness of the observation group is significantly higher thanthat of control group （P<0.05）； The amount of postpartum hemorrhage at 2 h and 24 h in the observation group was less than that in the control group（P<0.05）.Conclusion： Hemabate can effectively improve the effectiveness of hemostasis in uterine contractions fatigue sex maternal postpartum bleeding and reduce the maternal postpartum hemorrhage， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Hemabate； Uterine contractions fatigue postpartum hemorrhage； Clinical curative effect； Evaluation analysis

產后出血为产科常见并发症之一，也是导致我国孕产妇死亡的主要原因，子宫收缩乏力是产后出血的主要诱因，缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血见效快，不良反应少，但具有个体差异性，导致药效作用不充分，部分患者止血效果较差[1]。欣母沛，为一种较强的子宫收缩剂，其对子宫平滑肌群具有强烈的收缩作用，使宫腔内开放的血窦、血管迅速闭合，从而起到有效的止血作用。可用来治疗难治性、子宫收缩乏力引起的产后出血，与传统的子宫收缩剂例如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等药物相比，具体高效、起效快、作用稳定等特点。此次研究选取我院2018年1月至2020年12月收治的80例治疗子宫收缩乏力性产后出血产妇的临床资料进行回顾分析，对其中40例给予欣母沛用于治疗子宫收缩乏力性产后出血临床疗效展开探究，具体总结如下。

1.1 临床资料

选择2018年1月至2020年12月在我院进行分娩的80例子宫收缩乏力性产后出血产妇作为观察对象，依据产妇止血方案的不同将其分为对照组（单纯使用缩宫素治疗）40例和观察组（缩宫素+欣母沛）40例。对照组，年龄20岁～38岁，平均年龄（30.73±3.12）岁，孕周38周～42周，平均孕周（40.31±1.37）周；观察组，年龄21岁～38岁，平均年龄（30.56±3.30）岁，孕周38周～42周，平均孕周（40.56±1.26）周。两组产妇资料平衡性良好（P>0.05）。纳入标准：①用药前已确定为子宫收缩乏力性产后出血。排除标准：①既往有高血压、糖尿病疾病的产妇。②凝血功能障碍的产妇。③由胎盘因素或软产道裂伤等原因导致出血的产妇。

1.2 方法

对照组产妇使用缩宫素（上海禾丰制药有限公司；国药准字H31020850）治疗，胎儿娩出后，将20IU缩宫素注入产妇宫体内，然后将20IU缩宫素与500ml10%氯化钠溶液进行稀释，均匀静脉滴注，联合子宫按摩和温盐水进行热敷。观察组产妇在缩宫素治療（与对照组产妇相同）的基础上加用欣母沛（美国法玛西亚普强制药公司；国药准字H20120388）进行联合治疗，将0.25mg欣母沛注射到产妇宫体内，观察治疗效果，若治疗效果不理想则于30min～90min内继续宫内注射欣母沛，欣母沛注射总量不超过2mg。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后止血有效性及产后2h、24h出血情况。

止血效果判定：①显效：用药30min内产妇阴道出血量少于50ml，且子宫有良好的收缩效果。②有效：再次用药30min内，阴道出血量少于100ml，子宫收缩较好。③无效：多次给药后子宫依旧无法收缩，阴道持续出血，出血量超过300ml。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组产妇止血有效性比较

观察组产妇止血有效性显著高于对照组产妇（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇出血情况比较

观察组产妇产后2h、24h出血量均少于对照组产妇（P<0.05），见表2。

欣母沛属于氨丁三醇盐类化合物，能够对妊娠子宫肌层收缩刺激，产生与足月妊娠末的分娩收缩相似的效果，将其直接注射于产后女性的子宫肌层，能够加强子宫肌肉的收缩，及早关闭创面血窦及血管[2]，对于顽固性子宫出血具有非常好的预防和治疗效果，与缩宫素联合使用治疗子宫收缩乏力性产后出血，具有协调增益作用[3-10]，可进一步提高患者的止血效果，安全性更高。若是需要连续使用此药，需要间隔15分钟以上。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、面部潮红等。有严重高血压的患者不能使用，因为使用此药会有不同程度的血压升高。

从本文研究结果可以看出，对照组患者40例中，显效14例，有效16例，止血有效性为75%，观察组40例患者中，显效25例，有效12例，止血有效性为92.5%，观察组产妇止血有效性显著高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇产后2h、24h出血量分别为：（206.73±56.43）ml、（290.23±65.24）ml均少于对照组产妇的（324.97±61.38）ml、（462.19±78.42）ml，对比明显，（P<0.05）。

综上所述：欣母沛能够有效提高子宫收缩乏力性产后出血产妇止血有效性，减少产妇产后出血，值得推广使用。

参考文献

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