药物流产不全清宫后服用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效评价

李俊南 宗保菊

【摘 要】目的：研究分析在药物流产不全的情况下，清宫后再来让患者口服屈螺酮炔雌醇片之后的医治效果评估。方法：选择2019年10月至2020年10月期间前来我院就诊并在我院接受医治的药物流产不全患者50例作为这次的研究对象。我根据医治方法将他们一共分为两组，分别实施其它西药医治的25例为常规西药组，实施口服屈螺酮炔雌醇片医治的另25例为屈螺酮组。结果：服用了屈螺酮炔雌醇片的患者的治疗有效率要比服用了其它西药的患者要好很多。结论：屈螺酮组的治疗效果要比常规西药组的好很多。

【关键词】药物流产不全；临床疗效；屈螺酮炔雌醇片

Clinical evaluation of drospironeethinylestradiol tablets after incomplete medical abortion

Li Junnan， Zong Baoju

Huaihe Hospital of Henan University ，Henan Kaifeng 475004， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the treatment effect evaluation of patients with incomplete drug abortion taking orally drospironeethinylestradiol tablets after palace cleaning.Methods：50 patients with incomplete drug abortion who came to our hospital from October 2019 to October 2020 and received treatment in our hospital were selected as the research object. I divided them into two groups according to the treatment methods. 25 cases treated with other Western medicine were the conventional western medicine group， and the other 25 cases treated with oral drospironeethinylestradiol tablets were the drospirone group. Results：The effective rate of patients taking drospironeethinylestradiol tablets was much better than that of patients taking other Western Medicine. Conclusion：The therapeutic effect of drospirone group is much better than that of conventional western medicine group.

【Key？Words】Incomplete drug abortion； Clinical efficacy； Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets

近幾年以来，随着社会的不断发展，人们的观念也发生了很大的变化，特别是在年轻人身上就体现得非常明显，有的女孩在还没有准备好做一名合格的母亲的时候，就早早地怀上了自己孩子，到最后很多人就选择了流产。流产分为药物流产和人工流产，其中药物流产，存在流产不全的情况，清宫对子宫伤害相对较大，因此术后要注意护理。很多女性因为害怕手术，选择药物进行流产，但是成功率也是比较低的，如果流产不干净，还是要进行手术清宫，手术是为了去除残留的胚胎组织，如果没有及时清除，不但会导致妇科病，也会影响术后的身体恢复，甚至影响下次怀孕。近些年来，在医学界人们发现屈螺酮炔雌醇片用于医治药物流产不全方面取得了比较不错的临床效果。本次我的研究主要对我们医院50例患有药物流产不全方面疾病的患者采用这种药物医治后的临床疗效，分析如下。

1.1 一般资料

对本次研究得到的数据来进行数据分析。本次研究选取的50例患有药物流产不全疾病的患者，均来自我们医院2019年10月至2020年10月收纳医治的病例。她们都是自己不想现在要孩子，但是又意外怀孕了，所以没有办法，就无奈选择了流产，我将她们这些需要流产的患者划分成了两个小组。常规西药组，女性25例，年龄18岁～28岁，平均年龄（23.36±2.25）岁；屈螺酮组，女性25例，年龄18岁～27岁，平均年龄（22.46±2.25）岁，具有可比性（P>0.05）。根据对比要求，这50例患者我排除了患者本身拒绝参与的和患者有对药物过敏的，患有其它恶性肿瘤者，行动不便，四肢活动性差配合度低下的患者。我选择的都是平时身体健康，女性月经方面也是正常的，来潮时间也是规律的，没有其它的妇科疾病干扰，白带颜色也是正常的，并且血压，血常规，尿常规，粪便常规和心电图等基本检查结果也是正常的女性患者，一个月内未使用过激素来避孕的患者。

1.2 方法

1.2.1 常规西药组进行常规西药治疗就是临床常规用药， 葆宫止血颗粒联合益母草颗粒医治药物流产不全[1]。

口服米非司酮，米非司酮除了用于避孕和药流之外，还具有软化和扩张宫颈的作用，药流不全清宫手术后口服米非司酮是可以帮助子宫收缩，促进宫内细小残留物的排出[2]。口服药物后有少量的流血，这是药物促进宫内残留物排出的情况。我还建议患者术后7天～10天左右做一个B超的检查。 流产和清宫后前两天出血量少是很正常的，残留物排出是需要时间的，请做好个人卫生和护理。流产清宫后，一定要像坐月子一样照顾好自己，卧床一周以上，加强营养，务必按时用药促进残留物排出和预防宫内感染。药流后做不做完全清宫手术，这是需要根据具体患者情况的比如说看一下患者体内是否有残留，如果没有残留的情况，患者也可以口服益母草和少量服用逐瘀颗粒。药流后，一般再口服点消炎药吃点头孢甲硝唑就可以，不要着凉，少吃寒凉的食物。需要观察阴道出血情况，忌性生活。流药不全的情况下是必须要及时做清宫手术的，不然容易引起炎症。也可以用米索前列醇联合米非司酮来进行治疗[3]。

1.2.2 屈螺酮组采用屈螺酮炔雌醇片医治在术后就服用这种药物来进行医治。连续服用二十一天为一个疗程周期，患者要连续不间断地服用至少二十一天，疗程之间停止服药的时间不能超过七天。阻止受精卵形成和结合。还可以改善月经，缓解经前期综合征，改善痛经的情况。这种药它是一种低剂量缓释口服避孕药是一个女性常用的中药，这种避孕的效果是属于药效比较好的，但是一般会出现子宫不规则出血，恶心情绪波动等不良反应，如果不打算要孩子的话，那么也可以采取別的避孕措施，不管是什么样的药物都是会有一定的副作用，所以最好是选择一种安全有效的避孕方法。这种药物是利尿剂螺内酯的衍生物。正常情况下，它的副作用主要体现在女性在做紧急避孕时服药，可能会出现子宫不规则出血，长期的使用还有可能出现恶心、呕吐和情绪波动等症状，但随着用药结束，这些症状也会很快就消失的[4]。

1.3 观察指标

阴道流血时间和子宫内膜厚度

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

由得到的数据结果表1可知，通过比较，屈螺酮炔雌醇片在医治药物流产不全等方面取得了良好的临床效果

屈螺酮炔雌醇片的副作用不明显，一般三个月后服药稳定，这种药物实际上可以减少月经，但一般问题不大，停药后月经可以恢复。吃了这种药物可用于女性的有效避孕，它是一种短效口服避孕药，停药第七天可再次服用，用于下一周期，用这种药物治疗以调节其月经周期，服药前先用彩色多普勒超声检查肝肾功能，排除器质性疾病，了解肝肾功能情况，这种药物是激素类的药物，临床上通常用来调理月经，对于妇科炎症没有治疗的作用。如果是老年性的阴道炎可以适当地使用雌激素。出现相应的症状就要及时去医院就诊，确定原因以后，在医生的指导下使用药物不能乱用药物，尤其是激素类的药，乱用容易导致月经失调。在用药之后很可能会有轻微的恶心或者伴随乳房胀痛等不适的情况的，多注意休息几天。这几天也不要进行剧烈活动，在吃了避孕药物后需要看一下下次的月经周期，如果调理不好对健康的影响是比较大的。在没有准备好要孩子之前，如果开始同居生活，那么在进行性生活之前一定要注意采取避孕措施，比如男性朋友们戴安全套，采取体外射精以减少怀孕的概率，女性患者吃避孕药等避孕措施。如果是特殊情况需要长期避孕的话，我们建议女性朋友们可以戴避孕环，当然这种情况是在特殊需要的情况下进行，毕竟女性朋友如果长期戴避孕环的话，与男性朋友只是戴避孕套相比，对身体的危害来讲还是戴避孕套的危害相对来说要小很多。女性朋友在日常生活中还是要洁身自好，因为如果是因为意外怀孕而采取流产的话，对女性朋友的身体或多或少有一定程度上的损伤。当然，如果非要进行流产的话，最好是早点进行药物流产。

这几年以来，屈螺酮炔雌醇片在医治药物流产不全等方面取得了良好的临床效果，本次研究对我们医院的50例药物流产不全的患者分别给予了传统的常规用药和屈螺酮炔雌醇片医治后得到的数据。

根据上面的研究，屈螺酮炔雌醇片对药物流产不全医治疗效很好。

参考文献

[1] 沈冬菊.葆宫止血颗粒联合益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血临床观察[J].光明中医，2021，36（16）：2766-2768.

[2] 裴开颜，林静，刘爽，等 .米非司酮毒理学和安全性研究[J].生殖医学杂志，2021，30（8）：1113-1117.

[3] 胡霓霓，吴燕燕，秦露露，等.新生化颗粒改善米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠药物流产效果的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2021，21（7）：848-852，857.

[4] 李永红，张欢.重复人工流产术后使用屈螺酮炔雌醇片对宫腔粘连的预防效果[J].医疗装备，2021，34（15）：112-113.